Dysfagia

Dysfagia eli nielemisvaikeus on nielemisen refleksinomaisessa liikesarjassa ilmenevä häiriö, joka ilmenee joko vaikeutena saada ruokaa niellyksi tai tunteena siitä, että ruoka takertuu nielemisen jälkeen ruokatorveen.

Dysfagiaa on eriasteista, ja se voi esiintyä missä nielemistoiminnon osassa tahansa. Se saattaa vaikuttaa esimerkiksi ruoan pureskeluun, ruokapalan kuljetukseen suussa ja/tai nielemisen aloitukseen. Usein nielun automaattiset suojamekanismit eivät toimi kunnolla, ja ruoka kulkeutuu ruokatorven sijasta henkitorveen.

Dysfagia tekee syömisestä usein hidasta, vaivalloista ja runsaasti keskittymistä vaativaa. Vaikeassa dysfagiassa nielemistoiminto puuttuu lähes täysin.

Syyt

Dysfagiaa esiintyy esimerkiksi refluksitaudin, akalasian, esofagiitin, äkillisten aivoverenkiertohäiriöiden, aivotraumojen, neurologisesti rappeuttavien sairauksien, sekä suun ja kurkun alueiden kasvainten yhteydessä. Myös lääkeaineet kuten antipsykootit ja natriumvalproaatti saattavat aiheuttaa dysfalgiaa.

Äkillisesti alkaneen dysfalgian syynä voi olla ruokatorven vierasesine, vamma tai tulehdus.

Oireet

- vaikeus saada ruokaa niellyksi

- tunne, että ruoka takertuu nielemisen jälkeen ruokatorveen

- Tunne, että ruoka/juoma menee väärään kurkkuun.

- Yskiminen ruokailun tai juomisen yhteydessä tai välittömästi sen jälkeen.
- Vaikeus kontrolloida suussa olevaa ruokaa, esimerkiksi sen kertyminen poskitaskuihin.
- Ruokailun huomattava hitaus/hidastuminen.
- Suun tyhjennys vaatii useita nielaisuja.
- Painon ja/tai ravitsemustilan lasku.
- Toistuvat keuhkokuumeet.
- Väsyminen ruokaillessa.
- Aspirointi.

Katso myös

• Ruminaatio
• Dysfasia
• Afasia
• Puheterapia