Ubidecarenone
| Ubidecarenone | |
|---|---|
| Nomi alternativi | |
| Ubichinone 10; Coenzima Q10 | |
| Caratteristiche generali | |
| Formula bruta o molecolare | C59H90O4 |
| Massa molecolare (u) | 863,36 |
| Numero CAS | |
| Numero EINECS | 206-147-9 |
| Codice ATC | C01 |
| PubChem | 5281915 |
| DrugBank | DBDB09270 |
| SMILES | CC1=C(C(=O)C(=C(C1=O)OC)OC)CC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)C |
| Proprietà chimico-fisiche | |
| Temperatura di ebollizione | 48-52 °C |
| Dati farmacologici | |
| Modalità di somministrazione | Orale |
| Dati farmacocinetici | |
| Escrezione | Fecale (90%) |
| Indicazioni di sicurezza | |
L'ubidecarenone (chiamato anche coenzima Q10 oppure ubichinone) è una molecola del gruppo degli ubichinoni, benzochinoni liposolubili implicati nel trasporto degli elettroni nei mitocondri e nella fosforilazione ossidativa cellulare. L'ubidecarenone è particolarmente abbondante nei mitocondri del miocardio. Gli ubichinoni fungono da tramite nella catena respiratoria, fra le flavoproteine e i citocromi.
Gli ubichinoni permettono l'ossidazione del succinato e la riossidazione del NADH. Esplicano la loro attività raccogliendo gli ioni idrogeno nella matrice mitocondriale e li liberano nello spazio intermembrana. Gli ubichinoni sono presenti nella maggior parte degli organismi aerobi: dai batteri alle piante, agli animali e all'uomo.
Chimicamente sono analoghi della vitamina K2: sono costituiti da un nucleo 2,3-dimetossi-5-metilbenzochinonico cui è attaccata una catena laterale terpenoide contenente da 1 a 12 unità trans-isoprenoidi monoinsature. Esistono due sistemi di nomenclatura: coenzima Qn in cui n = 1-12, o ubichinone-x in cui x indica il numero totale di atomi di carbonio della catena laterale e può essere ogni multiplo di 5. Differenti lunghezze della catena comportano diverse proprietà dei coenzimi. Nei mammiferi n è uguale a 10 (coenzima Q10), mentre nei batteri e nelle cellule vegetali il numero di unità isoprenoidi è, di solito, inferiore.
Farmacodinamica
[modifica | modifica wikitesto]L'ubidecarenone si comporta come un accettore di radicali liberi con proprietà antiossidanti (riducenti) e stabilizzanti di membrana. In tal modo il farmaco preserva l'integrità della cellula. Il coenzima è particolarmente abbondante nelle cellule miocardiche e una sua carenza, dato il ruolo fondamentale svolto nella fosforilazione ossidativa mitocondriale, comporta un deterioramento dei processi energetici e una minore produzione di ATP associandosi a patologie cardiovascolari. Esso inibisce la fosfolipasi di membrana prevenendo la biotrasformazione dell'acido arachidonico e la formazione di trombossani e leucotrieni responsabili, a loro volta, di danni ischemici al miocardio.
Farmacocinetica
[modifica | modifica wikitesto]Dopo somministrazione orale il farmaco entra nel circolo linfatico dove raggiunge la sua massima concentrazione entro 4-6 ore. A distanza di 24 ore dalla somministrazione si registra un secondo picco plasmatico dovuto all'instaurarsi del circolo enteroepatico. L'ubidecarenone si distribuisce rapidamente nel cuore, nel fegato, nei polmoni e nei reni. La concentrazione allo steady-state è di 1,8 µg/mL (quella fisiologica è di 0,8 µg/mL).[1][2] Sulla base di studi effettuati su ratti e conigli il tempo di emivita plasmatica è risultato pari a 1,2 ore nel ratto e 6,5 nel coniglio nella fase veloce e di 17,8 ore nel ratto e 21,7 ore nel coniglio nella fase lenta.[2][3] Dopo la somministrazione orale, a distanza di una settimana, circa l'85-90% del farmaco è escreto per via fecale, mentre l'escrezione per via urinaria è pari al 2‑3%.
Tossicologia
[modifica | modifica wikitesto]Il valore della DL50 per via parenterale è di 379,9 mg/kg nel topo e di 253,5 mg/kg nel ratto.
Usi clinici
[modifica | modifica wikitesto]L'ubidecarenone viene somministrato per via orale, in aggiunta ai trattamenti tradizionali, nella cura dei disturbi cardiovascolari tra cui:
- insufficienza cardiaca congestizia di lieve e media entità,[4]
- miocardiosclerosi;
- cardiomiopatia dilatativa;
- cardiopatie ischemiche acute e croniche;[5]
- scompenso cardiaco;[6][7][8]
- sindromi metaboliche con carenza del coenzima.
Il farmaco viene utilizzato anche per miopatie (distrofiche o no) e altri usi:
- miopatie di vario tipo, primitive e secondarie, specialmente nelle miopatie mitocondriali (come encefalomiopatia mitocondriale (MELAS), sindrome di Kearns‑Sayre[9][10] e sindrome MERRF[11][12][13], e tutte quelle da carenza o deficit primitivo o secondario di coenzima Q10);
- fatica muscolare generalizzata (neurogena e no);
- distrofia muscolare dove sembra rallentare l'evolversi della malattia.[14][15]
L'ubidecarenone viene oggi proposto anche come integratore dietetico in associazione ad altri antiossidanti come la vitamina C, la vitamina E, il betacarotene, il selenio e lo zinco, per contrastare l'invecchiamento dell'organismo provocato dai radicali liberi formatisi a causa di inquinamento ambientale, intensa attività fisica, fumo, esposizione prolungata al sole, ecc.
Effetti collaterali e indesiderati
[modifica | modifica wikitesto]Gli effetti collaterali più frequenti coinvolgono il sistema gastrointestinale e sono rappresentati da anoressia, dolore epigastrico, nausea, diarrea. Possono comparire eruzioni cutanee. In seguito a somministrazione di ubidecarenone è stato riportato un caso di debolezza e dolorabilità muscolare in un paziente in terapia con lovastatina.
Controindicazioni
[modifica | modifica wikitesto]Il farmaco non deve essere somministrato a soggetti con ipersensibilità individuale nota al principio attivo, a molecole chimicamente correlate oppure a uno qualsiasi degli eccipienti della formulazione farmaceutica. È inoltre controindicato nel primo trimestre di gravidanza.
Dosi terapeutiche
[modifica | modifica wikitesto]La dose abituale per gli adulti è di 10–20 mg tre volte al giorno o di 50 mg in un'unica somministrazione, aumentabile fino a 200–300 mg.
Interazioni
[modifica | modifica wikitesto]- Inibitori della HMG CoA reduttasi (statine): la somministrazione diminuisce i livelli del coenzima nell'organismo.[16][17]
Note
[modifica | modifica wikitesto]- ^ V. Scalori, MG. Alessandrì; M. Mian; L. Giovannini; AA. Bertelli, Plasma and tissue concentrations of coenzyme Q10 in the rat after its oral administration., in Int J Tissue React, vol. 10, n. 2, 1988, pp. 95-7, PMID 3182188.
- ^ a b V. Scalori, MG. Alessandrì; L. Giovannini; A. Bertelli, Plasma and tissue concentrations of coenzyme Q10 in the rat after intravenous, oral and topical administrations., in Int J Tissue React, vol. 12, n. 3, 1990, pp. 149-54, PMID 2276892.
- ^ MG. Alessandrì, V. Scalori; L. Giovannini; M. Mian; AA. Bertelli, Plasma and tissue concentrations of coenzyme Q10 in the rat after intravenous administration by a microsphere delivery system or in a new type of solution., in Int J Tissue React, vol. 10, n. 2, 1988, pp. 99-102, PMID 3182189.
- ^ MT. Tran, TM. Mitchell; DT. Kennedy; JT. Giles, Role of coenzyme Q10 in chronic heart failure, angina, and hypertension., in Pharmacotherapy, vol. 21, n. 7, Jul 2001, pp. 797-806, PMID 11444576.
- ^ SM. Greenberg, WH. Frishman, Coenzyme Q10: a new drug for myocardial ischemia?, in Med Clin North Am, vol. 72, n. 1, Jan 1988, pp. 243-58, PMID 3276986.
- ^ S. Greenberg, WH. Frishman, Co-enzyme Q10: a new drug for cardiovascular disease., in J Clin Pharmacol, vol. 30, n. 7, Jul 1990, pp. 596-608, PMID 2202752.
- ^ PH. Langsjoen, AM. Langsjoen, Overview of the use of CoQ10 in cardiovascular disease., in Biofactors, vol. 9, n. 2-4, 1999, pp. 273-84, PMID 10416041.
- ^ S. Pepe, SF. Marasco; SJ. Haas; FL. Sheeran; H. Krum; FL. Rosenfeldt, Coenzyme Q10 in cardiovascular disease., in Mitochondrion, 7 Suppl, Jun 2007, pp. S154-67, DOI:10.1016/j.mito.2007.02.005, PMID 17485243.
- ^ S. Ogasahara, Y. Nishikawa; S. Yorifuji; F. Soga; Y. Nakamura; M. Takahashi; S. Hashimoto; N. Kono; S. Tarui, Treatment of Kearns-Sayre syndrome with coenzyme Q10., in Neurology, vol. 36, n. 1, Jan 1986, pp. 45-53, PMID 3941783.
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- ^ Y. Ihara, R. Namba; S. Kuroda, [A case of mitochondrial myopathy, encephalopathy, lactic acidosis and strokelike episodes (MELAS)--treatment with coenzyme Q10 and idebenone]., in Rinsho Shinkeigaku, vol. 28, n. 1, Jan 1988, pp. 62-6, PMID 3383514.
- ^ K. Folkers, R. Simonsen, Two successful double-blind trials with coenzyme Q10 (vitamin Q10) on muscular dystrophies and neurogenic atrophies., in Biochim Biophys Acta, vol. 1271, n. 1, maggio 1995, pp. 281-6, PMID 7599221.
- ^ CF. Spurney, CT. Rocha; E. Henricson; J. Florence; J. Mayhew; K. Gorni; L. Pasquali; A. Pestronk; GR. Martin; F. Hu; L. Nie, CINRG pilot trial of coenzyme Q10 in steroid-treated Duchenne muscular dystrophy., in Muscle Nerve, vol. 44, n. 2, Aug 2011, pp. 174-8, DOI:10.1002/mus.22047, PMID 21698649.
- ^ K. Rákóczi, A. Párdutz; L. Vécsei, [Statin drugs decrease the plasma level of coenzyme Q10 (ubiquinone) in the organism]., in Ideggyogy Sz, vol. 60, n. 7-8, Jul 2007, pp. 295-300, PMID 17713110.
- ^ JJ. Nawarskas, HMG-CoA reductase inhibitors and coenzyme Q10., in Cardiol Rev, vol. 13, n. 2, pp. 76-9, DOI:10.1097/01.crd.0000154790.42283.a1, PMID 15705257.
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