PROTOZOOS CILIADOS

Los protozoos ciliados constituyen el grupo de protozoos ms numeroso en la

naturaleza (aproximadamente 8.000 especies) aunque slo una especie, Balantidium
coli, es patgena para el hombre. Su forma es ovalada y su tamao oscila entre 10 m y
4 mm. Como su nombre indica emplean cilios como orgnulos locomotores. Los cilios
se encuentran en la superficie y, en general, estn dispuestos en hileras longitudinales o
en espirales en torno al cuerpo. Ultraestructuralmente presentan los elementos
caractersticos de las clulas eucariotas (Figuras 1 y 2). Tienen un citostoma o boca
celular rodeada de mltiples cilios. Su funcin es la ingestin de partculas (bacterias,
otros protozoos, detritus celulares, etc.). El alimento tras penetrar por el citostoma se
localiza en las vacuolas fagocitarias o alimetarias que se fusionan con los lisosomas
produciendose la digestin. El material de deshecho es eliminado al exterior a travs de
una zona especial denominada citoprocto, citopigio o poro anal a la que se fusiona la
vacuola alimentaria tras la digestin. Las vacuolas contrctiles estn encargadas de la
osmorregulacin. Caractersticamente poseen dos ncleos, un macroncleo y un
microncleo hecho que determina que en ocasiones sean denominados protozoos
heterocariticos. El microncleo es diploide y est implicado en la herencia y en la
reproduccin sexual. El macroncleo controla las funciones celulares
Figura 1: estructura celular de un ciliado

Se reproducen de forma asexual, por fisin binaria, aunque tras varias divisiones
se produce una fase de reproduccin sexual por conjugacin (Figura 3). En Balantidium
coli la fase de reproduccin sexual se observa in vitro y se desconoce si tiene lugar in
vivo.

Figura 2: estructura del aparato ciliar

Figura 3: reproduccin por conjugacin en protozoos ciliados

Tomado de Atas A. Parasitologa clnica, 1991

GNERO BALANTIDIUM
TAXONOMA/CLASIFICACIN
Dominio Eukaryota
Reino Protozoa
Subreino Biciliata
Infrareino Alveolata
Filo Ciliophora
Subfilo Intramacronucleata
Clase Litostomatea
Subclase Trichostomatia
Orden Vestibuliferida
Familia Balantidiidae
Gnero Balantidium Claparde & Lachmann, 1858

Balantidium coli (Malmsten 1857)

Ballantidium coli es el nico protozoo parsito ciliado importante en patologa
humana. Es el protozoo de mayor tamao que coloniza el intestino del hombre. Es
cosmopolita, ms frecuente en los trpicos aunque la prevalencia de la infeccin es, en
general, baja. Es responsable de cuadros diarreicos, en ocasiones disentricos, que
pueden confundirse con la disentera amebiana producida por Entamoeba histolytica.
MORFOLOGA
B. coli presenta dos fases en su ciclo biolgico: trofozoito y quiste.
El trofozoito (Figuras 4, 5 y 6) es grande (50-100 m de longitud y 40-70 m de
anchura), ovalado o piriforme y est rodeado por cilios cortos. En el polo anterior suele
apreciarse el citostoma (indicado por las flechas) rodeado por cilios de mayor longitud.
El citoplasma contiene muchas vacuolas. Posee 2 ncleos, uno de ellos de gran tamao
(macroncleo) y con forma de alubia y otro pequeo (microncleo) (Figura 3). El
macroncleo puede observarse en preparaciones en fresco (sin teir) como una masa
hialina.
El quiste (Figuras 7, 8 y 9) es esfrico u oval y mide aproximadamente 50-70
m de dimetro y ambos ncleos, macro y microncleo, son evidentes, sobre todo en
los quistes jvenes. Es caracterstico que el quiste conserva los cilios.

Figura 4: trofozoito de Balantidium coli

Citostoma

Cilios

Microncleo
Macroncleo

Trofozoito
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/Balantidiasis_il.htm

Figura 5: Balantidium coli.

Micoscopa electrnica

Figura 6: Balantidium coli.

Visin en fresco

http://www.cdfound.to.it/HTML/at_ind_b.htm#b

http://www.tulane.edu/~wiser/protozoology

Figura 7: quiste de Balantidium coli

Visin en fresco

Microncleo
Macroncleo

http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/Balantidiasis_il.htm

Quiste

Figura 9: Balantidium coli. Quiste

Figura 8: Balantidium coli. Quiste

http://www.soton.ac.uk/~ceb/Diagnosis/Vol2.

http://www.ksu.edu/parasitology

EPIDEMIOLOGA
Balantidium coli se encuentra en todo el mundo. El reservorio y fuente de
infeccin ms importante est constituido por cerdos y menos frecuentemente por
roedores y monos. Ocasionalmente el hombre enfermo y portador pueden ser la fuente
de infeccin de epidemias con punto de partida en manipuladores de alimentos o
mediante transmisin persona-persona en instituciones.
En el cerdo se ha descrito la presencia de Balantidium suis, indistinguible
morfolgicamente de Balantidium coli. Algunos autores los consideran variedades de la
misma especie.

La transmisin es fecal oral directa (contacto con cerdos o persona-persona) o

indirecta a travs del agua o alimentos contaminados. Diversos artrpodos como moscas
pueden actuar como mecanismo pasivo de transmisin.
La prevalencia de la infeccin es baja en comparacin con otras protozoosis
intestinales. En cuidadores de cerdos es considerada enfermedad profesional.
CICLO BIOLGICO
Los quistes penetran por va oral y se produce la exquistacin en el intestino
delgado. Los trofozoitos se dividen por fisin binaria y algunos colonizan e invaden la
pared del ileon terminal y del colon, fundamentalmente si existen lesiones previas. Al
avanzar en el tubo digestivo, se produce la enquistacin y tanto quistes como trofozoitos
son eliminados con las heces, cerrndose el ciclo

Figura 10: ciclo biolgico de Balantidium coli

ACCIN PATGENA
Se pueden diferenciar tres tipos de infeccin:
a) Asintomtica. Los portadores asintomticos son importantes pues actan
como reservorio y diseminadores de la infeccin.
b) Balantidiasis aguda. En ocasiones se denomina disentera balantidiana. Se
caracteriza por la presencia de diarrea acuosa con presencia de sangre y pus que revelan
el carcter invasivo del patgeno. Se acompaa de dolor abdominal, tenesmo, anorexia,
prdida de peso...
A nivel de la mucosa intestinal se pueden observar ulceraciones que no
presentan ninguna caracterstica distintiva especfica (en ocasiones son similares a las
de la disentera amebiana). Pueden ser superficiales y pequeas o profundas y extensas.
Pueden extenderse hasta la serosa peritoneal favorecidas por el movimiento del
protozoo y por la secrecin de hialuronidasa.
Pueden aparecer complicaciones como la colonizacin bacteriana secundaria de
las ulceraciones de la mucosa intestinal y, aunque es una entidad muy rara, la invasin
metastsica secundaria de otros rganos (balantidiasis extraintestinal).
c) Balantidiasis crnica. Las lesiones intestinales son escasas y los signos y
sntomas de la enfermedad inespecficos y errticos.
DIAGNSTICO PARASITOLGICO
Se basa en la deteccin microscpica de quistes y trofozoitos en heces (Figuras
4, 5, 6, 7, 8 y 9). En ocasiones es necesario realizar bipsias de las lceras mediante
rectosigmoidoscopa (Figura 11).
El cultivo no es una tcnica diagnstica rutinaria. No crece en medios axnicos.
Por el contrario, es posible cultivarlo en medios xnicos o monoxnicos como el LE,
Robinson o TYSGM-9, creciendo en un amplio rango de temperaturas de incubacin
(25 40C),
Figura 11: trofozoitos de Balantidium coli en mucosa intestinal

http://webnt.calhoun.edu/distance/internet/Natural/bio220-collier/photo.htm

TRATAMIENTO
El tratamiento de eleccin es la tetraciclina. Como alternativa puede utilizarse
metronidazol.
PREVENCIN
La profilaxis incluye las medidas colectivas e individuales aconsejadas en la va
fecal-oral de transmisin.

REFERENCIAS
Garcia. L.S., Bruckner D.A. Diagnostic Medical Parasitology. 1996. ASM Press;
3rd edition.
Garcia L.S. Practical Guide to Diagnostic Parasitology. 1999. ASM Press
Schuster FL, Visvesvara GS. Amebae and ciliated protozoa as causal agents of
waterborne zoonotic disease. Vet Parasitol. 2004; 126: 91-120.

LECTURAS ON LINE RECOMENDADAS

http://www.soton.ac.uk/~ceb/Diagnosis/Vol1.htm
http://www.ksu.edu/parasitology/625tutorials/index.html
http://www.practicalscience.com/eh.html
http://www.k-state.edu/parasitology/
http://www.cdfound.to.it/_atlas.htm
http://homepages.lshtm.ac.uk/entamoeba/index.htm
http://www.tulane.edu/~wiser/protozoology/
http://www.dpd.cdc.gov/DPDx/

AUTOEVALUACIN
PUNTUALICE Y REPASE CONCEPTOS
1.- Verdadero o falso: los protozoos ciliados pueden reproducirse sexualmente por
conjugacin.
2.- Son zoonosis las infecciones por Balantidium coli?
3.- Cite 5 caractersticas morfolgicas de los trofozoitos de Balantidium coli.
4.- Cul es la manifestacin clnica ms frecuente de la balantidiosis?
5.- Indique las medidas que considere ms eficaces para prevenir la balantidiasis.
6.- Vedadero o falso: es necesario hacer un diagnstico diferencial entre la disentera
amebiana y la balantidiasis aguda.
7.- Enumere los mtodos de diagnstico indicados en la balantidiasis.
8.- Describa el ciclo biolgico de Balantidium coli
9 Qu muestra clnica es la ms adecuada para diagnosticar parasitologicamente una
balantidiasis?
10.- Verdadero o falso: la balantidiosis es la protozoosis intestinal ms frecuente.
11.- Los protozoos ciliados se reproducen por
12.- Balantidium coli es indistinguible morfolgicamente de
13.- Verdadero o falso: la balantidiasis extraintestinal es la forma ms frecuente de la
infeccin por Balantidium coli.
14. Complicaciones de la balantidiasis.
15.- Verdadero o falso: Balantidium coli invade la pared del duodeno.
16.- Qu justifica que la balantidiasis haya recibido el nombre de disentera
balantidiana?
17.- Las lceras colnicas que aparecen en la balantidiasis son ..
18.- La boca celular de los protozoos ciliados recibe el nombre de
19.- Cuntos ncleos poseen los protozoos ciliados? cmo son?
20.- Tratamiento de la balantidiasis.
21.- Balantidium coli

posee tipos morfolgicos: ... y

22.- Verdadero o falso: el reservorio ms importante de Balantidium coli son los

cerdos.
23.- Verdadero o falso: la balantidiasis es una enfermedad exclusiva del SIDA
24.- Verdadero o falso: Balantidium coli es el nico protozoo ciliado patgeno para el
hombre.
25.- Verdadero o falso: Balantidium coli slo tiene fase de trofozoito
26.- Verdadero o falso: Balantidium coli es un patgeno oportunista.

27.- Cules son las posibles vas de infeccin por Balantidium coli.?
28.- Diferencie Entamoeba histolytica de Balantidium coli
29.- Cul es el protozoo gastrointestinal del hombre ms grande? Por trmino medio
Cunto suele medir?
30.- Cual es el tratamiento antiparasitario de eleccin de la balantidiasis?
31.- Verdadero o falso: la balantidiasis extraintestinal se debe a la inhalacin o a la
inoculacin de quistes de Balantidium coli.
32.- La distribucin geogrfica de Balantidium coli es .
33.- Verdadero o falso. Los quistes de Balantidium coli conservan los cilios.
34.- la invasin intestinal por Balantidium coli se produce en ..
35.- En nuestro medio, considera importantes a los manipuladores de alimentos en la
transmisin de Balantidium coli? Y a los portadores asintomticos?
36.- Los protozoos ciliados
reino

pertenecen

al

dominio..y

al

37.- Entamoeba y Balantidium, pertenecen al mismo subreino?

38.- Entamoeba, Balantidium y Blastocystis pertenecen al mismo reino?
39.- Verdadero o falso: de acuerdo a datos de la OMS, Balantidium coli es responsable
de aproximadamente 100.000 muertes al ao.
40.- Cmo diferenciara a Entamoeba histolytica de Balantidium coli?
41.- Verdadero o falso: no se conoce el reservorio de Balantidium coli.
42.- Diagnstico parasitolgico de la balantidiasis
43.- Verdadero o falso: la clnica de la blastocistosis y de la balantidiasis es
indistinguible.
44.- Qu importancia piensa que tiene los simios como reservorio de Balantidium coli?
45.- Verdadero o falso: la balantidiasis es considerada enfermedad profesional en
pastores.
46.- Integre la taxonoma y clasificacin de amebas, Blastocystis hominis y ciliados.
47.- Verdadero o falso: la balantidiosis se trata con penicilina.
48.- Repase las medidas colectivas e individuales de prevencin de enfermedades que se
transmiten por va fecal-oral.
49.- Repase los conceptos exquistacin y enquistacin.
50.- Existe la posibilidad de epidemias de balantidiasis en instituciones cerradas? Por
qu?

10

PUNTUALICE Y REPASE IMGENES

1.- A quien corresponde esta imagen?

http://cal.vet.upenn.edu/dxendopar/parasitepages/protozoa/balantidiumcoli.html

2.- Complete

3.- Complete

11

4. Qu le sugiere la imagen?

http://www.ulb.ac.be/sciences/biodic/images/protozoaires/balantidiumcoli.jpg

5.- A quien corresponde este ciclo biolgico ? Complete:

http://www.biosci.ohio-state.edu/~parasite/lifecycles/balantidium_lifecycle.html

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PREGUNTAS DE RESPUESTA MLTIPLE

1.- Los protozoos ciliados
a. Constituyen el grupo de protozoos ms numeroso en la naturaleza
b. Son de tamao muy variable
c. Normalmente tiene forma ovalada
d. Poseen dos ncleos de diferente tamao
e. Todas son ciertas
2.- El nico ciliado patgeno par el hombre es.
a. Blepharocorys uncinata
b. Paramecium aurelia
c. Balantidium coli
d. Todos los anteriores
e. Ninguno de los anteriores
3.- Cul/es de la/s siguientes fases pueden observarse en el ciclo biolgico de
Ballantidium coli?
a. Trofozoito
b. Quiste
c. Merozoito
d. Hipnozoito y taquizoito
e. Trofozoito y quiste
4.- Cul de las siguientes afirmaciones respecto a Ballantidium coli es cierta?
a. Se transmite por inhalacin a partir de agua contaminada
b. Es responsable de aproximadamente 500.000 muertes al ao
c. El reservorio ms importante de la enfermedad es el cerdo
d. Slo posee fase de trofozoito
e. Se relaciona directamente con el SIDA
5.- Ballantidium coli es un protozoo
a. Flagelado
b. Ciliado
c. Ameboide
d. Ameboide y flagelado dependiendo de la fase del ciclo biolgico
e. Inmvil
6.- El trofozoito de Ballantidium coli:
a. Es pequeo
b. Posee 2 ncleos de diferente tamao
c. Tiene forma estrellada
d. Es responsable de la transmisin
e. Est rodeado por cilios muy largos con aspecto de melena
7.- Cul de las siguientes formas de balantidiasis es falsa?
a. Queratitis balantidiana
b. Disentera balantidiana
c. Balantidiasis extraintestinal

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d. Balantidiasis crnica
e. Todas son falsas
8.- Cul de las siguientes formas de Balantidium coli se considera infectante para el
hombre?
a. Prequiste
b. Quiste
c. Trofozoito
d. Merozoito
e. Forma amaboide
9.- Cul es el tratamiento de eleccin de la balantidiasis?
a. Metronidazol
b. Iodoquinol
c. Tetraciclina
d. Quinolonas
e. Amoxicilina
10.- Cmo diferenciara a Balantidium coli de Entamoeba histolytica?
a. Por la clnica
b. Estudiando la epidemiologa
c. Estudiando el mecanismo de transmisin
d. Valorando la morfologa de quistes y trofozoitos
e. Son indistinguibles
11.- En qu reino incluira a Balantidium coli?
a. Protozoa
b. Chromista
c. Metazoa
d. Fungi
e. Animalia
12.- A qu protozoo corresponde la fotografa?
a. Balantidium coli
b. Blastocystis hominis
c. Entamoeba histolytica
d. Entamoeba coli
e. Sappinia diploidea

13.- Cul de las siguientes afirmaciones respecto a Ballantidium coli es falsa?

a. Se transmite por va fecal-oral directa o indirecta
b. La prevalencia de la infeccin es muy elevada
c. El reservorio ms importante de la enfermedad es el cerdo
d. Se reproduce asexualmente pero in vitro puede observarse reproduccin
sexual por conjugacin
e. Es una protozoasis cosmopolita

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14.- Cul de las siguientes afirmaciones respecto al ciclo biolgico de Ballantidium

coli es falsa?
a. La exquistacin se produce en el intestino delgado
b. Colonizan e invaden la pared del ileon terminal y del colon
c. Colonizan la pared del ileon terminal y del colon pero no se produce
invasin
d. Aunque es raro, en ocasiones se produce la invasin metasttica de otros
rganos
e. En heces se eliminan trofozoitos y quistes
15.- El diagnstico de eleccin en la balantidiasis es.
a. Indirecto
b. Deteccin de antgenos
c. Cultivo
d. Deteccin microscpica de quistes y trofozoitos en heces
e, Clnico
16.- Cul de los siguientes protozoos es ciliado?
a. Blastocystis hominis
b. Balantidium coli
c. Naegleria fowleri
d. Giardia intestinalis
e. Entamoeba coli

LECTURAS ON LINE RECOMENDADAS

http://www.emedicine.com/med/topic203.htm
http://www.ksu.edu/parasitology/625tutorials/index.html
http://www.practicalscience.com/eh.html
http://www.k-state.edu/parasitology/
http://www.cdfound.to.it/_atlas.htm
http://www.tulane.edu/~wiser/protozoology/
http://www.dpd.cdc.gov/DPDx/
http://www.emedicine.com/ped/topic1914.htm
http://www.soton.ac.uk/~ceb/Diagnosis/Vol2.htm

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