하이포매니아

Hypomania

저대망상증(문학적으로 "마니아 미만" 또는 "마니아 미만")[1]은 정신적, 행동적 장애로, 본질적으로 비논리적 기분의 상승에 의해 특징지어지며, 지속적으로 억제되지 않는 행동에 기여한다.

고통받는 개인은 자극성 때문에 고통받을 수 있는데,[3] 이는 반드시 완전 마니아보다 덜 심각한 것은 아니다.[citation needed] 사실, 두드러진 자극성의 존재는 양극성 타입 II에서 저혈압과 혼합된 에피소드의 문서화된 특징이다.[citation needed] DSM-5 기준에 따르면, 저선망증은 유의미한 기능 손상이 없다는 점에서 마니아와 구별된다; DSM-5 정의에 따르면 마니아는 유의한 기능 손상이 포함되며 정신병적 특징을 가질 수 있다.

저혈압을 겪는 사람들의 특징적인 행동은 수면의 필요성의 현저한 감소, 전체적인 에너지 증가, 특이한 행동과 행동의 증가, 그리고 일반적으로 창의적인 아이디어의 비행과 함께 나타나는 대담성과 자신감의 현저한 증가다. 이와 관련된 다른 증상으로는 거창함, 산만함, 과잉 성욕이 있을 수 있다.[4] 저포만적인 행동은 종종 생산성과 흥분을 발생시키지만, 만약 대상자가 위험하거나 다른 방법으로 눈에 띄지 않는 행동을 한다면 그것은 골칫거리가 될 수 있고, 또는 그 증상들이 일상적 사건들과 함께 곤경에 처하게 될 수도 있다.[5] 매니큐어 에피소드가 증상의 심각성과 관련 특징에 따라 진행 단계로 분리되면, 저선망증은 증후군의 첫 단계를 구성하는데, 그 주요 특징들(위포리아 또는 고조된 자극성, 언어와 활동의 압력, 에너지 증가, 수면의 필요성 감소, 아이디어의 비행)에서 모가 된다.빤히 들여다보이다

징후 및 증상

과대망상 상태에 있는 사람들은 수면의 필요성이 줄어들고, 극도로 사교적이고 경쟁적이며, 에너지가 풍부하다. 그렇지 않으면, 그들은 종종 완전히 기능한다(완전한 매니큐어 에피소드로 고통 받는 개인들과는 달리).[6]

특색 있는 마커

구체적으로는 정신이상 증상이 없고, 기능에 미치는 영향이 적기 때문에 과소망상증과는 구별된다.[7][8]

저혈압은 조울증 2세 장애와 사이클로티즘의 특징이지만 정신분열성 장애에서도 발생할 수 있다.[8] 저혈압은 조울증 1세의 특징이기도 하다. 정상적 기분(우울증)과 마니아 사이에서 기분장애가 요동치면서 순차적으로 발생한다. 조울증 1번 장애를 가진 몇몇 사람들은 조울증뿐만 아니라 조울증 증상을 가지고 있다. 저대망증은 또한 기분이 매니큐어 기분 상태에서 정상적인 기분으로 내려갈 때 발생할 수 있다. 저혈압은 때때로 창의성과 생산적인 에너지를 증가시키는 것으로 여겨진다. 조울증을 앓고 있는 수많은 사람들이 그들의 작품에서 우위를 점한 것으로 과대망상증을 인정했다.[9][10]

"만성적 저혈압"[11]을 경험하는 사람들은 저혈압과 같은 증상을 겪지만 장기적으로는 겪는다.[12]

관련 장애

참고 항목: Kindling 모델

지속적인 기분 변동의 조건인 사이클로티증은 조울증이나 주요 우울증 증상에 대한 진단 기준을 충족하지 못하는 저혈압과 우울증 경험을 진동시키는 것이 특징이다. 이러한 기간에는 비교적 정상적인(유전) 기능이 있는 기간과 함께 배치되는 경우가 많다.[13]

환자가 각각 진단 기준에 맞는 최소 1회 이상 저혈압과 주요 우울증 이력을 제시하면 조울증 II 질환이 진단된다. 우울한 에피소드는 가을이나 겨울에 일상적으로 발생하고, 저혈압은 봄이나 여름에 발생하는 경우도 있다. 이런 경우, 사람들은 "계절 패턴"을 말한다.[14]

치료하지 않고 방치하면, 그리고 그렇게 성향을 가진 사람들에게서, 저혈압이 마니아로 전이될 수 있는데, 이것은 정신질환일 수도 있는데, 이 경우 양극성 1세 장애는 올바른 진단이다.[15]

원인들

일반적으로 정신병적 특징이 없는 저혈압의 첫 번째 에피소드를 경험한 사람들에게 종종 매니큐어 증상이 나타나기 전에 우울증의 역사가 길거나 근래에 있을 수도 있고 우울증과 결합된 저혈압의 혼합이 있을 수도 있다. 이것은 보통 10대 중후반의 표면이다. 10대는 전형적으로 감정적으로 충전이 되는 시기이기 때문에, 기분 변화가 정상적인 호르몬 10대 행태로 전해지는 것과 명백한 매니큐어 또는 저선망상 국면의 증거가 있을 때까지 조울증 진단을 놓치는 것은 드문 일이 아니다.[16]

단극성 우울증에서 약물유발성 저혈압 증상의 경우 치료 중단이 불가능할 경우 약 복용량을 낮추거나 약물을 완전히 회수하거나 다른 약으로 변경하면 거의 변함없이 저혈압을 없앨 수 있다.[17]

저속증은 나르시시즘성 인격장애와 연관될 수 있다.[18]

사이코패스학

조증과 저선증은 보통 조울증 질환의 성분으로 함께 연구되며, 병태생리학은 대개 동일하다고 가정한다. 노레피네프린과 도파민성 약물이 저혈압을 유발할 수 있다는 점에서 모노아민 과잉행동 관련 이론이 제시됐다. 양극성 개인에서 우울증과 마니아를 통합하는 이론은 다른 모노아민에 대한 세로토닌 조절의 감소가 우울증이나 매니큐어 증상을 유발할 수 있다는 것을 제안한다. 오른쪽 전두엽과 측두엽의 병변은 조증과 더 관련이 있다.[19]

진단

[20]

DSM-IV-TR은 적어도 4일 동안 우울하지 않을 때 행동이 일반적으로 어떻게 행동하는지와 분명히 다를 때, 다음 증상 중 3가지에 더하여 다음 증상 중 3가지 또는 자극적인 기분과 4가지 증상을 포함한 저혈압 증상을 정의한다.

  • 고압적인 말투
  • 과장된 자존심이나 거창함
  • 수면의 필요성 감소
  • 생각의 도피나 생각이 질주하고 있다는 주관적 경험
  • 산만해지기 쉬운
  • 목표 지향적 활동(예: 사회 활동, 직장 내 또는 과잉 성욕) 또는 정신운동자 동요의 증가
  • 부정적인 사회적 또는 육체적 결과의 높은 잠재력을 가질 수 있는 즐거운 활동에의 참여(예를 들어, 그 사람은 제한되지 않은 구매, 성적 경솔함, 무모한 운전, 신체적 및 언어적 갈등, 어리석은 사업 투자, 어떤 거창한 목표를 추구하기 위해 직장을 그만두는 것 등)[21]

치료

약물

항이민제는 급성 발작을 억제하고 일련의 심리치료와 결합하여 반복적으로 일어나는 저혈압 증상을 예방하는 데 사용된다.[22] 권장 치료 기간은 2년에서 5년이다. 기존 치료에도 항우울제가 필요할 수 있지만 최근 저혈압 증상이 있는 환자에게는 피하는 것이 좋다.[23] 서트랄린은 종종 저혈압을 유발할 수 있는 부작용을 가지고 있다는 논란이 있어왔다.[24][25]

여기에는 다음과 같은 항정신병 약물들이 포함된다.[26]

항정신병 약물이 아닌 다른 항매독성 약물은 다음과 같다.

클로나제팜이나 로라제팜과 같은 벤조디아제핀은 단기적으로 동요와 흥분을 조절하는 데 사용될 수 있다.

조증/고포만증의 증상을 치료하기 위해 사용되었지만 효과가 낮다고 여겨지는 다른 약물은 다음과 같다.

어원

고대 그리스의 내과 의사 히포크라테스는 한 성격 타입을 '하이포매닉(hypomanic)'이라고 불렀다(그리스어: ὑπομμαιιμενι,,, hipomainomenoi).[27][28] 19세기 정신의학에서 마니아는 광기의 넓은 의미를 지녔을 때 일부에 의해 '부분 정신이상' 또는 '단조증'의 개념과 동일시되었다.[29][30][31] 1881년 독일의 신경정신과 전문의인 이매뉴얼 에른스트 멘델(Ernst Mendel)이 "히포크라테스가 사용하는 단어를 고려하여 덜 심각한 현상학적 그림을 보이는 그런 종류의 마니아를 '하이포마니아'라고 이름 붙일 것을 권고한다"[27][32]고 쓴 것이 좀 더 구체적인 용법이다. 1960년대와 1970년대에 보다 좁은 운영상의 정의가 개발되었다.

참고 항목

참조

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외부 링크