척추염

Scleritis
척추염
In this picture, the eyeball shows a large red inflamed spot on its sclera, a symptom of scleritis, just left of the iris.
쇄골두께 전두께 염증
전문안과
증상눈 빨개짐, 통증, 사진 공포증, 찢어짐, 시력 저하
평상시 시작30-60세
위험요소여성성
차등진단성공회염
치료비스테로이드성 항염증제
수술(필요하다)
빈도흔치 않은

경련염은 경련성이라고 알려진 눈의 흰 외피에 영향을 주는 심각한 염증성 질환이다. 다낭염이나 류마티스성 관절염에 의한 과립증 등 신체의 다른 질병과의 연관성을 통해 이 질병에 걸리는 경우가 많다. 경화염은 확산성 경화염(가장 흔함), 결절경화성 경화염(가장 심함)의 세 종류가 있다. 척추염은 결합조직 질환의 첫 번째 증상일 수 있다.[1]

성공회염은 성공회에 염증이 있는 것으로, 거의 척추염으로 발전하지 않는 덜 심각한 질환이다.[2]

징후 및 증상

재발성 경화염에 따른 경화 반투명성.

척추염의 증상은 다음과 같다.[3]

  • 쇄골과 결막의 붉음, 때로는 보라색 빛깔로 변한다.
  • 심한 안구통, 관자놀이나 턱에 방사될 수 있다. 그 고통은 종종 깊거나 지루한 것으로 묘사된다.
  • 사진 공포증 및 찢김
  • 시력이 저하되어 실명 가능성이 있음

성공회염의 통증은 척추염보다 덜 심하다.[4] 과페레미아에서는 눈의 홍조를 설명하는 슬레라(고혈혈증)로 가는 혈류량이 눈에 띄게 증가한다. 결막염에서와 달리 이 붉은 색은 결막에 부드럽게 압력을 가해도 움직이지 않는다.

합병증

2차 각막염이나 위막염은 경막염과 함께 발생할 수 있다.[4] 가장 심각한 합병증은 괴사성 척추염과 관련이 있다.

병리학

대부분의 경우 경화증은 전염성 물질에 의한 것이 아니다.[5] 조직병리학적 변화는 만성 과립상 질환으로 섬유질 괴사, 다형핵세포, 림프구, 플라스마세포, 대식세포에 의한 침투가 특징이다. 과립종은 다핵 상피세포와 새로운 혈관으로 둘러싸여 있는데, 이 중 일부는 혈관염의 증거를 보여줄 수 있다.

진단

척추염은 대낮에 클라라를 검사하여 가장 잘 발견된다; 뚜껑을 접으면 관여 정도를 결정하는 데 도움이 된다. 시력 검사, 슬릿 램프 검사 등 다른 측면은 정상일 수 있다. 척추염은 성공회염에서는 혈관이 데치는 원인이 되는 페닐프린이나 신시네프린 안약을 사용하여 성공회염과 구별할 수 있지만, 성공회염에서는 그렇지 않다.[4]

CT스캔, MRI, 초음파 검사는 보조검사가 도움이 되지만 신체검사를 대신하지는 않는다.

분류

경막염은 앞경막염과 뒷경막염으로 분류할 수 있다. 앞발염은 가장 흔한 품종으로, 그 중 약 98%를 차지한다. 그것은 두 가지 유형이다: 비 네크로팅과 괴사. 비네크로팅성 비염은 가장 흔하며, 더 나아가 형태학에 근거한 확산형과 결절형으로 분류된다. 괴사성 척추염은 13%를 차지한다. 염증이 있든 없든 발생할 수 있다.

치료

메디컬

경증에서 보통 정도의 경증인 경우에는 통증 완화를 위해 플루르비프로펜, 인도메타신 또는 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제를 처방할 수 있다.[6] 프레드니솔론과 같은 전신 코르티코스테로이드들은 NSAIDs가 부적절하거나 scleritis가 뒤쪽에 있거나 괴사할 경우 사용될 수 있다.[7] 경구 스테로이드 주사제는 비응고성 척추염에 사용될 수 있지만 괴사성 질환에는 억제된다.[7] 스테로이드만으로 질병 통제가 불충분할 경우, 면역억제제(예: 사이클로인산아미드, 아자티오프린, 메토트렉산염) 및/또는 면역억제제를 치료 대상으로 고려할 수 있다.[7] 감염성 경화증에서는 감염성 물질이 확인되면 국소성 또는 전신성 항생제를 처방할 수 있다.[7][8]

외과적 개입

경골 천공 또는 과도한 경골 박리가 있는 경우 수술을 지시할 수 있다.[6] 붕대 접촉 렌즈 또는 각막 접착제를 사용하여 눈의 손상된 각막 조직을 수리하고 환자의 시력을 보존할 수 있다.[6] 만약 치료하지 않으면, 척추염은 실명을 일으킬 수 있다.

역학

정확한 유병률과 발병률은 알 수 없지만 척추염은 흔한 질병이 아니다. 그것은 여성들에게 다소 더 흔하며, 4~6세기에 가장 흔하다.[9]

참조

  1. ^ "Scleritis". WebMD, LLC. Medscape. Retrieved 27 November 2012.
  2. ^ "Episcleritis: MedlinePlus Medical Encyclopedia". Bethesda, MD: United States National Library of Medicine. Retrieved 20 June 2010.
  3. ^ Vorvick, Linda J. (July 28, 2010). "Scleritis". PubMed Health. United States National Library of Medicine. Retrieved July 6, 2011.
  4. ^ a b c Goldman, Lee (2011). Goldman's Cecil Medicine (24th ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders. p. 2440. ISBN 978-1437727883.
  5. ^ Yanoff, Myron; Jay S. Duker (2008). Ophthalmology (3rd ed.). Edinburgh: Mosby. pp. 255–261. ISBN 978-0323057516.
  6. ^ a b c "Scleritis". eyewiki.aao.org.
  7. ^ a b c d John F., Salmon (2020). "Episclera and sclera". Kanski's clinical ophthalmology : a systematic approach (9th ed.). Edinburgh: Elsevier. ISBN 978-0-7020-7713-5. OCLC 1131846767.
  8. ^ Ramanjit, Sihota; Radhika, Tandon (2015). Parsons' diseases of the eye (22nd ed.). New Delhi, India: Elsevier. ISBN 978-81-312-3819-6. OCLC 905915528.
  9. ^ Maite Sainz de la Maza (Feb 15, 2012). The sclera (2nd ed.). New York: Springer. p. 102. ISBN 978-1441965011.
  • 로젠바움 JT. 눈과 류머티즘 질환이요 In: Firestein GS, Budd RC, Harris ED Jr. 등, eds. 켈리의 류마티스학 교과서 8부. 필라델피아, 파: Sunders Exvier; 2008:chap 46.
  • 왓슨 P. 극악무도한 병과 성공회의 병. 태즈먼 W, 재거 EA, 에드. 듀안의 안과. 제15조 필라델피아, 파: 리핀콧 윌리엄스 & 윌킨스; 2009:chap 23.

외부 링크

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