팔렌 기동

팔렌 기동
팔렌의 기동
목적	손목터널증후군을 검사하다.

Phalen의 조작은 미국 정형외과 의사인 George S에 의한 손목 터널^[1] 증후군 진단 테스트다. 팔렌.^[2]

테크닉

환자는 30~60초 동안 손목을 완전하고 강제 굴곡(양손의 등측면을 함께 밀어넣기)으로 유지하도록 요청 받는다. 발광체는 부분적으로 굴곡부 디지토룸 프로펀두 힘줄에 부착된다. 손목이 구부러지면서 굴곡부 디지토룸 프로푼두스가 근위 방향으로 수축하여 그것과 함께 발광을 끌어당긴다. 일부 개인에서는 발광체를 굴곡부 디지토룸 수축과 함께 손목 터널로 "끌어넣기"할 수 있다. 이와 같이 팔렌의 기동은 이 질량 효과를 통해 손목 터널의 압력을 적당히 증가시켜 가로수인대의 근위부 가장자리와 반지름의 원위부 끝의 전방 경계 사이에 중앙신경을 끼울 수 있다. 손목터널 내 중앙신경을 압축함으로써 특징적인 증상(엄지, 인덱스, 중간, 약지 손가락에 화상을 입거나 얼얼하거나 감각이 마비되는 등)이 양성반응을 전달하며 손목터널증후군을 암시한다. 모든 개인이 이러한 조작으로 수근관 속으로 발광체를 끌어들이는 것은 아니기 때문에, 이 테스트는 수근관 증후군에 완벽하게 민감하거나 특정할 수 없다.^[3]

정확도

진단 정확도에 관한 연구에서는, Phalen의 기동의 민감도는 51%에서 91%까지, 그 특수성은 33%에서 88%^{[citation needed]}까지 다양했다.

역팔렌 검정

이 테스트는 환자가 손목과 손가락이 2분 동안 완전히 펴지도록 하여 수행된다. 역팔렌의 시험은 손목 자세가 바뀐 지 10초 이내에 손목터널의 압력을 크게 증가시키며, 손목터널 압력은 시험 기간 내내 증가하는 경향을 보인다. 이와는 대조적으로, 표준 Phalen의 시험에서 언급된 손목 터널 압력의 변화는 보통이고 20~30초 후에 고도가 된다.

1분에서 2분 동안 Phalen의 시험에서 평균 압력 변화는 4 mm Hg에 불과했다.^{[citation needed]} 역팔렌 시험을 위한 손목 터널의 평균 압력 변화는 시험 시작 1분 동안 34mm Hg, 2분 지점에서는 42mm Hg이었다.^{[citation needed]}

확장된 손목 자세는 손목 터널 내의 압력을 크게 변화시키며 자극적인 검사 기동으로 더 유용할 수 있다. 역팔렌의 조작은 전통적인 팔렌에 비해 현저하게 높은 팔내 운하 수압의 결과를 낳는다.^[4] 이는 기존의 선별 방법의 민감성을 더하는 것으로 생각된다.

비교

팰린의 기동은 티넬의 간판보다 더 민감하다.^[5]

참조