근염

Myositis
"forget-me-nots" 식물 속은 Myosotis를 참조하십시오. 복제된 염색체가 두 개의 새로운 핵으로 분리되는 세포 분열 단계는 유사분열을 참조하십시오. 쥐귀박쥐속("mouse-ear bats")은 묘티스(Myotis)를 참조하십시오.
근염
근염 진단을 받은 사람의 근육 조직 검사입니다.
전문류마티스학
합병증증폭 근골격계 통증 증후군[1]
원인들자가면역, 특발성, 약물 이상반응

근염은 근육에 염증이 생기는 것을 특징으로 하는 드물게 발생하는 질환입니다.[2] 이 질환의 징후는 피부 문제, 근육 약화 및 다른 장기의 잠재적 침범을 포함할 수 있습니다.[3] 또한 근염 환자의 경우 체중 감소, 피로감, 저등급 발열 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다.

원인들

근염은 부상, 특정 약물, 감염, 유전성 근육 장애 또는 자가 면역 상태 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 근염의 기원이 뚜렷한 원인 없이 특발성으로 남아 있습니다.

  • 부상 - 심한 운동으로 가벼운 형태의 근염이 발생할 수 있습니다.[4] 횡문근융해증이라고 불리는 더 심각한 형태의 근육 손상도 근염과 관련이 있습니다.[4] 이것은 환자의 근육에 부상을 입었을 때 빠르게 분해되는 상태입니다.[4]
  • 의약품 - 다양한 종류의 의약품이 근염을 일으킬 수 있습니다. 근염을 유발할 수 있는 가장 일반적인 약물 유형 중 하나는 스타틴입니다. 스타틴은 콜레스테롤을 낮추고 높은 콜레스테롤을 돕는 데 사용되는 약물입니다. 스타틴 요법의 가장 흔한 부작용 중 하나는 근육통입니다.[5] 드물게 스타틴 치료는 근염으로 이어질 수 있습니다.[5]
  • 감염 - 근염의 가장 흔한 감염 원인은 감기와 같은 바이러스 감염입니다.[4] 또한 박테리아, 기생충 및 곰팡이 감염도 포함할 수 있습니다.[6] 코로나19와 같은 바이러스도 근염의 드문 원인인 것으로 나타났습니다.[7] 양성 급성 소아 근염은 다른 바이러스 인자로 전구 바이러스 감염 후 소아에서 설명되었습니다.
  • 유전성 근육 질환 - 많은 유전성 근병증이 2차 근염을 가지고 있을 수 있으며, 여기에는 칼페인병증, 이상페린병증, 근막하강근이영양증, 디스트로핀병증 및 LMNA 관련 근병증이 포함됩니다.[8]
  • 자가 면역 - 자가 면역 질환은 기능하는 신체 부위, 이 경우 근육에 대한 비정상적인 면역 반응입니다. 일반적으로 자가항체 양성 반응을 보이는 특발성 근염(염증성 근염증)의 세 가지 주요 유형은 피부근염, 다발성 근염, 봉입체 근염입니다.[4] 전신홍반 루푸스와 같은 다른 자가면역질환도 근염과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.[4]

진단.

근염 진단에 도움이 되는 다양한 도구들이 있습니다. 가장 일반적인 방법은 신체검사, 근전도(EMG), 자기공명영상(MRI), 근육생검, 혈액검사입니다. 의사가 할 수 있는 첫 번째 조치는 신체 검사를 수행하는 것입니다.[2] 의사는 근육 약화나 발진을 평가합니다.

또 다른 가능한 검사는 근전도 검사입니다. 이 테스트는 환자의 근육에 작은 바늘을 삽입하는 것을 포함합니다.[4] 이를 통해 의사는 다양한 전기 신경 자극에 대한 근육의 반응을 살펴보고 잠재적으로 근염이 있는 근육을 평가할 수 있습니다.[4] 자기 공명 영상은 근육 낭비를 통증 없이 비침습적으로 시각화할 수 있도록 [9]하여 진단에 유용할 수 있습니다.[4]

그러나 근염을 진단하기 위한 가장 신뢰할 수 있는 검사는 근육 생검입니다.[4]

근염 진단에 도움이 되는 다양한 혈액 검사도 있습니다. 의사는 혈액 속의 크레아틴 키나아제의 상승을 찾을 수 있는데, 이것은 근육 염증을 나타냅니다.[4] 특정 자가항체(근육세포를 표적으로 하는 항체)는 혈액에서도 발견될 수 있는데, 이는 근염이 자가면역질환에 의한 것임을 나타낼 수 있습니다.[3] 자가항체의 구체적인 예로는 Anti-Jo-1, Anti-HMGCR, Anti-TIF1 등이 있습니다.[3]

치료

근염의 치료는 근본적인 원인에 따라 다릅니다.[4] 바이러스 감염으로 인한 근염은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.[4] 세균 감염에 의한 근염은 항생제를 사용할 수 있습니다.[4] 약물로 인한 근염은 해당 약물의 사용을 중단하는 것이 중요합니다.[4]

근염이 자가면역질환으로 인한 경우 다양한 치료 방법이 있습니다. 글루코코르티코이드는 종종 치료의 첫 번째 선택입니다.[10] 이 약은 근육을 공격할 수 없도록 면역 체계를 약화시키는 작용을 합니다. 스테로이드의 일종으로 기분 변화, 배고픔 증가, 수면 곤란 등 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 또 다른 치료 옵션은 스테로이드 예비 면역 억제제입니다.[10] 이것은 또한 면역 체계를 약화시키는 작용을 하지만 스테로이드가 하는 부작용을 일으키지 않습니다. 또 다른 치료 옵션은 생물학적 제제라고 불리는 종류의 약물입니다.[10] 또한 자가면역질환에 의한 근염 치료에도 정맥면역글로불린(IVIg)이 효과적인 것으로 나타났습니다.[11]

참고 항목

참고문헌

  1. ^ "Amplified Musculoskeletal Pain Syndrome (AMPS)". Children's Health.
  2. ^ a b Carstens PO, Schmidt J (March 2014). "Diagnosis, pathogenesis and treatment of myositis: recent advances". Clinical and Experimental Immunology. 175 (3): 349–358. doi:10.1111/cei.12194. PMC 3927896. PMID 23981102.
  3. ^ a b c Betteridge Z, McHugh N (July 2016). "Myositis-specific autoantibodies: an important tool to support diagnosis of myositis". Journal of Internal Medicine. 280 (1): 8–23. doi:10.1111/joim.12451. PMID 26602539. S2CID 41157692.
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Hoffman M (19 April 2021). DerSarkissian C (ed.). "Myositis: Symptoms and Causes". WebMD. Retrieved 2022-06-12.
  5. ^ a b Sathasivam S, Lecky B (November 2008). "Statin induced myopathy". BMJ. 337: a2286. doi:10.1136/bmj.a2286. PMID 18988647. S2CID 3239804.
  6. ^ Szczęsny P, Świerkocka K, Olesińska M (2018). "Differential diagnosis of idiopathic inflammatory myopathies in adults - the first step when approaching a patient with muscle weakness". Reumatologia. 56 (5): 307–315. doi:10.5114/reum.2018.79502. PMC 6263305. PMID 30505013.
  7. ^ Saud A, Naveen R, Aggarwal R, Gupta L (July 2021). "COVID-19 and Myositis: What We Know So Far". Current Rheumatology Reports. 23 (8): 63. doi:10.1007/s11926-021-01023-9. PMC 8254439. PMID 34216297.
  8. ^ Tarnopolsky MA, Hatcher E, Shupak R (May 2016). "Genetic Myopathies Initially Diagnosed and Treated as Inflammatory Myopathy". The Canadian Journal of Neurological Sciences. Le Journal Canadien des Sciences Neurologiques. 43 (3): 381–384. doi:10.1017/cjn.2015.386. PMID 26911292. S2CID 25515951.
  9. ^ Pipitone N (November 2016). "Value of MRI in diagnostics and evaluation of myositis". Current Opinion in Rheumatology. 28 (6): 625–630. doi:10.1097/BOR.0000000000000326. PMID 27454210. S2CID 25027014.
  10. ^ a b c Sasaki H, Kohsaka H (November 2018). "Current diagnosis and treatment of polymyositis and dermatomyositis". Modern Rheumatology. 28 (6): 913–921. doi:10.1080/14397595.2018.1467257. PMID 29669460. S2CID 4934267.
  11. ^ Mulhearn B, Bruce IN (March 2015). "Indications for IVIG in rheumatic diseases". Rheumatology. 54 (3): 383–391. doi:10.1093/rheumatology/keu429. PMC 4334686. PMID 25406359.

외부 링크

근염 협회 https://www.myositis.org