Criptorquia
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Criptorquidia é a condição médica na qual não houve uma descida corre[c]ta do testículo da cavidade abdominal (onde se desenvolve na vida intrauterina) para o escroto.
Sinónimos
Testículo ectópico; Monorquidia
Causas, incidência e fa[c]tores de risco
O criptorquidismo é muito comum em bébés prematuros e afe[c]ta 3 a 4% dos bébés de termo. Aproximadamente 65% dos testículos descem por volta dos nove meses de gestação. Quando o testículo é palpável na bolsa escrotal considera-se que desceu, ainda que possa estar retrá[c]til posteriormente. O testículo retrá(c)til ocupa o escroto, mas ocasionalmente (e temporariamente) retorna ao canal inguinal, por a[c]ção da força do reflexo muscular (reflexo cremastérico) que retrai os testículos antes da puberdade. Esta condição não requer nenhum tratamento pois normalmente corrige, de modo espontâneo, antes de adolescência, sendo considerada uma variante normal. O testículo que não desce até ao primeiro ano de idade deve ser avaliado com cuidado, sendo nesta idade aconselhada uma cirurgia definitiva para reduzir a probabilidade de lesão testícular permanente. Os testículos que não descem de forma natural ao escroto são considerados anormais para o resto da vida do paciente e têm maior probabilidade de desenvolver cancro ainda que levados ao escroto. Esse a[c]to permite maximizar a produção de esperma e a fertilidade bem como permite um exame preciso do testículo, permitindo detectar a formação de um cancro precocemente.
Sintomas e Exames
Não há sintomas, apenas o testículo náo é detectado na bolsa escrotal
Tratamento
Geralmente o testículo desce ao escroto no primeiro ano de vida sem ser necessária intervenção. Depois do primeiro ano de vida pode tentar-se a admninistração de inje[c]ções hormonais (B-HCG ou testosterona) ou um cirurgia corre[c]tiva - orquiopexia (método definitivo e de eleição, pelas razões acima descritas)
Prognóstico
A maioria dos casos resolve espontaneamente sem tratamento. A correção cirúrgica tem geralmento êxito. Cerca de 5% dos pacientes não apresenta testículo no momento da operação, situação denominada de testículo ausente ou testículo desaparecido.
Complicações
Se um ou ambos os testículos não descerem o homem pode ser estéril mais tarde (caso a condição não seja corrigida). Os homens com criptorquidismo, ainda que corrigido, correm um maior risco de desenvolver cancro testicular.
Ligações externas
The Undescended Testicle: Diagnosis and Management
Male sterility and its association with genital disease and environmental factors