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    Isospora Belli

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    Peter Antony Contreras Navarro
    Los humanos son el único huésped conocido de I. belli, el cual se transmite a través de la ingestión de ooquistes contaminados en el agua o los alimentos. La infección es más común en climas tropicales y subtropicales con malas condiciones sanitarias. Antes del VIH, la isosporiasis causaba poca enfermedad reportada, pero en pacientes con VIH avanzado puede causar diarrea debilitante. El diagnóstico se realiza mediante el examen de heces y suele responder bien al tratamiento con TMP-

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    isop

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    Los humanos son el único huésped conocido de I. belli, el cual se transmite a través de la ingestión de ooquistes contaminados en el agua o los alimentos. La infección es más común en climas tropicales y subtropicales con malas condiciones sanitarias. Antes del VIH, la isosporiasis causaba poca enfermedad reportada, pero en pacientes con VIH avanzado puede causar diarrea debilitante. El diagnóstico se realiza mediante el examen de heces y suele responder bien al tratamiento con TMP-

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    Isospora belli

    INTRODUCCIN
    La isosporiasis es una parasitosis intestinal producida principalmente por el
    coccidio intracelular Isospora belli, el cual probablemente solo parasita al
    hombre y es un parsito monoxeno, es decir, slo presenta un solo hospedero.
    La infeccin es adquirida por la ingestin de forma infectante, los ooquistes, a
    trves del agua o los alimentos contaminados con las heces de humanos
    infectados. Las reas endmicas para Isospora belli incluyen amplias zonas de
    pases tropicales del Tercer Mundo, y es frecuentemente detectada en
    pacientes con enfermedad avanzada por el virus de inmunodeficiencia humana
    (VIH).
    El diagnstico se hace al emplear la coloracin de Ziehl-Neesen modificada de
    las heces, y puede ser mejorado por el examen del contenido duodenal o la
    biopsia intestinal. Los pacientes habitualmente responden a la terapia con
    fuertes dosis de trimetropim-sulfametozaxol (TMP-SMX) o sulfadoxinapirimetamina.
    MORFOLOGIA
    La isosporiasis es considerada una parasitosis transmitida por fecalismo, dado
    que los ooquistes de Isospora pueden ser ingeridos cuando hay contaminacin
    fecal. Estos ooquistes son estructuras ovaladas que poseen una cubierta
    transparente, y en el interior se observa segn el estadio de desarrollo en que
    se encuentre, uno o dos esporoblastos o la presencia de trofozotos

    Epidemiologa
    Distribucin geogrfica y prevalencia de la infeccin por Isospora belli
    La infeccin del hombre por I. belli ha sido reportada en prcticamente todo el mundo. No
    obstante esta distribucin aparentemente cosmopolita, existen marcadas variaciones geogrficas
    en su incidencia (por ejemplo, 0,2 a 3 % en pacientes de SIDA en los EE.UU. y 8 a 20 % en
    pacientes de SIDA de Hait y frica). Estas variaciones dependen de factores climticos (la

    infeccin es ms frecuente en el trpico), socioeconmicos (la infeccin es ms frecuente en


    reas en las que condiciones higinico-sanitarias inadecuadas facilitan la transmisin fecal-oral
    del coccidio) y de la prevalencia de casos de VIH/SIDA (fuente principal de individuos
    susceptibles a esta parasitosis).
    ndices epidemiolgicos
    Portadores
    En relacin con la infeccin por Isospora belli, el trmino de portador es poco utilizado. No
    obstante, el hecho de que existan individuos asintomticos que expulsan ooquistes en sus heces
    justifica su uso. La correcta deteccin de los mismos tiene una doble importancia
    epidemiolgica: puede ser un indicador de la magnitud de la infeccin en una poblacin
    determinada; y dado que los ooquistes constituyen la forma infectante, permite la identificacin
    de individuos que estaran transmitiendo la infeccin en dicha poblacin.
    Seroepidemiologa
    No existen estudios seroepidemiolgicos serios sobre esta parasitosis.

    Los humanos son el nico husped conocido para I.belli. No se conocen


    reservorios zoonticos de esta parasitosis, por lo que no se considera posible la
    transmisin de animales al hombre. Aunque no existen reportes de infeccin
    nosocomial, el conocimiento de los mecanismos de transmisin sugieren que
    pueda ocurrir. La frecuencia de infeccin asintomtica es desconocida. Las
    infecciones son ms comunes en los climas tropicales y subtropicales del
    planeta o en reas con malas condiciones sanitarias.

    Isospora belli, es un parsito coccidio relacionado filogenticamente con


    Toxoplasma, Cryptosporidium y Sarcocystis, y fue una causa de enfermedad
    humana poco reportada antes de la epidemia del VIH. En pacientes con
    infeccin avanzada por el VIH puede causar diarrea debilitante con
    malnutricin y malabsorcin intestinal. Se ha visto en estos pacientes el
    antecedente de una Neumona por Pneumocystis carinii (PCP), actualmente
    conocido como Pneumocystis jirovecii fue negativamente asociado con
    isosporiasis, lo que probablemente se deba a la prevencin de la isosporiosis
    primaria o una expresin latente de la isosporiosis por la profilaxis para la PCP
    con TMP-SMX.

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