경부 점액 플러그

Cervical mucus plug

자궁 점액 플러그(perculum)는 임신 중에 자궁을 채우고 밀봉하는 플러그입니다.그것은 임신 [1]중에 응축되어 자궁경부 점액 플러그를 형성하는 소량의 자궁경부 점액에 의해 형성됩니다.

자궁점액플러그(CMP)는 자궁 속으로 박테리아가 들어가는 것을 막음으로써 보호 장벽 역할을 하며, 면역글로불린을 포함한 다양한 항균제와 코점액에서 발견되는 것과 유사한 항균 펩타이드를 포함하고 있습니다.CMP는 질 박테리아가 자궁으로 이동하는 것을 억제하여 골반 염증 질환과 조산으로 이어질 수 있는 기회주의적 감염으로부터 보호합니다.CMP의 존재와 적절한 기능을 보장하는 것은 심각한 감염을 줄이고 전반적인 생식 [1]건강을 촉진하는 데 필수적입니다.

임신 중에 점액은 점탄성 특성을 가지고 있으며 흐리고, 맑고, 두껍고, 짜고 끈적거리는 것으로 묘사될 수 있습니다.그것은 선천적이고 적응적인 면역 특성을 가지고 있어서 임신 중에 자궁경부 상피를 보호할 수 있습니다.임신 말기에 자궁경부가 얇아지면, 일부 혈액이 자궁경부로 방출되어 점액이 피가 나게 됩니다.임신이 진통으로 진행되면서 자궁경부가 확장되기 시작하고 점액 플러그가 배출됩니다.플러그는 플러그, 혹 또는 단순히 며칠에 걸쳐 질 분비물이 증가하는 형태로 나올 수 있습니다.점액 플러그가 없어졌다고 해서 분만이나 진통이 [2]임박한 것은 아닙니다.

성교나 질 검사를 받는 것은 또한 점액 플러그를 방해할 수 있고 임신한 사람들이 [1]다음 며칠 동안 진통이 시작되지 않을 때도 약간의 피가 섞인 분비물을 보게 할 수 있습니다.

자궁 경부 점액 플러그는 개인의 배란 주기를 확인할 수 있고 불임 지표 역할을 할 수 있습니다.자궁 경부 점액 플러그 프로테옴은 개인의 월경 주기 동안 변화하며 배란의 [3]다른 단계를 나타낼 수 있는 특정 단백질을 식별할 수 있습니다.

자궁내막증 환자의 자궁경부 점액 내에서 발견되는 일부 단백질은 [3]질병의 잠재적인 생체 지표로 작용할 수 있습니다.

구성 요소들

자궁경부 질 점액은 물, 겔 형성 뮤신(GFMS), 그리고 질 식물로 구성되어 있습니다.GMFS는 [1]점액의 점탄성 특성에 책임이 있는 단백질과 다른 분자들의 조합입니다.자궁 점액은 자궁 [3]내의 분비 세포에 의해 형성됩니다.

점액 당단백질(뮤신)은 CMP의 구조적 프레임워크를 제공하며, 자궁경부 점액 플러그의 탄력성과 유체 역학을 결정합니다.

기능.

생식기 내의 점액은 점막의 수분을 유지하고, 성교 중에 윤활을 제공하고, 생식력을 지원하고,[1] 배란 중에 상승하는 정자 세포를 제한하는 것과 같은 많은 생물학적 기능을 합니다.

앞에서 언급한 점액 당단백질은 5가지 주요 성분을 가지고 있습니다.첫 번째는 렉틴, 접착 분자, 성장 인자, 사이토카인 및 케모카인에 대한 리간드 기능입니다.둘째, 그들은 CMP에서 물을 결합시키는 역할을 하고 그것의 수화 상태를 결정합니다.셋째, 뮤신은 생식기 하부의 세균 감염을 막는 라거 분자와 박테리아를 배제합니다.뮤신은 이러한 큰 분자의 확산을 억제하는 반면, 작은 분자는 CMP를 통해 더 자유롭게 확산될 수 있습니다.넷째, 뮤신은 양전하를 띤 분자의 보유에 책임이 있는 반면 음전하를 띤 분자는 반발되어 CMP를 통과합니다.이것은 뮤신의 음전하를 띤 올리고당 사슬 때문에 양전하를 띤 분자의 유지를 촉진합니다.마지막으로, 뮤신은 독소 바이러스와 인체 면역 결핍 바이러스의 체외 복제를 억제합니다.게다가, 뮤신은 또한 CMP와 경부 상피 사이의 통신을 만들 수 있습니다.

항균성

자궁경부 점액 플러그(CMP)에는 젤과 같은 점탄성 구조가 있습니다.CMP는 임신 중에 자궁 경부를 차지합니다.황색포도상구균, 황색포도상구균, 대장균, 녹농균, 장구균, 장구균, 포도상구균 및 갈락티아균과 같은 박테리아에 대한 강력한 항균 특성을 나타냅니다.

  • 이 플러그는 선천적인 면역 방어로 인식되며 질 부위에서 자궁으로 올라갈 수 있는 감염으로부터 보호하는 데 중요한 역할을 합니다.상승성 감염은 [4]조산과 관련이 있습니다.

자궁경부 질 점액 플로라 내에서 자연적으로 발생하는 유산균 종들은 젖산, 박테리아, 그리고 pH를 낮추고 점액 점도를 증가시키는 다른 분자들을 생산함으로써 해로운 미생물들로부터 보호를 제공합니다.이러한 변화는 상피 [5]조직에 해로운 박테리아가 달라붙는 것을 감소시킵니다.

월경 주기

월경 주기 동안, 자궁 경부 점액은 뚜렷한 변화를 겪습니다.모낭 단계 동안, 에스트로겐의 수치가 증가하면 점액량이 증가하고 두께가 점진적으로 감소합니다.배란은 MUC5B의 높은 발현으로 인해 점액 수치의 상당한 급증을 유발하며, 이는 생식기관으로의 정자 이동을 돕는 수분 일관성을 만듭니다.황체 단계에서 프로게스테론은 MUC5B 발현 감소로 이어져 자궁경부 점액이 두꺼워집니다.면역 인자와 항균 펩타이드는 생리 [6]주기의 다른 단계에 따라 다릅니다.

임신

건강한 임신은 [1]감염으로부터 자궁강을 보호하는 밀도 높은 CMP를 초래합니다.프로게스테론 혈장 수치가 높아지면 자궁경부 점액이 CMP라고 불리는 더 점성이 높은 플러그를 형성하도록 유도합니다.

조산의 가장 일반적인 원인 중 하나는 질 박테리아 [8]균주의 변화에 의해 유발된 염증입니다.유산균은 감염으로부터 보호하는 젖산을 생성하여 질 PH를 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.질세균군의 유산균 감소는 다른 혐기성 세균들이 더 쉽게 성장하도록 유도합니다.그것은 또한 자궁 경부 점액 IL-8의 증가와 [8]조산의 증가로 이어집니다.유당균과 같은 자연적으로 발생하는 박테리아의 존재가 감소하여 질 내에 해로운 박테리아의 증가를 초래할 때 디스바이오시스가 발생합니다.이러한 변화는 얇고 다공성인 CMP를 초래하여 자궁 구획을 [1]감염에 취약하게 만들 수 있습니다.

질에서 발견된 박테리아에 의한 태반과 양수의 감염은 [7]조산과 밀접한 관련이 있습니다.임산부의 CMP는 양수를 포함하는 맥락막 양막의 자궁외막 영역과 직접 접촉합니다.이를 통해 태아를 직접 보호할 수 있습니다.

합병증

CMP의 손상은 자궁경부 세척으로 인해 CMP가 손실될 수 있습니다.[2] CMP의 가장 중요한 임무는 생식기를 질에서 오는 미생물에 의한 감염으로부터 보호하는 것입니다.그것은 미생물과 면역 [9]글로불린에 대한 활성을 가진 다양한 폴리펩타이드로 그렇게 합니다.CMP의 보호가 없으면 감염이 발생하여 여러 가지 [10]합병증이 발생할 수 있습니다.

조산

고위험군 vs 저위험군 여성의 자궁경부 점액 플러그.

임신의 일반적인 합병증은 앞서 언급한 바와 같이 조산입니다.조산은 임신 37주 전에 태어나는 것입니다.조산 위험이 높은 사람들의 경우, CMP는 조산 위험이 낮은 사람들에 비해 더 투명하고 확장 가능하며 투과성이 높은 것으로 밝혀졌습니다.이들은 또한 자궁경부가 짧아져 양수내 [7]감염의 위험이 증가할 수 있습니다.CMP의 투과성은 유해한 이물질의 유입 위험을 높일 수 있기 때문에 가장 중요한 요소입니다.조산의 위험이 높은 사람들은 임신 중에 덜 두껍고 불침투성 CMP가 발달하는 것으로 보이며, 이는 다시 조산의 알려진 원인인 박테리아와 같은 더 많은 이물질의 유입을 허용합니다.

HPV 감염

Cervicovaginal microbiota의 disbiosis는 HPV 감염 증가와 밀접한 관련이 있습니다.인간 Papillomavirus는 Papillomaviridae과에 분류된 이중 가닥 DNA 바이러스의 일종입니다.HPV 감염은 주로 성적 접촉을 통해 전염됩니다.건강한 질 미생물은 성병을 포함한 다양한 비뇨기 감염을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.그러나 HPV 감염은 사이토카인의 생성을 억제하여 자궁경부 미세 환경 [11][12]내 미생물 상호작용의 변화를 이끌 때 발생합니다.유산균 박테리아는 젖산을 생성하여 질의 PH를 유지하는데 중요한 역할을 합니다.락토바실리에 의해 생성된 젖산염은 자궁점액의 두께를 증가시켜 바이러스 입자를 얽히게 하고 파필로마 바이러스가 보호에 중요한 역할을 하는 기저각막세포에 도달하는 것을 방해하는 장벽을 만듭니다.유산균이 감소할 때 질 미생물군은 유산균이 아닌 종에 의해 지배됩니다.이것은 HPV [11]감염의 위험을 증가시킵니다.

레퍼런스

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  11. ^ a b Santella, Biagio; Schettino, Maria T.; Franci, Gianluigi; De Franciscis, Pasquale; Colacurci, Nicola; Schiattarella, Antonio; Galdiero, Massimiliano (2022). "Microbiota and HPV: The role of viral infection on vaginal microbiota". Journal of Medical Virology. 94 (9): 4478–4484. doi:10.1002/jmv.27837. ISSN 0146-6615. PMC 9544303.
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