Хирургическая коррекция пола

Хирургическая коррекция пола — хирургическая операция (операции), производимая в качестве меры лечения гендерного несоответствия, путём приведения в соответствие физического облика трансгендерных людей с их гендерной идентичностью.

Хирургическая коррекция половых признаков может быть исполнена в двух вариантах: с женского на мужской^[англ.] и с мужского на женский^[англ.].

Данные операции призваны устранить диссонанс между гендерным самовосприятием и телесным обликом трансгендерных людей. В большинстве стран изменение зарегистрированного при рождении пола в документах возможно лишь после хирургического вмешательства. Исключением является Франция, где с 2016 года для смены гражданского пола не требуется прохождение хирургических операций^[1]^[2], а также Чили, Мексика и некоторые другие страны. Хирургические операции при трансгендерности направлены на коррекцию генитального и соматического пола (первичных и вторичных половых признаков). Генетический пол человека изменить в данный момент невозможно, однако для трансгендерных людей такой биологический половой признак, как наличие или отсутствие Y-хромосомы, а также меры его изменения, обычно не является сколько-нибудь значимым вопросом.

История

В 67 году Император Нерон провёл первую в мире «операцию по смене пола» своему фавориту Спорусу, и заключил брак.

В 1917 году транс-мужчине Алану Харту впервые в США была проведена гистерэктомия (удаление матки) как один из этапов процедуры хирургической коррекции пола. Также первым транс-мужчиной, который начал процедуру коррекции пола, считают британца Майкла Диллона^[англ.] — при рождении он был Лорой Диллон. В конце 1930-х годов он начал принимать гормоны, в 1942 году ему удалили молочные железы. В конце 1940-х ему сделали 13 операций, во время которых в том числе был сформирован фаллопротез. Но, судя по всему, коррекция пола не была завершена полностью: в одном из медицинских журналов его хирург описывал пациента в письме как «гермафродита с сохраненными женскими гениталиями»^[3].

Первой транс-женщиной, которая перенесла полный цикл операций по коррекции пола, считают Дору Рихтер^[4], которая перенесла орхиэктомию в 1922 году, после чего в 1931 году ей удалили половой член и сделали вагинопластику^[5]. Одна из первых в мире операция по коррекции пола была сделана в 1931 году датской транс-женщине Лили Эльбе.

Феминизирующие операции

Хирургические операции для смены мужских признаков на женские могут включать следующие вмешательства:

феминизирующую маммопластику (увеличение груди или её коррекция);
орхиэктомию (удаление яичек);
пенэктомию (удаление тела полового члена);
феминизирующую вагинопластику (создание влагалища из кожи члена методом пенильной инверсии, половых губ из кожи мошонки и клитора из лоскутка головки полового члена);
липосакцию (удаление избыточных жировых отложений на животе и талии);
глютеопластику (увеличение или коррекция формы ягодицы);
хондроларингопластику (уменьшение размера кадыка);
феминизирующую лицевую хирургию (изменение бровей, век (блефаропластика), скул, подбородка, носа (ринопластика) в том числе путём стачивания костей черепа).
глоттопластику (феминизация голоса: крикотироидное сближение, стандартная лазерная или лазерная редукционная глоттопластика^[6]);
пожизненную гормональную терапию из-за отсутствия половых желёз.

Маскулинизирующие операции

Хирургические операции для смены женских признаков на мужские могут включать следующие вмешательства:

реконструкцию груди по мужскому типу (удаление молочных желёз, уменьшение соска);
оофорэктомию (удаление яичников), гистерэктомию (удаление матки) и сальпингэктомию (удаление фаллопиевых труб)^[7]^[8];
вагинэктомию или маскулинизирующую вагинопластику (удаление или хирургическое закрытие влагалища);
скротопластику, протезирование яичек, фаллопластику^[англ.] (создание фаллоса из тканей тела) или метоидиопластику (создание фаллоса из клитора);
имплантацию силикона (увеличение подбородка, икроножных мышц и др.);
липосакцию (удаление жировых отложений в груди, животе и на ягодицах).
пожизненную гормональную терапию из-за отсутствия половых желёз.

Однако не все трансгендерные люди проходят весь возможный объём операций по коррекции пола. Цисгендерные люди также могут делать некоторые из вышеперечисленных операций с целью бо́льшей маскулинизации или, наоборот, феминизации.