Synkebesvær er en følelse af, at føden ikke glider ubesværet fra munden ned i mavesækken.
Faktaboks
- Også kendt som
-
dysfagi (kommer af græsk dys- ‘dårlig’ og fagein ‘spise’)
Synkebesvær er en følelse af, at føden ikke glider ubesværet fra munden ned i mavesækken.
dysfagi (kommer af græsk dys- ‘dårlig’ og fagein ‘spise’)
Der skelnes mellem øvre synkebesvær (orofaryngeal dysfagi), der varetages i øre-næse-hals specialet, og nedre synkebesvær (øsofageal dysfagi), der varetages i mave-tarm specialerne.
Synkebesvær kan skyldes, at passagen er hindret på grund af en forsnævring, eller det kan skyldes abnormt bevægemønster på grund af forstyrrelse i samspillet mellem nerver og muskler i spiserøret.
Tillukning ses ved sammensnørende ardannelse nederst i spiserøret efter spiserørskatar, ved dannelse af kræftsvulster eller efter slugning af fremmedlegemer, fx tabletter, dårligt tygget føde, mønter eller knapbatterier. I nogle tilfælde er årsagen dannelse af godartede ringe eller "hylder" i spiserøret.
Ved akalasi udebliver den normale afslapning nederst i spiserøret, og de peristaltiske bevægelser er svækkede og ukoordinerede. Resultatet er, at føderester ophobes og spiserøret udvides. Hos andre er de normale peristaltiske bevægelser af uafklarede årsager erstattet af ukoordinerede krampagtige sammentrækninger. Efter et slagtilfælde kan påbegyndelse af synkeprocessen være påvirket af nedsat funktion af nerverne til svælget (orofaryngeal dysfagi). Ved bindevævssygdommen sclerodermi kan spiserøret omdannes til et stift rør med manglende peristaltik. De normale reflekser kan ligeledes påvirkes ved spiserørskatar, især ved eosinofil øsofagitis.
Under normale forhold foregår transporten af såvel flydende som fast føde til mavesækken på under 10 sekunder, men ved synkebesvær er der fornemmelse af at føden bliver hængende eller stopper op undervejs. Der er ikke nødvendigvis smerter ved synkning (odynofagi). Det er karakteristisk, at ved forsnævringer er synkebesværet mest udtalt for fast føde, mens det ved forstyrrelse af bevægemønsteret er lige udtalt efter både fast og flydende kost. Der kan være fastsiddende føde med totalt stop og eventuelt overløb til luftrøret.
Synkebesvær er et faresignal og kræver hurtig udredning, som regel i form af kikkertundersøgelse (gastroskopi), da det kan være symptom på ondartet sygdom
Behandlingen afhænger af årsagen. Forsnævringer kan ofte ballonudvides, og spiserørskatar behandles med syrehæmmende lægemidler eller binyrebarkhormon. Nogle svulster kan fjernes ved operation eller behandles med stråle- og kemoterapi. Behandling af forstyrrelser i peristaltikken er mindre succesfuld.
Kommentarer
Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.
Du skal være logget ind for at kommentere.