Legarda Street, Sampaloc Manila

PROCESS RECORDING

Submitted by:

Jaime M. Santos Jr., R.N.

January 20, 2018
Patient’s Profile:
Name: DC
Age: 20 years old
Educational Attainment: 4th year high school

Orientation Phase Day 1

Objectives:
At the end of 30 minutes, we would be able to:
1. Develop rapport and establishing a trusting relationship
2. Establish parameters of the nurse patient interaction
3. Establish mutually accepted contract
4. To begin to explore the patient’s feelings

January 14, 2018/ 4PM

Setting: National Center for Mental Health – Pavilion 4

THERAPEUTIC COMMUNICATION
NURSE CLIENT
USED/ANALYSIS
Magandang hapon sa iyo. Ako si Sir
Magandang hapon din po sa inyo sir. Ako Introduced self to client to start the
Jaybee mo, nurse mo dito sa Pavilion 4.
po si DC. relationship which is built in rapport.
Ikaw naman, ano ang pangalan mo?
Exploring helps the nurse to know more
Saan ka nakatira? Sa Binangonan Rizal po.
about the patient.
Seeking clarification helps the nurse to
April 10, 1997 ang birthday mo? At 20
Opo know more about the patient.
years old ka na? Tama ba?
Exploring helps the nurse to know more
th
Anong natapos mo sa Pag-aaral? Nakatapos po ako ng 4 year high school about the patient

Giving broad opening DC was able to

Kahit ano po. Nakakapanibago po dito sa
Ano ba ang gusto mong pag-usapan? express her feelings and concern.
ospital.
 THERAPEUTIC COMMUNICATION
NURSE CLIENT
USED/ANALYSIS
Pwede mo ba ipaliwanag sa akin kung Siyempre po puro bago yung kasama ko,
Using neutral expression to encourage
ano yung nakakapanibago na sinasabi hindi ko pa sla masyadong kilala. Yung
patient to continue talking.
mo? iba makulit.
Ngayon na nakaka-ilang araw ka na dito Hindi na gaano. Nung una lang. Ngayon Exploring feelings helps the nurse to
sa quarto? Naninibago ka pa din ba? meron na akong mga kaibigan dito. know about the patient.
Mukhang wala ka sa mood makipag- Verbalizing what is observed to the
Okay po. Pasensya na po medyo
usap ngayon. Gusto mo ba bukas na lang patient for validation and to encourage
tinatamad lang po ako.
natin ituloy ito? next discussion.
Okay, sige DC magpahinga ka na muna.
Salamat din po.
Maraming salamat.

Working Phase Day 2

Objective:
At the end of 30 minutes, we would be able to:
1. Provide a realistic expectation, determine immediate concern, problem or situation to a holistic scope of focus.
2. Plan and implement nursing interventions through the nursing process.

January 15, 2018/ 4PM

Setting: National Center for Mental Health – Pavilion 4

THERAPEUTIC COMMUNICATION
NURSE CLIENT
USED/ ANALYSIS
Magandang hapon DC. Kamusta ka na?
Mukhang maganda ang mood mo Magandang hapon din po. Mabuti naman Giving recognition by greeting the patient
ngayon ha. Tsaka maayos ang buhok po ako. Salamat po.Nag-ayos lang po sir. indicates awareness
mo.
 THERAPEUTIC COMMUNICATION
NURSE CLIENT
USED/ ANALYSIS
Giving broad opening DC was able to
Anong gusto mong pag-usapan
Kahit ano po. Magtanong na lang po kayo. express her feelings and concern.
ngayon?
Sino ang nagdala sa iyo dito sa Yung tita Sonia ko po. Bale madrasta ko
hospital? po.
To determine the patient’s extent of
Kasi po nagwawala po ako tsaka gusto ko knowledge why he was brought to the
Sa anong dahilan at dinala ka dito?
po saktan ang sarili ko. hospital.

DC was encouraged to express her

Sa anong dahilan at gusto mong saktan feelings. Patient was able to express her
Galit ako sa papa ko. Galit ako sa kanila.
ang sarili mo? feelings in moderate tone of voice.

Pwede mo ba ikwento sa akin yung Kasi po nung grade 3 ako, nambabae po DC was encouraged to express her
dahilan kung bakit ka nagagalit sa papa papa ko tapos nalaman ng mama ko kaya feelings. Patient was able to express her
mo? iniwan kami ng mama ko. feelings in moderate tone of voice.
Exploring. Helps the nurse to know more
Saan nagpunta ang mama mo? Hindi ko po alam.
about the patient.
Nung iniwan po kami ng mama ko dinala
Kami ng papa ko sa Bicol kasama yung
babae nya. Doon na kami tumira. The patient was encouraged to express
Tapos ano pang nangyari? Hanggang sa nagkaroon na din po ako ng 2 her feelings. Patient was able to express
kapatid sa madrasta ko. Bale 6 na po kami her feelings in moderate tone of voice.
ngayon. Bale ako po ang panganay sa
kanila.
Exploring. Helps the nurse to know more
Anong trabaho ng papa mo? Nagtratrabaho po siya ngayon sa Saudi.
about the patient.
Bale po nung highschool ako, niluwas na
Paano naging sa Binangonan Rizal ang kami ng papa ko dito sa Manila sa Rizal Exploring. Helps the nurse to know more
bahay niyo? nga po. about the patient.
 THERAPEUTIC COMMUNICATION
NURSE CLIENT
USED/ ANALYSIS
Okay lang po. Pero minsan galit ako kapag
Ah okay. Kamusta naman yung Exploring. Helps the nurse to know more
naaalala ko yung ginawa niya.
relasyon mo sa papa mo? about the patient.
Okay naman po kami. Close naman po
Okay. Kamusta naman ang relasyon mo Exploring. Helps the nurse to know more
kami. Mabait po sila sa akin.
sa mga kapatid mo? about the patient.
Hindi po kami magkasundo. Lagi kami
nag-aaway. Galit ako sa kanya. Kasi kung
E yun sa madrasta mo? Kamusta naman Exploring. Helps the nurse to know more
hindi dahil sa kanya hindi kami iiwan ng
ang relasyon niyo? about the patient.
mama ko. Sana kumpleto pa kami.

Hindi po talaga. Minsan nga ginagawa na

niya yung lahat para mapaamo ako.
Ni minsan ba hindi kayo nagkasundo Binibigay niya lahat ng gusto ko. Kasi Exploring. Helps the nurse to know more
ng madrasta mo? nagwawala ako kapag hindi ko nakukuha about the patient.
ang gusto ko.

Basta nagbabasag ako kapag hindi ko

makuha gusto ko. Naninira ako ng gamit.
Kaya nga yung madrasta ko binibigay niya
Ano bang nararamdaman mo kapag Exploring. Helps the nurse to know more
sa akin lahat, wag lang ako magwala.
hindi mo nakukuha ang gusto mo? about the patient.
Paglabas ko nga dito magpapabili ako ng I-
Phone eh.

Opo, hindi na mababago yun kasi kung

Binibigay naman sa iyo ang lahat ng Exploring. Helps the nurse to know more
hindi dahil sa kanya hindi maghihiwalay
hiling ngunit galit ka padin sa kanya? about the patient.
ang magulang ko.
Okay, maiba tayo sandal. Kelan ka Nung highschool po ako. Tinuruan lang Exploring. Helps the nurse to know more
natutong uminom ng alak? ako ng mga kaibigan ko sa Rizal. about the patient.
Empi lights po. Nagsimula po ako uminom Exploring. Helps the nurse to know more
Alak lang ba ang iniinom mo?
nung 15 years old ako. about the patient.
 THERAPEUTIC COMMUNICATION
NURSE CLIENT
USED/ ANALYSIS
Saan ka naman nakakakuha ng pera Exploring. Helps the nurse to know more
Sa baon ko po.
pambili ng alak at marijuana? about the patient.
Tuwing biyernes lang po. Kasama po mga
kaibigan ko. Minsan po nag mamarijuana
Exploring. Helps the nurse to know more
Ilang beses ka umiinom? kami. Hati hati po kami. Minsan po
about the patient.
talampunay yung pinatuyong talbos tapos
ginagawang syrup.
Opo talampunay. Parang high lang po.
Talampunay? Ano epekto naman sa iyo Clarification and Exploring. Helps the
Nakakalimutan ko po mga problema ko.
ng talampunay? nurse to know more about the patient.
High po ako hanggang kinabukasan.
Sa palagay mo ba yung paggamit mo Hindi nga po. Saglit ko lang nakalimutan
Exploring. Helps the nurse to know more
ng talampunay nakatulong sa mga ang problema ko. Na dun pa rin ang
about the patient.
problema mo? Nakabuti ba sa iyo? problema ko pagkatapos.
Opo, nagtry po ako dati maglaslas gamit
Sabi mo kahapon na nasaktan mo na ang kutsilyo. Pero hindi po natuloy kasi Clarification and Exploring. Helps the
ang sarili mo dati tama ba? naawat nila ako. nurse to know more about the patient.

Exploring. Helps the nurse to know more

Yun madrasta ko po, si Tita Sonia, tagal ko
Sino ang umawat sa iyo? about the patient.
na nga po siya hindi nakikita e.
So hanggang ngayon hindi mo pa din
Opo, hanggang ngayon po. Ang balita ko
nakikita ang mama mo. May idea ka ba Clarification and Exploring. Helps the
lang po nasa Nueva Ecija po siya. Baka
kung ano ang dahilan at hindi ka niya nurse to know more about the patient.
wala po siya pamasahe.
nabibisita?
Wala naman po. Kung gusto nila ako
So ano ang nararamdaman mo ngayon Exploring. Helps the nurse to know more
Makita, gagawa sila ng paraan, kung ayaw,
at hindi ka nila na bibisita about the patient.
maraming dahilan
Mukhang may galit dun sa hindi Hindi naman po. Medyo matagal ko na po Rephrasing and Exploring. Helps the
paggawa nila ng paraan hindi sila nakikita e. nurse to know more about the patient.
Okay lang ba pag-usapan natin yan Exploring. Helps the nurse to know more
Wag po muna sir at hindi pa ako ready
nararamdaman mo? about the patient.
 THERAPEUTIC COMMUNICATION
NURSE CLIENT
USED/ ANALYSIS
Okay lang. Sige, maiba muna tayo, Marami na sir. Pero hindi rin po kami
Exploring. Helps the nurse to know more
Nagkagirlfriend ka na ba DC? naka- nagtatagal at nagsasawa po ako.
about the patient.
ilang ka na?
Nakarami ka na pala, Hindi kayo Opo sir, binita naman kasi ako kaya pwede
nagtatagal at nagsasawa ka na agad sa ako mambabae hindi tulad ng tatay ko.
Clarification and Exploring. Helps the
kanila tama ba? Sa tingin mo, ano Ang ayaw ko kasi ay yun pinapakialaman
nurse to know more about the patient.
dahilan at hindi nagtatagal ang ako, kaya kung nakikita ko na ganun sila,
karelasyon mo? ayaw ko na agad
Clarification and Exploring. Helps the
Ayaw mo na agad? Opo, kasalanan po ba yun?
nurse to know more about the patient.
Hindi naman kasalanan yun pero sa
May point naman po kayo sir. Siguro kung
tingin mo, tama ba na hiwalayan ang
sumunod ako sa kanila e hindi ako
girlfriend mo dahil pinapakialaman ka? Reflecting.
magkakaganito at nasa mabuting kalagayan
Paano kung sa ikakabuti mo yun
ako ngayon.
pakikialam nila?
Siguro isang paraan ito para mapansin
ka ng tatay mo dahil sa pambabae pero
hindi tama yun, dapat matuto ka sa Tama po kayo sir, mali nga po ako dun Reflecting.
nangyari sa pamilya or experience ng
nanay mo
Sige DC. Mukhang pagod ka na.
Kailangan mo na siguro magpahinga.
Okay po. Maraming salamat po sir.
Bukas na lang ulit tayo mag-usap.
Salamat.
Termination Phase Day 3

Objectives:
1. To evaluate and summarize the progress of client’s behavior.
2. To synthesize the outcomes of interaction.
3. To impart health teachings and referrals.

January 16, 2018/ 4:00 pm

Setting: National Center for Mental Health, Pavilion 4

THERAPEUTIC COMMUNICATION
NURSE CLIENT
USED/ ANALYSIS
Magandang hapon din po sir. Okay Exploring DC current feelings. DC
Magandang hapon sa’yo DC. Kamusta ka
naman po. Maayos naman po ang tulog acknowledge openly with good eye
na? Kamusta na ang tulog mo kagabi?
ko. contact.
Mukhang maganda ang ngiti mo ngayon ha? Okay lang po. Masaya lang po ako. Giving recognition.
Giving options will allow DC to
Anong gusto mong pag-usapan natin
Kahit ano po. verbalize further and make her more
ngayon?
comfortable with the conversation.
Pag-usapan nalang naten yung mga dapat Giving options will allow DC to
mong gawin kapag nakauwi ka na sa bahay Okay po. Gusto ko po yan sir verbalize further and make her more
niyo. comfortable with the conversation.
Kapag nakauwi ka na, kailangan pupunta ka
palagi sa araw ng check-up mo. Ang check-
up mo dito ay sa Pav 2 OPS. Dun ka dapat
pumunta sa araw ng lunes hanggang Information Giving. Provides the client
Okay po. Tatandaan ko po yan.
Biyernes, 8am until 5pm, pero huwag kayo with needed data.
pumunta ng Huwebes at hindi available ang
mga doktor dahil meron sila seminar tuwing
araw na yun.
 THERAPEUTIC COMMUNICATION
NURSE CLIENT
USED/ANALYSIS
Kailangan agahan mo pagpunta para mauna
Information Giving. Provides the client
ka sa pila. Kung hindi ako nagkakamali 50 Okay po
with needed data.
pesos lang ang bayad doon.
Alam mo na ba yung mga bawal na pagkain
Information Giving. Provides the client
sa’yo? Yung mga dapat mong tanggalin sa Hindi pa po sir.
with needed data.
kinakain mo?
Bawal na sa’yo ang soft drinks, energy
Ah ganun po ba. Favorite ko pa naman po Information Giving. Provides the client
drink, coffee, chocolate, lahat ng pagkain na
ang chocolate. with needed data.
may caffeine.
Bawal na sa’yo ang manigarilyo, uminom Information Giving. Provides the client
Okay po. Hindi nap o ako iinom ng alak.
ng alak, magpuyat sa gabi. with the needed data.
At higit sa lahat huwag na huwag mong Information Giving. Provides the client
Okay po. Tatandaan ko po yan.
kakalimutan inumin ang mga gamot mo. with the needed data.
Marami po. Katulad po ng pag-inom ko
ng alak. Masama po ang epekto nito
Sa mahigit dalawang linggo na pananatili saken kaya hanggat maaari po iiwasan
mo dito sa ospital. Meron ka na bang mga kop o talaga yun. Yung galit kop o sa
Reflecting.
natutunan o may mga bagay bagay ka na ba madrasta ko, siguro lilipas din to.
na narealize mo na? Mahirap kasi kalimutan yung trauma at
sakit na naranasan ko. Mahal na mahal ko
aksi ang mama ko.
At dahil dyan, gusto ko magpasalamat sa
oras na nilaan mo saken para makausap ka.
Huwag po kayo mag-alala tatandaan ko
Sana meron ka natutunan sa mga itinuro ko
po lahat yun. Thank you din po.
sa’yo ngayon at sana huwag mo yun
kakalimutan.