Blangko Spo

No. Dokumen No.
Revisi Halaman
20/PERINA/RSIA-KI/SPO 01 1 dari 2
RSIA KASIH IBU TEGAL
Ditetapkan oleh:
STANDAR Plt. Direktur RSIA Kasih Ibu Tegal
Tanggal terbit
PROSEDUR
24 Maret 2021
OPERASIONAL
dr. Siti Rochmah Muhidi
Merupakan suatu tindakan keperawatan yang dilakukan untuk membantu proses

PENGERTIAN
penyembuhan luka.Dalam melakukan perawatan luka,
1. Meningkatkan hemostatis luka

2. Mencegah infeksi
3. Mencegah cidera jaringan yang lebih lanjut
4. Mempertahankan integritas kulit
TUJUAN 5. Mencegah terjdinya komplikasi pada luka
6. Meningkatkan proses penyembuhan luka
7. Mendapatkan kembali fungsi normal
8. Memperoleh rasa nyaman
KEBIJAKAN SK Direktur Nomor
PROSEDUR PERSIAPAN ALAT:
1. Set balutan steril

2. Sarung tangan steril
3. Sarung tangan bersih sekali pakai
4. Salin normal
5. Plaster
6. Perlak dan pengalas
7. Bengkok
8. Penghilang perekat
9. Kantong sampah
10. Salep obat tipikal sesuai indikasi
LANGKAH –LANGKAH:
1. Berikan salam,panggil pasien dengan namanya.
2. Tanyakan keluhan pasien
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan dan lamanya tindakan.
4. Beri kesemptan pada pasien untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai.
5. Pertahankan privasi pasien selama tindakan dilakukan.
6. Atur posisi yang nyaman bagi pasien dan tutupi bagian tubuh slain
bagian luka.Beritahu pasien utuk tidak menyentuh area luka peralatan
steril
7. Pasang pelak dan pengalasnya dibawah area luka.Letakkan bengkok
diatas luka.
8. Cuci tangan
9. Gunakan sarung tangan bersih sekali pakai.
10. Lepaskan plaster,balutan atau ikatan.Lepaskas plaster dengan melepas
ujungnya dan menarik perlahan sejajar dengan kulit dan kearah balutan.
11. Observasi kulit pasien untuk reaksi terhadap plaster.Jika perekat masih
dikulit,dapat dibersihkan dengan penghilang perekat/aseton
12. Dengan menggunakan tangan bersarung tangan atau dengan pinset
angkat balutan kasa secara hati-hati. Jagakotoran-kotoran pada luka agar
idak terlihat oleh klien. Peringatkan klien tentng rasa tidak nyaman yang
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSIA KASIH IBU TEGAL mungkin timbul dan angkat balutan dengan perlahan.
13. Observasi karakter, jumlah drainase pada balutan.
14. Buang balutan yang kotor kea lam kantong sampah.
15. Lepaskan sarung tangan dengan bagian dlmnya berada di luar. Buang
pada tempat yang tepat.
16. Cuci tngan
17. Siapkn plaster baru, perban atau pengikat bila di perlukan
18. Letakan set balutan steril pada meja tempat tidur atau sisi pasien. Buka
set balutan steri. Balutan, gunting dan pinset harus tetap pada tempat set
steril
19. Buka botol larutan dan tuangkan ke dalam baskom steril
20. Gunakan sarung tangan steril
21. Inpeksi luka Perhatikan konisinya , tempat drain,integritas jahitan atau
penutupan kulit dan karakter drainase
22. Bersihkan luka dngan larutan antiseptic yang diresapkan atau salin
normal jika tidak ada bias diganti denganlarutan steril seperti air
hangat . Pegang kasa yang basah dengan pinset. Gunakan kasa lain
untuk tiap usapan. Bersihkan dari area yang kurang terkontaminasi ke
area yang paling terkontaminasi. Gerakan alam tekanan progresif
menjauh dari insisi atau tepi luka. Ulangi embilas luka 2-3x sampai luka
terlihat bersih.
23. Keringkan dengan menggunakan kasa
24. Jika ada obat topical yang sesuai dengan indikasi, maka oleskan tipis
obat topical secara merata pada luka sesuai dengan indikasi obat.
Misalnya untuk penyakit scabies, dapat diberikan salep topical
Scabimite dengan kandungan permethrin 5% ( harus dengan resep
dokter)
Cara Penggunaan :
a. Bersihkan luka dan keringkan
b. Oleskan secara menyeluruh dan merata pada permukaan kulit
termasuk daerah luka pada malam hari sebelum tidur
c. Biarkan selama 8-12 jam
d. Bilas sampai bersih dengan mndi
25. Pasang kasa langsung pada tepi luka. Bila luka dalam,kemas kasa secara
perlahan dengan menekuk tepi kasa dengan
pinset. Secara bertahap masukan kasa sedalam luka hingga seluruh
permukaan luka bersentuhan dengan kasa basah. Berikan kasa steril
kering (4x4) di atas kasa basah.
26. Pasang plester, perban atau pengikat
27. Apikan peralatan
28. Lepas sarungtngan dan buang ke tempat sampah.
29. Kembalikan klien ke posisi yang nyaman

30. Cuci tangan
1. IGD
Unit Terkait 2. Rajal
3. Ranap
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSIA KASIH IBU TEGAL

Blangko Spo

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Blangko Spo

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Blangko Spo

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

No. Dokumen No.

Merupakan suatu tindakan keperawatan yang dilakukan untuk membantu proses

1. Meningkatkan hemostatis luka

KEBIJAKAN SK Direktur Nomor

PROSEDUR PERSIAPAN ALAT:

1. Set balutan steril

29. Kembalikan klien ke posisi yang nyaman

RSIA KASIH IBU TEGAL

Anda mungkin juga menyukai