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Cigarro eletrônico

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Vários tipos de cigarros eletrônicos

O cigarro eletrónico (português europeu) ou cigarro eletrônico (português brasileiro), também chamado de vape, e-cigarro (abreviado e-cig) é um dispositivo eletrônico para fumar que simula o tabagismo.[1][2] É um aparelho mecânico-eletrônico alimentado por bateria, baseado na vaporização de um líquido, normalmente com nicotina. O usuário inala o líquido vaporizado pelo aparelho.

Possui um recipiente para a inserção de cartucho ou refil contendo nicotina líquida, disponível nas concentrações que variam entre zero e 36 mg/ml (ou mais em alguns casos). O atomizador é responsável por aquecer e vaporizar a nicotina. O sensor acionado durante a tragada, que deflagra a ação do microprocessador responsável por ativar tanto a bateria e a luz de led (caso exista no modelo).

Os DEF atualmente estão na terceira geração.[2] A primeira geração é composta por produtos descartáveis não recarregáveis, com formato muito semelhante ao cigarro regular, sendo que uma luz de led simula a brasa do cigarro durante a tragada. São comercializados com ou sem nicotina.

Ao tragar, os vapers absorvem os vapores gerados a partir de soluções conhecidas como e-liquids ou e-juices, que contêm solventes (os chamados e-liquid base), além de várias concentrações de nicotina, água e aromatizantes. Os solventes mais populares usados em e-liquids são a glicerina (geralmente de origem vegetal) e o propilenoglicol. O glicerol pode estar presente ou não nos DEF.

Estimou-se teoricamente que a temperatura de vaporização da resistência pode atingir até 350°C. Essa temperatura é suficientemente elevada para induzir reações químicas e mudanças físicas nos compostos dos e-liquids. Tanto os solventes com glicerina quanto os com propilenoglicol demonstraram decompor-se a altas temperaturas, gerando compostos carbonílicos de baixo peso molecular, como o formaldeído, o acetaldeído, a acroleína e a acetona. Essas substâncias foram encontradas em teores até 450 vezes menores que os encontrados em cigarros regulares.[2]

Os sérios prejuízos à saúde causados por e-liquidos falsificados fizeram com que os EUA informassem em 2019 que pretendem vetar a comercialização do produto no país, ano em que 6 jovens usuários morreram de uma "Doença Pulmonar" ainda pouco conhecida, que causa dificuldade para respirar, dores abdominais, tosse, náusea, vômito e altas concentrações de acetato de vitamina E.[3]

O status legal dos cigarros eletrônicos está atualmente pendente em muitos países.[4] Muitos países, como Brasil, Cingapura, Uruguai,[5] e Índia, proibiram os cigarros eletrônicos.[6][7][8] Nos EUA e no Reino Unido, o uso e a venda de cigarros eletrônicos para adultos são legais.[9][10]

Componentes e funcionamento

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O cigarro eletrônico é constituído basicamente de três partes: uma bateria com alguns componentes eletrônicos, um vaporizador (também chamado atomizador) e um cartucho, sendo que funciona da mesma forma que os adesivos e chicletes de nicotina, entregando aos poucos esta substância ao fumante.[11][12][13][14][15][16][17][18]

Na maioria dos modelos, a bateria dos cigarros eletrônicos está ligada a um sensor que detecta a sucção realizada pelo usuário, a qual ativa o atomizador e inicia a vaporização do líquido contido no cartucho (chamado e-líquido ou e-suco), sendo então inalado pelo usuário. Ainda, esse sensor ativa um LED (pequeno dispositivo luminoso), geralmente de cor laranja, localizado na ponta do cigarro. Com isso, o cigarro eletrônico simula muito bem o real ato de fumar.[11][12][13][14][15][16][17][18]

E-líquido

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O e-líquido ou e-suco (e-liquid ou e-juice, em inglês) é um líquido mais viscoso do que a água, apresenta uma alta tensão superficial e tem a propriedade de ser facilmente vaporizado, sendo, portanto, usado como veículo para a nicotina chegar aos pulmões.[19]

Na maioria dos e-líquidos o principal componente é o propilenoglicol, seguido de glicerina, água, nicotina e flavorizantes, os quais dão o sabor e aroma.[carece de fontes?]

Regulamentação

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Brasil

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No Brasil a venda, produção, divulgação e distribuição do produto é proíbida em território nacional desde 2009, a proibição ocorreu através da resolução 46 de 28 de agosto de 2009, que retrata o seguinte:[20][21]

Art. 1º Fica proibida a comercialização, a importação e a propaganda de quaisquer dispositivos eletrônicos para fumar, conhecidos como cigarros eletrônicos, e-cigaretes, e-ciggy, ecigar, entre outros, especialmente os que aleguem substituição de cigarro, cigarrilha, charuto, cachimbo e similares no hábito de fumar ou objetivem alternativa no tratamento do tabagismo.

A proibição foi efetivada pois o país já havia em 2006 criado a "Convenção Quadro para Controle do Tabaco" que tem como objetivo auxiliar e reduzir o tabagismo no Brasil, assim a justificativa dos produtores de cigarros eletrônicos era a utilzação do dispostivos por tabagistas para redução de danos e uma gradual diminuição da nicotina consumida diariamente.[22] Porém, como testes científicos não comprovaram sua eficácia muito menos sua segurança a ANVISA vetou a regularmentação do produto no Brasil. Em seu segundo artigo da mesma resolução, fica expressa que uma eventual regularmentação poderia ocorrer caso testes científicos específicos que comprovem as finalidades alegadas:[20]

Art. 2º A admissibilidade pela ANVISA do peticionamento do Registro dos Dados Cadastrais de qualquer dispositivo eletrônico para fumar, especialmente os destinados ao tratamento do tabagismo ou à substituição de cigarro, cigarrilha, charuto, cachimbo e similares no hábito de fumar, dependerá da apresentação de estudos toxicológicos e testes científicos específicos que comprovem as finalidades alegadas.

Assim a compra destes dispostivos de maneira clandestina no território nacional pode acarretar em um risco à saúde dos usuários, tendo em vista que não existe um controle regularmentatório das substâncias presentes dentro dos "e-sucos".[22]

Portugal

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Em Portugal a venda do produto é garantida pela legislação de harmonização da União Europeia, tendo em vista que alguns países europeus são produtores deste tipo de produto. Porém o acesso à estes produtos estão cada vez mais fiscalizados e limitados por leis nacionais de segurança à saúde. Em princípio, as leis limitam: as substâncias presentes nos "e-sucos", a nicotina presente nestes líquidos, o matérial no qual o suco é armazenado e o material que compõe o vaporizador; também são impostas algumas obrigatoriedades para a venda do produto em território nacional, como: rótulos e as embalagens destes produtos devem ter anexa informações corretas, possuir avisos adequadas em língua portuguesa e não deverão incluir características suscetíveis de induzir em erro o consumidor, de modo a garantir a proteção da sua saúde e segurança.[23]

Efeitos na saúde do uso dos cigarros eletrônicos

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Em 2016, um estudo realizado pela Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (Opas/OMS) em conjunto com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e o Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) revelaram a existência de maleficios na utilização indiscriminada dos dispositivos de vaporização.[24]

O estudo revelou que o propilenoglicol presente nos e-liquidos quando aquecido e vaporizado, pode formar o óxido de propileno, uma substância com ação possivelmente carcinogênica. Além deste problema envolvendo o propilenoglicol, o estudo observou a presença de níveis elevados de óxido nítrico exalado (um modulador da reação inflamatória pulmonar) entre os usuários de cigarros eletrônicos com nicotina. O estudo também descobriu que sódio, ferro, alumínio e níquel estavam presentes em concentrações maiores nos vapores dos cigarros eletrônicos do que nos cigarros regulares.[24]

Além da existência de componentes tóxicos e possivelmente cancêrígenos, no qual não existe uma exposição segura para o ser humano o estudo revelou que as células epiteliais normais de glândulas, órgãos, e cavidades de todo o corpo, incluindo a boca e os pulmões, que foram expostas ao extrato do vapor, apresentaram vários tipos de danos, entre eles o aumento da ruptura das cadeias de DNA que compromete o processo de reparação celular sendo, portanto um risco para o surgimento do câncer.[24]

A composição do dispositivo também pode acabar por trazer problemas, uma vez que em quase todos os dispositivos amostrados, as baterias eram feitas de zinco e possuiam resquícios de cádmio, em caso de falha na produção do produto estas baterias poderíam vazar e entrar em contato com o líquido à ser vaporizado, assim intoxicando o usuário.[24]

Os sabores introduzidos aos líquidos também podem acarretar em riscos, o estudo observou uma grande discrepância de substâncias presentes nos e-líquidos entre produtos de sabores diferentes de mesma marca e de marcas diferentes, entre as substâncias encontradas nos líquidos destacam-se a acetamida, o diacetil, o acetil propionil e o acetato de vitamina E; compostos tóxicos ou possivelmente agressivos ao trato respiratório.[24]

Organização Mundial da Saúde

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Em 2019, a OMS publicou um relatório informando aos 180 países signatários da Convenção-Quadro da Organização Mundial da Saúde para o Controle do Tabaco os riscos da falta de regularmentação destes produtos, o relatório retrata em um de seus trechos:[25]

Embora os níveis específicos de risco associados aos SEAN (Sistemas Eletrônicos de Administração de Nicotina) não tenham sido estimados de forma conclusiva, eles são indubitavelmente prejudiciais e deveriam, portanto, estar sujeitos à regulação

O relatório também invalida a tese criada de que o consumo de cigarros eletrônicos seria benéfico para tabagistas pois auxiliaria no tratamento da condição, como retratado no trecho:[25]

Na maioria dos países onde estão disponíveis, a maior parte dos que usam cigarros eletrônicos continua fumando cigarro convencional ao mesmo tempo, o que tem muito pouco ou nenhum impacto benéfico para a saúde.

Lesão pulmonar relacionada ao uso de cigarro eletrônico

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Ver artigo principal: Lesão pulmonar relacionada ao uso de cigarro eletrônico

A lesão pulmonar relacionada ao uso de cigarro eletrônico também conhecida pela sigla EVALI (oriunda do inglês: E-cigarette, or Vaping, product use–Associated Lung Injury) trata-se de diversos tipos de lesões no sistema respiratório, principalmente nos brônquios. Desde 2019 quando os estudos sobre a doença começaram a ser realizados nos Estados Unidos, foram registrados 2558 casos de internações por EVALI e cerca de 60 óbitos pela injúria.[26][27] Até agosto de 2020, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) havia registrado 7 casos da doença no Brasil.

Os sintomas da enfermidade variam, porém normalmente incluem tosse seca, falta de ar, náuseas, vômitos, diarreia, febre, perda de peso e fadiga.[28][29] A injúria ocorre principalmente por conta dos sabores adicionados aos cigarros eletrônicos, também conhecidos como juices e a utilização destes dispositivos para a vaporização de ervas como tabaco e maconha que não possuem estudos aprofundados sobre sua vaporização (ao contrário de seu fumo).[26][30]

Referências

  1. ↑ Products, Center for Tobacco (18 de agosto de 2021). «Vaporizers, E-Cigarettes, and other Electronic Nicotine Delivery Systems (ENDS)». FDA (em inglês). Consultado em 19 de setembro de 2021 
  2. ↑ a b c Martins, Stella. «Cigarros eletrônicos: o que sabemos?» (PDF). INCA. Consultado em 3 de outubro de 2019. Arquivado do original (PDF) em 3 de outubro de 2019 
  3. ↑ Sanches, Danielle (19 de agosto de 2019). «Doença misteriosa ligada ao cigarro eletrônico se espalha nos EUA... - Veja mais em www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2019/08/19/doenca-misteriosa-ligada-ao-cigarro-eletronico-se-espalha-nos-eua.htm?cmpid=copiaecola». UOL - Viva Bem. Consultado em 3 de outubro de 2019 
  4. ↑ Grana, R; Benowitz, N; Glantz, SA (13 de maio de 2014). «E-cigarettes: a scientific review.». Circulation. 129 (19): 1972–86. PMC 4018182Acessível livremente. PMID 24821826. doi:10.1161/circulationaha.114.007667 
  5. ↑ Beard, Emma; Shahab, Lion; Cummings, Damian M.; Michie, Susan; West, Robert (2016). «New Pharmacological Agents to Aid Smoking Cessation and Tobacco Harm Reduction: What Has Been Investigated, and What Is in the Pipeline?» (PDF). CNS Drugs. 30 (10): 951–83. ISSN 1172-7047. PMID 27421270. doi:10.1007/s40263-016-0362-3 
  6. ↑ Robertson, Adi (18 de setembro de 2019). «India bans e-cigarette sales and says there's an "epidemic" of kids vaping». The Verge (em inglês). Consultado em 23 de novembro de 2024 
  7. ↑ «Public health officers tackle hazy issue of e-cigarettes». The Globe and Mail (em inglês). 28 de setembro de 2014. Consultado em 23 de novembro de 2024 
  8. ↑ «Vaping, e-cigarettes to be regulated by Health Canada». www.cbc.ca (em inglês). 28 de setembro de 2014. Consultado em 23 de novembro de 2024 
  9. ↑ Kadowaki, Joy; Vuolo, Mike; Kelly, Brian C. (2015). «Vape Hà Nội». Health & Place. 31: 75–82. ISSN 1353-8292. PMC 4305454Acessível livremente. PMID 25463920. doi:10.1016/j.healthplace.2014.11.003 
  10. ↑ «E-cigarettes to be stubbed out for under-18s». BBC News (em inglês). 26 de janeiro de 2014. Consultado em 23 de novembro de 2024 
  11. ↑ a b «How Do Electronic Cigarettes Work?» (em inglês). Consultado em 26 de janeiro de 2022 
  12. ↑ a b «How E-Cigarettes Work. Besteciggy». Consultado em 25 de março de 2011. Arquivado do original em 26 de fevereiro de 2011 
  13. ↑ a b Discover How Electronic Cigarettes Work And Their Different Components. Theaddictiontreatment, March 8, 2011
  14. ↑ a b «The Amazing electronic cigarette. Ecigarettedirect». Consultado em 25 de março de 2011. Arquivado do original em 6 de julho de 2011 
  15. ↑ a b An Introduction To Electronic Cigarettes By: Digitalciggz.com. YouTube
  16. ↑ a b How the eCigarette Works. YouTube
  17. ↑ a b E-Cigs - Just The Basics. YouTube
  18. ↑ a b CIGARRO ELETRÔNICO - PROGRAMA DO RATINHO. YouTube
  19. ↑ What are the ingredients of the NJOY? Ecigarettedirect
  20. ↑ a b «RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA – RDC Nº 46, DE 28 DE AGOSTO DE 2009» (PDF). Ministério da Saúde - MS. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. 28 de agosto de 2009. Consultado em 28 de outubro de 2022 
  21. ↑ «Lei que limita uso de cigarros eletrónicos entra em vigor em janeiro». www.cmjornal.pt. Consultado em 28 de outubro de 2022 
  22. ↑ a b «Cigarro eletrônico». Agência Nacional de Vigilância Sanitária - Anvisa. Consultado em 28 de outubro de 2022 
  23. ↑ «Cigarro Eletrónico». www.asae.gov.pt. Consultado em 28 de outubro de 2022 
  24. ↑ a b c d e «Cigarros eletrônicos: o que sabemos? Estudo sobre a composição do vapor e danos à saúde, o papel na redução de danos e no tratamento da dependência de nicotina» (PDF). MINISTÉRIO DA SAÚDE INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA) COORDENAÇÃO DE PREVENÇÃO E VIGILÂNCIA. Obra disponibilizada nos termos da Licença Creative Commons – Atribuição – Não Comercial – Compartilha igual 4.0 Internacional. Rio de Janeiro. 2016. ISBN 978-85-7318-288-0. Consultado em 28 de outubro de 2022 
  25. ↑ a b «OMS alerta para danos dos cigarros eletrônicos à saúde». G1. Consultado em 28 de outubro de 2022 
  26. ↑ a b «Hospitalizations and Deaths Associated with EVALI». www.sopterj.com.br. Consultado em 17 de maio de 2022 
  27. ↑ Kalininskiy, Aleksandr; Bach, Christina T; Nacca, Nicholas E; Ginsberg, Gary; Marraffa, Jeanna; Navarette, Kristen A; McGraw, Matthew D; Croft, Daniel P (1 de dezembro de 2019). «E-cigarette, or vaping, product use associated lung injury (EVALI): case series and diagnostic approach». The Lancet Respiratory Medicine (em inglês) (12): 1017–1026. ISSN 2213-2600. doi:10.1016/S2213-2600(19)30415-1. Consultado em 17 de maio de 2022 
  28. ↑ «Sociedade Portuguesa de Pneumologia - SPP». www.sppneumologia.pt. Consultado em 17 de maio de 2022 
  29. ↑ «E-cigarette or Vaping Use-Associated Lung Injury (EVALI)». www.lung.org (em inglês). Consultado em 17 de maio de 2022 
  30. ↑ Kligerman, Seth; Raptis, Costa; Larsen, Brandon; Henry, Travis S.; Caporale, Alessandra; Tazelaar, Henry; Schiebler, Mark L.; Wehrli, Felix W.; Klein, Jeffrey S. (1 de março de 2020). «Radiologic, Pathologic, Clinical, and Physiologic Findings of Electronic Cigarette or Vaping Product Use–associated Lung Injury (EVALI): Evolving Knowledge and Remaining Questions». Radiology (3): 491–505. ISSN 0033-8419. doi:10.1148/radiol.2020192585. Consultado em 20 de maio de 2022 

Ligações externas

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