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마이크로페니스

Micropenis
법적 용어는 작은 음경 규칙을 참조하십시오.
마이크로페니스
Крихітний.png
플라시드 마이크로페니스
전문비뇨기과
기간영구(수명)
빈도남성의 약 0.6%

마이크로페니스는 유별나게 작은 페니스다. 일반적인 기준은 평균적인 인간 음경 크기보다 최소 2.5 표준 편차의 등부(위에서 측정) 발기 음경 길이인데,[1] 보통 이 상태는 출생 직후에 인식된다. 이 용어는 음경, 음낭, 심낭의 나머지 부분이 하이포스포디아와 같이 모호하지 않을 때 의학적으로 가장 많이 사용된다. 마이크로페니스는 남성의 약 0.6%에서 발생한다.[2]

원인들

발기 마이크로페니 측정

마이크로페니스와 관련된 이상 조건 중 대부분은 태아 안드로겐 생성이나 효과가 감소하는 조건으로서, 비정상적인 고환 발달(고환성 이질성), 클라인펠터 증후군, 레이디그 세포 히포플라시아, 테스토스테론 또는 디히드로토스테론 합성의 특정 결함(1만7,20리아제 결핍, 5α-감소효소 결핍증)이다.y), 안드로겐 불감증 신드롬, 부적절한 뇌하수체 자극(곤아도트로핀 결핍), 그리고 다른 형태의 선천성 저포자증. 마이크로페니스는 또한 성염색체를 포함하지 않는 많은 유전적 기형 신드롬의 일부로 발생할 수 있다. 선천성 성장호르몬 결핍증이나 선천성 히포피투아티타증의 징후일 때도 있다. 여러 개의 홈박스 유전자가 발견 가능한 호르몬 이상 없이 음경과 숫자 크기에 영향을 미친다.[citation needed]

게다가, 에스트로겐에 기반한 디에틸스틸베스트롤(DES)과 같은 일부 에스트로겐 기반 불임 약물에 대한 자궁 노출은 성기 이상이나 정상보다 작은 음경과 연관되어 있다.[3]

위에서 설명한 어떤 조건이라도 검출하기 위한 평가 후, 마이크로페니스는 유아기에 인간 맥락의 고나도트로핀, 테스토스테론과 같은 다양한 호르몬의 주입으로 치료될 수 있는 경우가 많다.[4]

치료

호르몬 치료

태어나기 전과 유년기와 사춘기 동안 모두 음경의 성장은 테스토스테론과 성장 호르몬의 영향을 강하게 받는다. 그러나 후기 내생 호르몬은 주로 호르몬 결핍에 의해 발생하는 마이크로페니스의 치료에서 가치가 있다. 예를 들어, 저포피투아디즘이나 저포고나디즘과 같은 것이다.[5]

마이크로페니스의 원인과 무관하게 유아기에 인식되면 테스토스테론의 간단한 과정(보통 3개월 이하)이[6] 처방되는 경우가 많다. 이는 보통 소량의 성장을 유도해 사춘기에 추가 성장 가능성을 확인하지만 정상적인 크기를 달성하는 경우는 드물다. 원치 않는 처녀성과 뼈의 성숙을 피하기 위해 유년기에는 테스토스테론이 추가로 투여되지 않는다. (테스토스테론의 조기 투여가 성인의 음경 크기를 감소시킬 수 있다는 증거도 있다.)[7]

테스토스테론 치료는 저포고나드증을 가진 소년들에게만 청소년기에 재개된다. 음경성장은 키 성장의 완성과 비슷한 사춘기 말에 완성되며, 여분의 테스토스테론을 후기 성인에게 공급하면 그 이상의 성장은 거의 또는 전혀 발생하지 않는다.[8]

수술

호르몬 치료는 평균 크기를 거의 달성하지 못하기 때문에 페니스 확장에 대한 팔로플라스틱과 유사한 여러 수술 기법이 고안되어 시행되었지만, 일반적으로 널리 채택될 만큼 성공적이라고 여겨지지 않으며 유년기에는 거의 시행되지 않는다.[citation needed]

극도의 마이크로페니스는 샤프트가 거의 없고, 글랜은 거의 치골 피부 위에 앉아 있는 것처럼 보인다. 1960년대부터 1970년대 후반까지 성전환과 수술이 권장되는 것이 일반적이었다. 이는 특히 추가 테스토스테론과 푸베르탈 테스토스테론에 대한 반응이 좋지 않을 것이라는 증거가 제시된 경우 가능성이 높았다. 부모의 허락으로, 그 소년은 소녀로 재지정되고 이름을 바꾸게 되었고, 고환을 제거하고 인공 음부를 만들기 위한 수술을 하게 되었다. 이것은 성 정체성은 전적으로 사회화로부터 형성되었고, 성기가 작은 사람은 사회에서 용납할 수 없는 자리를 찾을 수 없다는 지금 의문스러운 생각에 근거한 것이었다.[citation needed]

이러한 접근방식으로 가장 잘 알려진 존스홉킨스 병원은 1960년부터 1980년까지 12차례 그러한 재분배를 실시했는데, 가장 주목할[citation needed] 만한 것은 존 머니가 감독한 데이비드 라이머(성기가 할례 사고로 파괴된 경우)의 것이었다. 1990년대 중반까지, 재할당은 덜 자주 제공되었고, 세 가지 전제는 모두 도전을 받았다. 성인의 결과에 대한 불만을 토로하는 그러한 수술의 이전 주체는 이러한 관행을 단념시키는 데 큰 역할을 했다. 심한 마이크로페니에 대해서는 오늘날 성적인 재할당은 거의 행해지지 않는다(소년을 소녀로 키우는 문제가 때때로 여전히 논의되고 있지만).[9]

참고 항목

참조

  1. ^ Lee PA, Mazur T, Danish R, et al. (1980). "Micropenis. I. Criteria, etiologies and classification". The Johns Hopkins Medical Journal. 146 (4): 156–63. PMID 7366061.
  2. ^ 아마존닷컴(2004년). 2004년 12월 6일, URL은 2012년 4월 2일에 접속했다.
  3. ^ Center for Disease Control. "DES Update: Consumers".
  4. ^ Hatipoglu N, Kurtoglu S (December 2013). "Micropenis: Etiology, Diagnosis and Treatment Approaches". Journal of Clinical Research Pediatric Endocrinology. 5 (4): 217–223. doi:10.4274/Jcrpe.1135. PMC 3890219. PMID 24379029.
  5. ^ "Hypogonadism". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 26 July 2021.
  6. ^ Ishii T, Sasaki G, Hasegawa T, Sato S, Matsuo N, Ogata T (2004). "Testosterone enanthate therapy is effective and independent of SRD5A2 and AR gene polymorphisms in boys with micropenis". J. Urol. 172 (1): 319–24. doi:10.1097/01.ju.0000129005.84831.1e. PMID 15201804.
  7. ^ McMahon DR, Kramer SA, Husmann DA (1995). "Micropenis: does early treatment with testosterone do more harm than good?". J. Urol. 154 (2 Pt 2): 825–9. doi:10.1016/S0022-5347(01)67175-1. PMID 7609189.
  8. ^ Hatipoglu N, Kurtoglu S (December 2013). "Micropenis: Etiology, Diagnosis and Treatment Approaches". Journal of Clinical Research Pediatric Endocrinology. 5 (4): 217–223. doi:10.4274/Jcrpe.1135. PMC 3890219. PMID 24379029.
  9. ^ Calikoglu AS; Calikoglu, A (1999). "Should boys with micropenis be reared as girls?". J. Pediatr. 134 (5): 537–8. doi:10.1016/S0022-3476(99)70236-2. PMID 10228285.

외부 링크