medicine.lv skaitļos

Lietotāji online146
Aktīvie uzņēmumi12678
Nozares raksti1657
Ekspertu atbildes21477
Slimnīcas / stacionārā ārstēšana: medicine.lv
Vai slimnīcai ir pienākums piesaistīt psihologu vai psihoterapeitu pacientam, kurš ir iestājies stacionārā ar pamatslimību un ļoti smagu depresiju?
Labdien! Vai slimnīcai ir pienākums piesaistīt psihologu / psihoterapeitu pacientam, kurš ir iestājies stacionārā ar pamatslimību un ļoti smagu depresiju? Cilvēks dēļ depresijas pret ārstēšanu izturas noraidoši. Cik es zinu, pacientam ar smagu depresiju parasti būtu jābūt pieejamai psiholoģiskai palīdzībai. Kā vispār tādos gadījumos notiek ārstēšana, kad pacients vienu dienu izturas noraidoši, nākamajā dienā, piemēram, pozitīvi? Paldies!
Atbild:
Evija Rozenlauka, klīniskā un veselības un konsultatīvā psiholoģe, kā arī eksistenciālās psihoterapijas speciāliste
Labdien! Ja pacients iestājies slimnīcā ārstēt pamatslimību, ārstējošais ārsts pamatā rūpējas par pamatslimības terapiju. Ja pacientam ir smaga depresija un tiek atklātas suicidālas (tieksme uz pašnāvību) pazīmes, var tikt organizēta pacienta pārvešana uz tuvāko psihoneiroloģisko slimnīcu. Pacientam ar ļoti smagu depresiju nepieciešama ārsta psihiatra palīdzība. Ne visos slimnīcu stacionāros ir šāds ārsts (tas pats attiecas uz psihologu). Psihologa un psihoterapeita sarunu palīdzība smagas...
Atbild:
Beāte Šternberga, Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centra Psihiatriskās palīdzības dienesta stacionāra virsārste
Labdien! Psihiatriskās palīdzības saņemšana ir brīvprātīga. Ja persona psihiatrisku palīdzību vēlas saņemt, tad, izvērtējot psihisko stāvokli, tiek izveidots individuāls ārstēšanas plāns, piesaistīti ārstēšanai nepieciešamie speciālisti, tajā skaitā arī psihologs....
Kādai izglītībai jābūt, lai strādātu morgā, un kur to studēt?
Labdien! Jau kopš pamatskolas vēlos strādāt morgā, sakopt cilvēkus uz viņu pēdējo lielo dienu. Cik zinu, Latvijā nekur nepiedāvā mortuary sciences izglītību. Kādai izglītībai jābūt, lai strādātu morgā, un kur to studēt? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Diemžēl nemāku atbildēt. Šķiet, ka Latvijā tam nav nepieciešama kāda speciāla izglītība, bet varbūt es maldos....
Vai slimnīcā ārstiem ir pieejama pilna, detalizēta pacienta slimības vēsture?
Labdien! Gribēju uzzināt, vai slimnīcā ārstiem ir pieejama pilna, detalizēta pacienta slimības vēsture? Tuvinieks iestājies slimnīcā, un pēc apmēram nedēļas man prasa par tuvinieka slimības vēsturi, un tas atkārtojas vairākas reizes. Vai ir kādi papildu medicīniskie iemesli, kas varētu būt saistīti ar jautājumiem par slimības vēstures radiniekam? Vai tas ir vienkārši saistīts ar precizēšanu? Vai ārstam ir pieejama informācija, kādus medikamentus pacients lieto? Vai ir kāda veida sadarbība ar ģimenes ārstu vai citiem medicīnas speciālistiem attiecībā uz šo informāciju? Paldies par skaidrojumu!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Šobrīd e-veselības sistēmā slimnīcas ārstiem ir diezgan plaši pieejami dati par pacientam izrakstītajiem medikamentiem un veiktajiem izmeklējumiem, bet tie nav pilnīgi. Ja receptes rakstītas papīra formātā, tās nav redzamas e-veselības sistēmā. Slimnīcā strādājošie ārsti var kontaktēt ar pacienta ģimenes ārstu telefoniski un tas arī tiek darīts nepieciešamības gadījumā. Ārsti, lai pēc iespējas labāk palīdzētu pacientam, mēdz izjautāt arī pacienta radiniekus, kas par viņu rūpējās....
Kādus dokumentus var pieprasīt pirmās pakāpes radinieks pacienta nāves gadījumā?
Labdien! Kādus dokumentus / izmeklējumus var pieprasīt pacienta nāves gadījumā? Piemēram, vai CT disku, rentgena rezultātu, vai ir bijušas konsultācijas ar citiem speciālistiem, u.tml. var no slimnīcas saņemt pirmās pakāpes radinieks? Velētos saņemt visu, kas ir iespējams, bet nezinu, ko varu pieprasīt. Paldies!
Atbild:
Dr. Anda Kariņa
Labdien! Diemžēl nevarēšu atbildēt uz Jūsu jautājumu. Cik man zināms, trešajām personām datus par izmeklējumiem neizsniedz. Jums būtu jāvēršas pie Veselības inspekcijas, ja ir aizdomas par kādām pieļautām kļūdām Jūsu radinieka ārstēšanā. Tāpat varat konsultēties ar advokātu, kas specializējas medicīnas tiesībās. Ar cieņu,...
Vai slimnīcās ir kaut kāda uzskaite, kad personāls apmeklē pacientu, vai kas tiek darīts ar pacientu?
Labdien! Vai slimnīcās ir kaut kāda uzskaite, kad personāls apmeklē pacientu, vai kas tiek darīts ar pacientu? Piemēram, 10:00 Sanitārs 11:00 Ārsts 12:00 Zāļu došana Varbūt ir kaut kāda līdzīga uzskaite, lai varētu detalizēti saprast, kas tiek darīts ar pacientu? Cik aptuveni reizes diennaktī personālam ir jāapmeklē pacients? Vai pacienta radiniekam ir iespējams pieprasīt no slimnīcas šādu izrakstu/dokumentu pēc nāves? Ir aizdomas, ka svētku laikā personāls izturējās loti pavirši pret pacientu. Vai ir kāda iespēja paliecināties, ka es kļūdos? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Ir pieejama pacientu slimības vēsture, kurā ir informācija par ārstēšanu, ārsta veiktie ieraksti, konsultantu slēdzieni, izmeklējumi. Diemžēl datu par to, cik reizes pacientu skatīja medmāsa vai apkopa sanitārs, nebūs. Slimības vēsturi var pieprasīt Veselības inspekcijā, ja ir radušās aizdomas par ārstēšanas vai aprūpes kļūdām....
Sajūta, ka esmu svešā ķermenī - vai tiešām tas no veģetatīvās distonijas, un kā atbrīvoties no šīs sajūtas??
Labdien! Man ir 20 gadi un man ir veģetatīvā distonija. Mokos ar to jau trīs gadus, bet šogad ir vistrakāk. Panikas lēkmēm ir nākusi klāt arī depersonalizācija un derealizācija. Eju pie psihiatra un psihologa. Man izrakstīja jaunus antidepresantus, no kuriem man palika vēl sliktāk, šķiet, ka man ir cits ķermenis un ka tā vispār neesmu es. Bail aizmigt, liekas, ka nomiršu. Kā arī ir bailes iziet no mājas, jo, ejot lejā pa trepēm, šķiet, ka esmu palikusi vēl augšā, kas uzdzen šausmīgas bailes. Šobrīd vispār ir tāda sajūta, ka mans īstais ķermenis ir pazudis, bija vēl viens - arī tas pazuda, un tagad vispār liekas, ka ir kāds trešais, un ka tā neesmu es. Zinu, ka izklausās nereāli, bet tā patiešām liekas. Vairs nezinu, kur meklēt palīdzību, kā rīkoties, vai braukt uz slimnīcu, vai saukt "ātros", jo tas ir neizturami un nav iespējams dzīvot. Psihiatrs teica, ka tas no tām jaunajām zālēm, tāpēc nolēmām pārtraukt tās lietot. Bet ko šobrīd darīt, nezinu. Jo patiešām sajūta, ka dzīvoju murgā. Vai tā tiešām varētu būt distonija, un vai šīs sajūtas kādreiz pāries un es varēšu normāli dzīvot? Paldies!
Atbild:
B. Brokāne - Čekstere, ārste-psihiatre
Labdien! Viss aprakstītais norāda uz veģetatīvo distoniju. Šīs sajūtas var būt daudz un dažādas, neizskaidrojamas. Iesaku aprunāties vēl ar kādu psihiatru. Ar cieņu,...
Atbild:
Diāna Neperte, Psihiatriskās palīdzības dienesta Ambulatori konsultatīvās nodaļas vadītāja
Labdien! Jūsu aprakstītos simptomus nebūtu pareizi skaidrot ar veģetatīvo distoniju. Nav izslēgts, ka saasināšanos tiešām varētu provocēt antidepresanta lietošana, un ārsts pieņēma pareizu lēmumu, to pārtraucot. Šis stāvoklis ir pārejošs, bet ārstējams. Jums nepieciešama palīdzība. Iesaku vēsties pie psihiatra atkārtoti. Mūsu ārstniecības iestādes ambulatorajos centros “Veldre” un “Pārdaugava” pieejama arī palīdzība Dienas stacionāros vai atvērta tipa stacionārajās nodaļās. Tiesa,...
Atbild:
Dr. Rolands Ivanovs
Labdien! Sajūtas, ko aprakstāt, ir ļoti biedējošas un mokošas. Un varu iedomāties, ka sadzīvot ar tām 3 gadu garumā nav bijis viegli. Bez tam, to saasināšanās var radīt izmisuma un bezcerības sajūtu. Bet labā ziņa ir tā, ka to ir iespējams ārstēt, un tas, ka Jūs meklējat palīdzību, kas palielina izredzes problēmu atrisināt. Pirmais solis veiksmīgas ārstēšanas procesā ir precīza diagnostika un spēja saprast problēmas būtību. Nākamais solis ir atbilstošas, zinātnē balstītas un efektīvas ārstēšanas...
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Pēc apraksta spriežot, Jums ir dziļa veģetatīvā distonija, kurai nepieciešama zāļu terapija. Apmeklējiet savu psihiatru, lai nozīmētu nepieciešamo terapiju, vai vēršaties pēc palīdzības pie cita psihiatra. Ar cieņu,...
Vai ķirurga konsultāciju jāpiesaka iestādē, kurā veiks operāciju?
Labdien! Vai ķirurga konsultāciju jāpiesaka iestādē, kurā veiks operāciju? Paldies!
Atbild:
SIA "Rīgas veselības centrs"
Labdien! Vairāki ķirurgi pacientus pieņem dažādās ārstniecības iestādēs. Nav obligāti uz konsultāciju jādodas turp, kur tiksiet operēts....
Atbild:
Dr. Anda Kariņa
Labdien! Parasti konsultāciju veic operējošais ķirurgs. Ja konsultācija notikusi privātā klīnikā, operācija var tikt plānota stacionārā, tā kā iestādei sekundāra loma....
Vai pārcelt žultspūšļa operāciju, ja tajā dienā paredzētas mēnešreizes?
Labdien! Man ir plānota žultspūšļa operācija (laparoskopiska holecistektomija) un tajā dienā plānojas būt mēnešreizēm. Vai operāciju ir vērts pārcelt? Paldies!
Atbild:
Maija Dace Broša, ginekoloģe
Labdien! Sievietēm operācijas neveic mēnešreižu laikā, taču ne tāpēc, ka paciente vai ārsts tādēļ justos nekomfortabli. Galvenais iemesls ir fizioloģiskās izmaiņas, kas organismā notiek menstruācijas laikā, – tās var apgrūtināt pēcoperācijas gaitu. Šajās dienās asinis ir šķidrākas, tāpēc brūces dzīst lēnāk, un operācijas norise var būt neparedzama....
Ko darīt, ja pēc antibiotiku kursa plaušu karsoņa ārstēšanai vēl joprojām ir sāpes krūtīs?
Labdien! 3 nedēļas klepoju, līdz ārsts nosūtīja uz rentgenu. Rentgenā uzrādījās, ka ir neliels plaušu karsonis. Izdzēru antibiotiku kursu, bet sāpes krūtīs nav mainījušās. Dziļi ieelpojot un klepojot, vienā pusē smeldzīgi sāp. Ko varat ieteikt, vai iespējams mājas apstākļos to novērst, vai tomēr jādodas uz slimnīcu? Kamēr ir sāpes, neesmu spējīgs doties uz darbu, nepieciešams izārstēties. Ģimenes ārsts tikai izraksta pretsāpju zāles un saka, ka pāries. Paldies!
Atbild:
Pāvels Naumovs, ārsts homeopāts
Labdien! Jūsu gadījumā ir nepieciešama rehabilitācija, jo antibakteriālās terapijas kurss nespēj nodrošināt pilnīgu izārstēšanos. Rekomendēju Jums griezties pie ārsta homeopāta un ar viņa palīdzību noskaidrot slimības cēloņus (gan fiziskajā, gan psiholoģiskajā līmenī) un izstrādāt terapijas plānu. Ar cieņu,...
Atbild:
Anda Kariņa, ģimenes ārste
Labdien! Vērts vēlreiz konsultēties ar savu ārstu. Īpaši, ja klepus ilgstoši nepāriet. Ja radušās domstarpības ar ģimenes ārstu, varat konsultēties ar pulmonologu. Stacionāŗs nepieciešams, ja stāvoklis ir smags, un ambulatora ārstēšana nav iespējama. Iespējams, ka nepieciešamas citas antibiotikas....
Kā rīkoties ar slimnieci, kas neēd un kam pasliktinās veselība?
Labdien! Aprūpe ir 65 gadus veca sieviete, kurai ir diabēts. Pirms 2 mēnešiem tika pārciesta ketoacidozes koma, kā blakusparādība no gulēšanas izveidojās gangrēna kājai, ko ārsti savlaicīgi neārstēja, kā rezultātā pēc mēneša amputēja kāju. Tagad, kad ir mājās ģimenes aprūpē, viņa neko neēd. Ļoti novājējusi. Šī neēšanas problēma sākās jau slimnīcā. Viņa nav normāli ēdusi jau vairāk nekā mēnesi.Izskatās, ka iekšejie orgāni streiko. Viena roka līdz elkonim sapampusi, nevar saprast no kā. Vēl ir izgulejums uz muguras un strutojosa šuve amputētai kājai. Ģimenes ārsts neko nesaka, it kā tas viss ir normāli. Kam lai lūdz palīdzību?!? Jo izskatās,ka lietas labā nekas netiek darīts, kā lai rosina ēstgribu? Pilnīgi no visa ēdiena atsakās. Ar katru dienu kāds jauns sarežģījums. Acīmredzami, ka situācija kļūst sliktāka.
Atbild:
Ilze Bērziņa, FRM ārste, Reh. centrs "Līgatne"
Labdien! Ieteiktu konsultēties ar psihiatru- iespējams, ka nepieciešami medikamenti vai ārstēšana stacionārā. Iespēju robežās paciente ir jāaktivizē: jāsēdina, jāmaina gulēšanas poza (maksimāli jāatslogo izgulējumu rajons). Jebkurā gadījumā- prognozes izskatās ļoti nopietnas...
Kur varu strādāt kā ārsta palīgs?
Sveiki! Man tāds jautājums. Ja man ir ārsta palīga diploms, tad es varu strādāt arī ātrās palīdzības dienestā un braukt izsaukumos vai tikai slimnīcas uzņemšanā?
Atbild:
Medicine.lv
Labdien! Ārsta palīgs sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību slimajiem dzīvībai bīstamā, kritiskā stāvoklī pirmsstacionāra etapā un stacionāru uzņemšanas nodaļās, veicot diagnostiku, ārstēšanu, kā arī darbojas primārajā veselības aprūpē. Absolventi, kas ieguvuši ārsta palīga diplomu, strādā veselības aprūpes iestādēs – neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestā, ģimenes ārstu praksēs, militārās medicīnas dienestos, privātklīnikās u. c....
Kāpēc sejas āda pastāvīgi ir sārta un deguns - zilgans?
Labdien! Esmu 17 gadus vecs puisis. Mana problēma ir sejas un roku āda. Roku āda pastāvīgi ir sārta - uzspiežot ar pirkstu, tā uz brīdi kļūst normāla. Sejas āda pastāvīgi ir sārta un deguns ir zilgans. No rīta pamostoties šīs problēma nav novērojama - roku āda ir gaiša. Tomēr vēlāk jau āda ir tumši sārta/zilgana. Visvairāk man kompleksi rodas par sejas ādu. Deguns vienmēr violets, un deguna-vaigu zona tumši sarkana, kā arī piere ir sārta. Šī problēma jau ir vairākus mēnešus, ģimenes ārts ir ieteicis tikai krēmus, kuri nemaz nepalīdz. Pie deguna ir redzami arī asins vadi. Vai vizīte pie dermataloga un ārstēšana nepilngadīgiem ir bezmaksas? Paldies, jauku dienu!
Atbild:
kosmētiķe Largija Eriņa
Labdien! Vajadzētu veikt vizīti pie kosmetologa vai dermatologa. Problēmas pamatā var būt iedzimtība vai arī kāda organisma saslimšana (kuņģa-zarnu trakta slimības, pazemināta kuņģa skābe organismā, iekšējās sekrēcijas dziedzeru problēmas, pat cērmes. Anamnēzē var būt arī hroniskas iesnas un citas LOR saslimšanas). Ieteiktu veikt dažādus izmeklējumus. Lai tos veiktu, vajag ģimenes ārsta nosūtījumus gan analīžu veikšanai, gan arī pie speciālistiem. Bez nosūtījumiem - izmeklējumi un ārsta...
Ko darīt un kā panākt, lai gados jauns cilvēks apmeklē ārstu?
Labdien! Vai psihiatrijā ir metodes, kas palīdz šizofrēnijas slimniekam (diagnoze uzstādīta pēc slimnīcas) noprast, ka viņš ir slims - zāļu lietošana palīdzētu dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Ko darīt un kā panākt, lai gados jauns cilvēks apmeklē ārstu?
Atbild:
Dace Simsone, "Neirožu klīnika", SIA
Labdien ! Lai cilvēks kaut ko saprastu un savā labā darītu, ir ar viņu par to jārunā, vai jāatrod speciālists, kas to izskaidro, izglīto šo cilvēku - psihologs, psihoterapeits vai psihiatrs. Svarīgi saprast, ka tas nenotiks uzreiz pēc pirmās sarunas. Lai panāktu rezultātu ir jāpaiet laikam. Dažkārt, lietojot zāles kaut vai neilgu laiku, cilvēks sajūt uzlabojumu un tas papildus motivē izprast notiekošās slimības procesu, bet arī par to ar viņu ir jārunā, lai šo saikni uztvertu un varētu medikamenta lietošanu...
Atbild:
B. Brokāne - Čekstere, "Veselības salons 888"
Labdien! Šizofrēnijas saslimšanas gadījumā labas remisijas priekšnoteikums ir medikamentu lietošana. Jāatzīst, ka, lai panāktu pacienta kritisku attieksmi pret savu saslimšanu un medikamentu lietošanu, ir grūti. Šeit varētu palīdzēt gan ārsta psihiatra konsultācijas, gan zinoša psihoterapeita, psihologa konsultācijas, gan arī tuvinieku viedoklis. Vienas receptes diemžēl nav....
Atbild:
Ingrīda Cera, Ceras I. prakse psihiatrijā
Labdien! Ārstu apmeklēšana, zāļu lietošana pēc izrakstīšanās no stacionāra ir aktuāls jautājums pacientiem ar psihiskiem traucējumiem. Nav īpašs, speciāls paņēmiens vai slepena metode, kas pārliecinātu cilvēku vērsties pie ārsta, lietot zāles, ārstēties. Tas ir komandas darbs, kurā ir iesaistīts ārsts, radinieki un pacients. Pacientu ir jāizglīto, jāskaidro, jāpārliecina par ārstēšanās nepieciešamību. Liela nozīme ir savstarpējām attiecībām, uzticēšanās pakāpei ārsta un pacienta starpā. Tas ir...
Vīra ģimenē ir šāda problēma: vīratēvs ir apmāts un apdraud vīramāti. Ko darīt?
Labdien! Vīra ģimenē ir šāda problēma: vīratēvs ir apmāts un apdraud vīramāti. Tas ilgst jau vairākus gadus. Sākumā lietoja alkoholu, piedzīvoja dusmu lēkmes utt., vēlāk atmeta, bet pēc tam atsāka lietot alkoholu. Tagad, lietojot medikamentus, ir no jauna atmetis dzeršanu. Tomēr viena problēma neatrisinās - viņš pastāvīgi uzstāj uz to, ka viņa otrais dēls viņu apzog. Ir pilnīgi pārliecināts, ka vīramāte ir dēla līdzdalībniece, t.i., pievīlē atslēgas, nospiež to plastilīnā u.tml. Ir vairākas reizes saukta policija, jo, viņaprāt, atkal tika kaut kas nozagts. Tādos gadījumos vīramātei draud un ir arī fiziski ietekmējis. Policisti iesaka, ka jāraksta iesniegums, kā arī informē viņu par to, ka policija ģimenes skandālos neiejaucas. Vīratēvs ir pastāvīgi nervozs, meklē pēdas un mašīnu riepu nospiedumus, staigā nervozs pa māju un vienmēr viņam liekas, ka kaut kas ir pazudis. Gribētu zināt, kas tā ir par apmātību - paranoja vai šizofrēnija? Kā to ārstēt un kā cilvēkam iestāstīt, ka tas nav normāli, jo viņam pat policisti ieteica ārstēties. Tomēr viņš uzstāj uz to, ka ir vesels, bet visi pārējie - zagļi. Pirms ļoti ilga laika smagi tika traumēta galva avārijā. Varbūt tās ir sekas?
Atbild:
Žanete Sebre, Sebres Ž. ārsta psihoterapeita prakse
Labdien! Būtu vēlama konsultācija pie psihiatra....
Atbild:
Ingrīda Cera ārste-psihiatre
Labdien! Galvas traumas un alkohola lietošana, kā arī medikamentu lietošana, varētu bojāt smadzeņu šūnas. Cilvēkam var mainīties personība un uztvere. Tas tiešām varētu būt iepriekš minētās sekas. Iestāstīt cilvēkam, ka viņa domas ir maldīgas, šajā gadījumā praktiski nav iespējams, jo viņam tā ir acīmredzama realitāte. To var ārstēt vienīgi vēršoties pie psihiatriem. Pašreizējā likumdošana nosaka, ka cilvēku drīkst ārstēt vienīgi ar viņa piekrišanu. Bez piekrišanas cilvēku var ārstēt tikai un vienīgi ar...
Atbild:
Ilze Treimane, "Neirožu klīnika", SIA
Labdien! Vīratēvu vajadzētu aizvest pie psihiatra. Visdrīzāk šīs murgainās idejas ir organiska galvas smadzeņu bojājuma (gan traumas, gan ilgstošās alkohola lietošanas) veicināta. Jūs minējāt, ka vīratēvs jau lieto kādus medikamentus. Ja viņam ir ārstējošais psihiatrs, tad vajadzētu konsultēties pie šī ārsta - ārsts var izrakstīt nosūtījumu uz slimnīcu nepieciešamības gadījumā. Ja ir neiespējami vienoties ar vīratēvu par iešanu pie psihiatra, tad varat saukt ātro palīdzību, kad vīratēvs paliek...
Atbild:
Inita Goldšteina, Goldšteinas I. ārsta - psihoterapeita prakse
Labdien! Šajā gadījumā  noteikti nepieciešama medikamentoza terapija. Jāņem vērā, ka aizdomīgums, visādas iedomas un kritikas trūkums ir slimības pazīmes - kad cilvēkam šķiet, ka viņš ir vesels, bet visi apkārtējie - slimi, ar ļauniem nodomiem, kaitētāji u.tml. Svarīgi šajā brīdī nezaudēt kritisko domāšanu tuviniekiem un neiesaistīties murgu idejās, nestrīdēties pretī, bet atrast veidu, kā pa labam aizvest vīratēvu pie psihiatra. Varbūt ir kāds radinieks vai paziņa, kuru vīratēvs netur aizdomās un...
Atbild:
B. Brokāne - Čekstere, "Veselības salons 888"
Labdien! Arī es uzskatu, ka Jūsu vīra tēvam ir nepieciešama ārstēšanās murgainu ideju dēļ (Jūsu aprakstītās idejas ir raksturīgas vecāka gadagājuma cilvēkiem vai organiskā bojājuma dēļ). Ieteiktu Jums saasinājuma gadījumā saukt ĀMP - vajadzētu pacientu ievietot stacionārā. Ja pacients nepiekritīs ārstēties, slimnīcā tiks sasaukts ārstu konsīlijs, kura gaitā izvērtēs pacienta psihisko stāvokli un nepieciešamību ārstēties....
Vai laima slimību var ārstēt bez antibiotiku lietošanas?
Labdien! Nezinu, ko iesākt. Vecmammai 76 gadi, dzīvo Valmierā, viņai konstatēja laima slimību, ilgāku laiku ārsts visus simptomus norakstīja uz vecumu, analīzes labas - veciem cilvēkiem tā esot, tikai tagad, veicot speciālās analīzes, konstatēja, ka slimība ir ielaista. Antibiotikas ome nepanes, zāles vispār nepanes, rodas dažādas blakus parādības to lietošanai. Ārsts pats nezina, ko iesākt. Kāda ir alternatīva šīs slimības ārstēšanai bez antibiotikām? Vai varat ieteikt kādu tiešām zinošu speciālistu/ iestādi, kuru apmeklēt Rīgā vai Valmierā? Liels paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Iesakām vēlreiz pakonsultēties Valsts Infektoloģijas centrā Rīgā, kur strādā šīs nozares vadošie speciālisti....
Kādēļ pēc operācijas, zem šuvēm parādījies veidojums?
Sveicināti! Manai meitai ir 6 gadi un jau kopš dzimšanas krūšu rajonā bija hemangioma, aptuveni 3.5 cm diametrā. Pirms divām nedēļām šo veidojumu izoperēja - noņēma, taču šobrīd zem šuves ir izveidojies liels, ciets, tāds kā bumbulis. Vēlējos jautāt, kas tas varētu būt? Ārsts telefoniski teica, ka tas varētu būt kāds asins izplūdums, tomēr vai tā tiešām ir? Kkāpēc vispār tāds varēja izveidoties, ja tas tiešām ir izplūdums. Uztraucos, jo nākamā konsultācija pie ārsta paredzēta tikai pēc divām nedēļām. Paldies!
Atbild:
Ivars Strazds, pediatrs
Labdien! Neredzot šo veidojumu, ļoti grūti spriest, kas tas īsti varētu būt. Ļoti iespējams, ka tas varētu būt kāds asins izplūdums. Domāju, ka Jums nav pamata uztraukumam, ja operāciju ir veicis bērnu ķirurgs, ja nē, tad tomēr es ieteiktu Jums konsultēties pie bērnu ķirurga. Ar cieņu dr.Ivars Strazds...
Atbild:
Inese Bārbale
labdien! Pēc katras operācijas var būt risks izveidoties zemādas hematomai. Vēlams lokāli lietot "REPARIL N", gēls, kas uzlabo audu trofiku un uzsūc hematomu....
Atbild:
Margarita Krauča, pediatre
Labdien! Jums jādodas pie bērnu ķirurga, ja vēl neesat bijusi, bez tam veidojumam var veikt arī ultrasonogrāfisku izmeklēšanu, lai precizētu veidojuma dabu....
Atbild:
Anita Ābelīte, dermatoveneroloģe
Labdien! Iespējams, ka tas ir zemādas asinsizplūdums. Diemžēl, neredzot pacientu, diagnozi noteikt nav iespējams. Zemādas asinsizplūdumi var izveidoties pēc hemangiomu operācijām, bet satraukumam nav pamata, jo uzsūcas tie ļoti labi un papildus ārstēšana bieži vien nav nepieciešama....
Negaidītas lēkmes, sirdsklauves, nogurums - kāpēc un kā to risināt?
Labdien! Interesējoties par veselības problēmu risinājumiem un iespējamajiem cēloņiem, atradu jautājumu Jūsu mājaslapā, kas gan publicēts sen, tomēr nolēmu atsaukties uz to izstāstīt savu bēdu. Links: medicine.lv/jautajumi Man nesen tika veiktas analīzes (pilna asins aina un urīnanalīzes), tika konstatēts pazemināts hemoglobīna līmenis, ar ko iespējams varētu izskaidrot regulāru noguruma sajūtu. Tomēr lielāko satraukumu izraisa lēkmjveidīgie nogurumi, sirdsklauves, svīšana, galvas reibšana, kas uznāk negaidīti un ilgst 2 - 10min. Jautājumā, uz kuru atsaucos, sieviete minēja, ka novērojusi to pēc bērna piedzimšanas, tomēr es sev šādas lēkmes esmu novērojusi jau kopš bērnības, toreiz tās bija pat vēl spilgtāk izteiktas, bet nepievērsu tām lielu nozīmi. Pašai šobrīd ir 22 gadi, bērnu vēl nav, tomēr domājot par nākotni un plānojot ģimenes pieaugumu, vēlētos tikt skaidrībā ar šo nepatīkamo veselības traucējumu parādību. Kas man būtu jādara vai kādas pārbaudes jāveic? Paldies!
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Pēc sūdzībām spriežot, visdrīzāk Jums ir veģetatīvā distonija. Ja izmeklējot veselību nav atrastas problēmas ar sirdi, pastiprināta vairogdziedzera funkcija (tireotoksikoze) un izteikta mazasinība, tad iespējams tā ir veģetatīvā distonija, tāpēc, lai par to pārliecinātos ir nepieciešams veikt izmeklēšanu, lai izslēgtu minētās veselības problēmas. Varam piedāvāt veikt diagnostiku mūsu medicīnas centrā noskaidrot sūdzību cēloņus un saprast vai ir reālas problēmas ar veselību vai tās ir...
Atbild:
Dace Simsone, psihiatrs
Labdien! Šajā gadījumā būtu svarīgi mazināt anēmiju jeb hemoglobīna zemo līmeni, lai tas stabilizētos ilgstošākā laika periodā. Tad jāpārskata dzīvesveids, miega un nomoda režīms, diēta, ēšanas režīms un kvalitāte. Protams, svarīga ir psihiskā un fiziskā stabilitāte. Ja lēkmes, par ko minat, ilgst jau kopš bērnības, tas droši vien liecina par emocionālu apkārtējās pasaules uztveri, nestabilu veģetatīvās nervu sistēmas regulāciju. Tomēr, vai tur ir nepieciešama medikamentoza iejaukšanās, var...
Kur vērsties pēc palīdzības, lai ārstētu bērnu Anglijā?
Labdien! Manā dzīvē radusies sarežģīta situācija. Manam krustdēliņam, kurš ar savu māmiņu atrodas Anglijā, kādu laiku atpakaļ bija nopietna saslimšana. Sākās viss no temperatūras, lielākā daļa, kam ir bijusi kāda saskare ar Anglijas ārstiem zina, ka tur visu ārstē ar "Paracetamolu". Krusdēliņa mammai likās aizdomīgi, ka bērniņš tikai gulšņā, nekustās, ārsti tikai mierināja, ka visi bērni guļ, kad ir temperatūra. Tas ilga kādu laiku, tika konstatēta daļēja paralīze, daļēja smadzeņu tūska, no ielaista iekaisuma, īsumā dēļ tā, ka netika laicīgi veikta ārstēšana. Tam visam sekoja ilglaicīga rehabilitācija un, protams, ir arī sekas, komplikācijas. Māmiņa grib bērniņu vest uz LV, bet ārsti atsakās dot izmeklējumu kopijas (tās varot pieprasīt tikai ārsts no LV), lai šejienes ārsti varētu redzēt, kas tur ir iepriekš bijis. Puika tagad nečurā, vadā uz dialīzēm, pačurāt var tikai skrienot un kustoties, naktīs raud, kāju muskulīši arī ir pēc infekcijas noārdījušies un vāji. Tas viss noteikti saistīts ar nervu bojājumiem, refleksiem. Nezinam ko darīt, Anglijas ārsti paļaujas uz likteni - saka, ka tas var arī palikt uz mūžu, var arī nē. Lietas labā neko nedara, tikai 2 x mēnesī ir fizioterapeite, kura strādā ar kājiņām. Varbūt varat ieteikt, kur vērsties Anglijā vai Latvijā, lai mēs saņemtu palīdzību? Paldies!
Atbild:
Dr. Anda Kariņa, ģimenes ārsts
Labdien! Šķiet, ka bērnam bijis meningīts. Cēloņi var būt gan vīruss, gan bakteriālas izcelsmes. Iespējams, ka neiroloģiskās komplikācijas ar laiku izzudīs. Fizioterapija ir ļoti nepieciešama un tā arī ir galvenā ārstēšana, kas tagad ir nepieciešama. Latvijā jādodas uz vizīti pie bērnu neirologa BKUS ambulatoro daļu - poliklīniku....
Atbild:
Inese Bārbale
Labdien! Jaārstējas Latvijā pie neiroķirurga un neirologa, pie ergoterapeita. Pēc klīnikas izskatās, ka bijis meningīts ar komplikācijām un toksiks nieru bojājums. Uzzināt par pabalstiem pēc slimošanas un precizēt diagnozi....
Kā palīdzēt cilvēkam, kas ir parelizēts un nenovērtē cilvēkus sev apkārt, kas cenšas palīdzēt un atbalstīt?
Labdien! Manam vīram ir smaga depresija. Viņš jau gandrīz 3 gadus, paša vainas dēļ, pēc c5 - c6 mežģījuma un muguras smadzeņu šķērsbojājuma - ir paralizēts, sākotnējā diagnozē A tipa muguras smadzeņu bojājums. Rokām nekustās pirksti. Rokas darbojas tikai daļēji. Vienai rokai ir neiropātiskās sāpes. Lieto Gabapentīnu 3 x 600 mg. No psihologa un psihiatra kategoriski atsakās. Ir rupjš un pārsvarā agresīvi noskaņots. Visos cilvēkos un cilvēku teiktajā redz un dzird pārmetumus savā virzienā, kaut arī nekā tāda patiesībā nav. Apgalvo, ka ģimene (mums ir 2 bērni) par viņu ņirgājās. Māca visus dzīvot. Draugu vairs nav. Dzīvo ar domu, ka viss būs labi, kad sāks staigāt. Atsakās pieņemt patiesību par savu stāvokli. Kā varu viņam palīdzēt? Esmu nogurusi no strīdiem, apvainojumiem un pazemojumiem. Kādus antidepresantus varu viņam dot, lai mazinātu viņā agresiju un negatīvismu? Pats viņš ar sevi galā netiek un es ar viņu arī vairs galā netieku, jo šobrīd viņaprāt esmu ienaidniece: - tic, ka viņu esmu nolādējusi, vai kā tamlīdzīgi, tāpēc viņš šobrīd esot paralizēts. Saka arī to, ka mans tēvs viņu sodot (mans tēvs ir miris jau 18 gadus un manu vīru nekad nav saticis). - Ir rindā uz pansionātu. Ir pārliecināts, ka drīkst aizskart citus un neizvēlās vārdus, ar kuriem sāpnāt, taču uzskata, ka ir īpašā stāvoklī un nevienam nav tiesības viņam nedz ko aizrādīt, nedz darīt vai teikt tā, kā viņam nepatīk. - pats ar sevi tik pat kā nestrādā. Izvingrinu katru dienu. Jau pāris nedēļas ir teju apsēts ar domu, ka viņam vajag dzert proteīnus, jo tad būšot stipri muskuļi, daudz enerģijas un viņš varēs drīzāk staigāt. Ko bez psihiatra varu palūgt izrakstīt ģimenes ārstam, lai palīdzētu vīram? Kā ir ar tiem proteīniem? Vai var viņam tos dot? Mans arguments, ka muskuli var stiprināt tikai un vienīgi to darbinot, viņam šobrīd tas šķiet pats nejēdzīgākais, ko var izdomāt. Paldies!
Atbild:
Inita Goldšteina
Labdien! Būt blakus tuvam cilvēkam, kad viņam ir slikti, ir ļoti grūti. Jūsu vīrs pašlaik pārdzīvo sēras - ļoti intensīvas un grūtas emocijas, kas saistītas ar agrākās dzīves un iespēju zaudējumu. Jums var būt ļoti grūti tajā noraudzīties, jo arī Jūs esat cietusī - arī Jūsu dzīve pēc notikušā ir ļoti mainījusies, kādi sapņi vai ieceres sabrukušas. Vai Jūs ar kādu dalaties savās sāpēs un pārdzīvojumos vai arī cenšaties būt "stiprā"? Kas uzņēmusies atbildību par visu. Kas par savām izjūtām nerunā. Šķiet, ka...
Atbild:
Ingrīda Cera, ārste - psihiatre
Labdien! Diemžēl bieži ir tā, ka cilvēki, kas nonāk bezpalīdzīgā vai atkarīgā situācijā - nonāk konfliktā ar aprūpētājiem, vaino apkārtējos un paši nevēlas darīt pat to, ko varētu izdarīt savā labā. Ģimenes ārsts var izrakstīt antidepresantus, var būt ir iespēja uzaicināt majās kādu speciālistu - rehabilitologu, kurš profesionāli varētu pastrādāt ar Jūsu vīru un motivēt viņu kaut ko darīt. Par proteīniem, man šķiet, ka lietot proteīnus un nenodarboties ar vingrinājumiem nebūtu prātīgi, tas var tikai...
Atbild:
Dr. Anda Kariņa, ģimenes ārsts
Labdien! Ģimenes ārstam jāizraksta antidepresantus (piemēram, "Escitaloprams" vai "Paroxitins". Uzsākt lietošanu ar 1/4 vai 1/2 tabletes un pakāpeniski devu palielināt). Ārsts izvēlēsies kādus no tiem. Iesaku regulāras nodarbības ar fizioterapeitu. Proteīni muskuļu funkciju neatjaunos, ir nepieciešams tos mērķtiecīgi ar speciālista palīdzību darbināt! Sākot pildīt fizisku aktivitāšu plānu arī psihiskais stāvoklis varētu laboties. Ar laiku Jūsu vīrs varētu būt atvērts arī sarunām ar...
Atbild:
Baiba Brokāne - Čekstere, psihiatre
Labdien! No Jūsu vēstules, Jūsu vīru neredzot, ir grūti saprast vai tā ir tikai depresija vai jau pārspīlēšanas un murgu idejas, no tā ir atkarīga terapijas taktika. Jums noteikti būtu nepieciešama psihiatra konsultācija. Likums paredz, ja pacients ir agresīvs vai kā citādi apdraud sevi vai apkārtējos, ir iespēja izsaukt ĀMP un pacients tiks nogādāts psihiatriskā stacionārā pret viņa gribu. Runājot par proteīniem, tie šajā gadījumā nekādu īpašu uzlabojumu nedos, ja pacients ir negatīvi noskaņots pret...
Kā atbrīvoties no rētaudiem?
Labdien! Ieskaitot ķeizargriezienu, man ir bijušas 6 operācijas, viena no tām ir miomas mezglu izņemšana laproskopiski. Lieta sekojoša, ginekoloģe konstatēja, ka rētā veidojas rētaudi, tie sāk sāpēt, reizēm ir tāda sajūta, ka tā kā sarauj krampī un tad lēnām atlaiž! Taustot ar roku var sataustīt, ka rētās ir tādi kā sabiezējumi, kuri ir jūtīgi. Kā no šādiem rētaudiem var tikt vaļā? Ir bijušas: 1 vēdera trūces operācijas -> apendicīta operācija -> 1 vēdera trūces kopā ar lipomu (tika ievietots sietiņš) -> 1 lipomas operācija -> miomas mezglu laproskopija -> ķeizargrieziens. Paldies!
Atbild:
Anita Ābelīte, dermatoveneroloģe
Labdien! Lai mazinātu rētaudus, ir iespējams izmantot dažādas ārstnieciskas metodes. Ja rētaudi ir blīvi, sāpīgi, tie ir keloīdi: ārstēšana - medikamentu injekcija rētā, regulāra rētas masāža ar silikonu saturošiem gēliem, gaismas lāzeru procedūras, dažādas fizioprocedūras, kā arī silikona adhezīvie daudzreiz lietojamie plāksteri. Ja rētaudi ir "nobrieduši", t.i., nesāpīgi, rēta ir bāla, tādā gadījumā iespējama ir arī rētas slīpēšana un tās kosmētiskā izskata uzlabošana. Katrai rētai jāizvērtē...
Kas var veikt pilnu sirdsdarbības pārbaudi vectētiņam?
Labdien! Mans vectēvs jau ir cienījamā vecumā - 70+ gadi. Pēdējā gada laikā ir parādījušās problēmas ar sirdsdarbību. Regulāri tiek apmeklēts ģimenes ārsts, ar kura norīkojumu viņš arī ir devies veikt kardiogrammas, velokardiju, utt. ir izgājis vairākus zāļu kursus, bet diemžēl nekādu uzlabojumu nav. Šobrīd ģimenes ārstei ir aizdomas, ka ir "aizkaļķojies" asinsvads tuvu sirsniņai. Problēmas, ar ko saskaras ikdienā: pēkšņa sirds darbības paātrināšanas (pat neveicot nekādas fiziskas piepūles), nogurums, bezspēks,utt. Pie kāda speciālista pieteikties, lai veiktu pilnīgu sirds izmeklēšanu (asinsrite, spiediens, asinsvadi), lai varētu rast risinājumu viņa problēmai. P.S.Zvanīju uz P.Stradiņa klīniku, pieteikt pie kardiologa. Atbilde sekojoša - kardiologs nekādas pārbaudes neveic, nolasa tikai rezultātus, visiem pārbaužu rezultātiem jābūt jau līdzi. Nedaudz apmulsu. Kā rīkoties šajā situācijā? Paldies jau iepriekš!
Atbild:
Anda Kariņa
Labdien! Pēc veloergometrijas rezultātiem var spriest par lielo sirds asinsvadu stāvokli. Ja problēmas atklājas, tad ģimenes ārsts tālāk nosūta uz koronarogrāfiju. Tad kardiologi spriež par angioplastiju vai citu ārstēšanas metodi. Ja ateroskleroze skārusi mazos sasinsvadu, problēmas dažreiz izpaužas kā ritma traucējumi un ar to nodarbojas kardiologi - aritmologi. Lai izvērtētu ritma traucējumus izmanto holtermonitorēšanu 24h garumā. Ar šāda izmeklējuma rezultātiem var doties uz konsultāciju...
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Vēršaties P.Stradiņa Universitātes slimnīcā Kardioloģijas centrā....
Kādas ir aptuvenās astes kaula operāciajs izmaksas?
Labdien! Man ir astes kaula cista. Beidzot esmu izlēmusi to izoperēt. Sakiet, vai tā ir vienkārša operācija un vai to veic Daugavpilī? Kādas būtu aptuvenās operācijas izmaksas? Paldies!
Atbild:
dr.G.Bērziņa, neirologs, fizikālās medicīnas ārsts, rehabilitologs
Labdien! Lūdzu, vaicājiet savam ārstam, jo tā ir ļoti specifiska problēma - risināma individuāli!...
Jau gadu ir galvassāpes, ko darīt?
Labdien! Jau gadu man ir lielas galvassāpes, paaugstināts asisspiediens - 230/ 180 pie pulsa - 119, bija krīzes spiediens ar ātro palidzību. Galva sāp arī tad ja asisspiediens ir normāls. Sirds ir tik nemierīga, ka nespēju aizmigt. Kardiologs teica, ka sirdij nav ne vainas - jāmeklē tahikardijas cēlonis. Es pampstu, esmu pieņēmusies svarā, man bojājas redze - tīklenes šķelšanās( no asisspiediena). Nespēks un nemiers, neskatoties, ka dzeru "Adaptolu", "Neutrin" - galvassāpēm, asispiedienu pazeminošās un visādas citādas zāles, ar kurām eksperimentē mana ģimenes daktere. Nekas man nelīdz! Esmu veikusi visas iespējamās analīzes - vairogdziedzeri ar visiem hormoniem, cukuru, nieres, galvas asinsvadus, pārbaudījos uz spondilozi, rentgeni, tomogrāfijas, kardiogrammas, n- tās asisanalīzes, acu ārsts, psihologs un psihoteraipeits, traumatologs, aknas, aizkuņga dziedzeris.. - visi saka ka bez patalogijas. Man paliek aizvien sliktāk. Man sāk pietrūkt spēka, nav enerģijas kaut dzeru arī vitamīnus, nesmēķēju, alkoholu nelietoju, esmu bioloģiskās pārtikas piekritēja. Man ir sajūta, ka dzīvības spēki mani atstāj, man ir 40.gadi. Lūdzu, sniedziet kaut vienu viedokli, jo esmu ļoti nobijusies un izmisusi.
Atbild:
Anda Kariņa
Labdien! Vai ir izslēgta virsnieru audzēja - feohromacitomas iespēja?(endokrinologa kompetencē). Rodas iespaids, ka būtu nepieciešama hospitalizācija, lai veiktu mērķtiecīgu izmeklēšanu un normalizētu asinsspiedienu, ja ambulatori tas nav izdevies....
Atbild:
Veselības salons 888
Labdien! Tā kā esat izmeklējusies pilnībā tradicionālā medicīnā, bet rezultātu neesat guvusi, tad varam piedāvāt veikt izmeklēšanu - diagnostiku šūnu līmenī un mēģināt noteikt cēloni Jūsu sliktajai pašsajūtai....
Nesaprotu, pie kāda ārsta vērsties?
Labdien! Vēlos noskaidrot, kur man īsti ir jādodas, lai noskaidrotu galvas MGI rezultātus, kuri ir uztaisīti, jo esmu nesaprašanā. Vietā, kur man veica MGI saka, ka vajadzētu pārbaudīt arī CT, bet savukārt mans ģimenes ārsts un neirologs sūta pie citiem ārstiem, lai apsveru iespēju par operāciju, neveicot CT pārbaudes. Es esmu nesaprašanā un nezinu, kur lai vēršos, pie kā pierakstīties uz konsultāciju. Vai varat, lūdzu, izteikt savu viedokli? Paldies!
Atbild:
Anda Kariņa
Labdien! Ja abiem speciālistiem šķiet, ka Jūsu diegnoze ir skaidra arī CT, ir svarīgi, ka arī Jums tas tiek izskaidrots. No otras puses, daudz ko var pavaicāt arī neiroķirurgam, pie kura Jūs acīmredzot tiksiet nosūtīts. Ja speciālistam būs vajadzīga papildu CT, to tad arī izdarīs. Neviens Jūs neoperēs bez pienācīgas pārliecības par to, ko un kāpēc dara....