3.

Antibiotice si chimioterapice antimicrobiene

3.1. Penicilinele
3.1.1.Peniciline natural cristalizate injctabile
Benzylpenicillinum( Penicilina G Sodica, Penicilina G Potasica)
Indicaii :
Benzilpenicilina este indicata in tratamentul urmatoarelor infectii cu germeni sensibili:
-angine (de ex. angina streptococica, angina fuzospirilara, angina de insotire din
hemopatiile maligne);
-scarlatina;
-infectii ORL;
-meningita bacteriana (de ex. meningita meningococica, meningita pneumococica);
-pneumonie bacteriana (de ex. pneumonie pneumococica);
-sifilis;
-profilaxia antitetanica;
-leptospiroza;
-gangrena gazoasa;
-infectii osteoarticulare (profilactic in artrita septica, fracturi deschise infectate);
-angina difterica, difterie conjunctivala, crup difteric (difterie laringiana);
-profilaxia endocarditei bacteriene;
-endocardita bacteriana (in asociere cu o aminoglicozida);
-erizipel;
-infectii genitale (de ex. vulvovaginita bacteriana, avort septic);
-infectii bacteriene hepatobiliare, peritonita;
-infectii stomatologice;
-septicemie bacteriana (in asociere cu o aminoglicozida si/sau alte antibiotice cu spectru de
actiune complementar);
-infectii cutanate si ale tesuturilor moi;
-antrax;
-actinomicoza;
-listerioza;
-pericardita bacteriana;
-profilaxia infectiilor plagilor prin muscatura de animale (febra muscaturii de sobolan);
-erizipeloid Rosenbach;
Mod de prezentare: PENICILINA G SODICA 400000 U.I.,1000000 U.I., 5000000 U.I.
Mod de administrare:
Durata tratamentului este, in general, de minim 10 zile.
Adulti
Dozele de benzilpenicilina variaza in functie de gravitatea infectiei si de sensibilitatea
germenului.

Obisnuit se administreaza intre 1 600 000 U.I. benzilpenicilina pe zi si 4 000 000 U.I.
benzilpenicilina pe zi, repartizata in 4 prize egale, la intervale egale de timp. In caz de meningita
bacteriana se administreaza 50 000 U.I./kg prin injectare intramusculara sau intravenoasa, la
intervale de 4 ore sau 24 000 000 U.I. pe zi, fractionat la intervale de 2-4 ore.
Doza recomandata in neurosifilis este de 20 000 000-4 000 000 U.I. intravenos la intervale
de 4 ore, timp de 10-15 zile.
In infectii cu clostridii se administreaza 20 000 000 U.I. pe zi, intramuscular sau
intravenos.
In leptospiroza se administreaza intramuscular sau intravenos 1 500 000 U.I. la intervale de
6 ore.
In caz de septicemie si meningita cu Pasteurella multocida se administreaza 4 000 000
6 000 000 U.I. pe zi intramuscular sau intravenos.
Doza recomandata in erizipel este de 600 000-2 000 000 U.I. la intervale de 6 ore.
In pericardita bacteriana doza recomandata este de 20 000 000-30 000 000 U.I. pe zi
intramuscular sau intravenos, timp de 4-6 saptamani.
In actinomicoza se administreaza intramuscular sau intravenos 10 000 000-20 000 000 U.I.
pe zi, timp de 2-6 saptamani.
In antrax doza este de 2 000 000 U.I. intramuscular sau intravenos la intervale de 6 ore.
In endocardita erizipeloida doza este de 12 000 000-20 000 000 U.I. pe zi, intramuscular
sau intravenos.
Doza recomandata in listerioza este de 300 000 U.I./kg si zi, intramuscular sau intravenos.
Doza recomandata in febra muscaturii de sobolan este de 20 000 000 U.I. pe zi,
intramuscular sau intravenos.
In boala Lyme se administreaza intravenos 20 000 000-24 000 000 U.I. pe zi, timp de 2-3
saptamani. Durata tratamentului este in functie de raspunsul clinic. In caz de esec este necesara
reconsiderarea tratamentului. Doza zilnica maxima este de 80 000 000 U.I.
Copii
In meningita bacteriana la nou-nascuti cu greutate sub 2 kg, doza recomandata este de
25000-50 000 U.I./kg intramuscular sau intravenos la intervale de 12 ore, in prima saptamana de
viata, apoi de 50 000 U.I./kg intramuscular sau intravenos la intervale de 8 ore. La nou-nascutul
cu greutatea corporala peste 2 kg, doza este de 50 000 U.I./kg intramuscular sau intravenos la
intervale de 8 ore in prima saptamana de viata, apoi de 50 000 U.I./kg intramuscular sau
intravenos la intervale de 6 ore.
Doza recomandata in sifilisul congenital este de 50 000 U.I./kg intramuscular sau
intravenos la intervale de 12 ore, in prima saptamana de viata, apoi de 50 000 U.I./kg
intramuscular sau intravenos la intervale de 8 ore, in urmatoarele 10-14 zile.
Doza recomandata in listerioza la nou-nascut este de 500 000-1 000 000 U.I. pe zi.
In boala Lyme se administreaza prin injectare intravenoasa 250 000-400 000 U.I./kg si zi,
timp de 2-3 saptamani. Durata tratamentului este in functie de raspunsul clinic. In caz de esec
este necesara reconsiderarea tratamentului.
In cazul celorlalte indicatii terapeutice la prematuri si nou-nascutul la termen, se
recomanda 30000 U.I./kg intramuscular sau intravenos la intervale de 12 ore.
La sugar si copii, doza recomandata este de 8 333-16 667 U.I./kg intramuscular sau intravenos la
intervale de 4 ore sau de 12 500-25 000 U.I./kg intramuscular sau intravenos la intervale de 6
ore.

3.1.2. Peniciline injctabile cu efect retard

Benzylpenicillinum procainicum (Efitard)
Indicatii: Efitard este indicat in forme usoare sau de gravitate medie ale infectiilor sistemice sau
localizate, generate de germeni sensibili la penicilina g, in care sunt suficiente titrurile ce se obtin
prin injectarea preparatului.
Astfel, Efitard este indicat in: unele infectii bronho-pulmonare, scarlatina, angine, celulite,
erizipel, infectii dupa interventii ca amigdalectomia, extractia dentara s.a.

Mod de prezentare: Flacon de 400 000 UI penicilina g potasica 100 000 UI Procainpenicilina
300 000 UI
Flacon de 800 000 UI penicilina g potasica 200 000 UI Procain penicilina 600 000 UI
Mod de administrare: se injecteaza strict intramuscular, cat mai profund (se controleaza,
aspirand cu seringa, daca acul nu a patruns intr-un vas sanguin). Posologia este in functie de
boala si de bolnav si de asemenea intervalele.
Dozele uzuale sunt: Adulti: 400000 UI-800000 UI la 12-14 ore.
Copii peste 2 1/2 ani:200000 UI - 400000 UI la 12-14 ore. in tratamentul sifilisului se
recomanda administrarea unei doze totale de 6000000 UI-12000000 UI ind ecurs de 10-15 zile.
Benzathini benzylpenicillinum (Moldamin)
Indicatii:
Moldamin acioneaz mpotriva unor germeni sensibili la penicilin care determin infecii
localizate la nivelul aparatului respirator superior. Este indicat n profilaxia infeciei
streptococice la pacieni cu reumatism articular acut i n sifilis.
Mod de prezentare:
Moldamin 1200000 UI pulbere pentru suspensie injectabil, 600000 UI.

Mod de administrare: Prevenirea infeciilor streptococice

Copii
n funcie de vrst i greutatea corporal, se indic urmtoarele doze:
Copii cu vrsta cuprins ntre 2-11 ani i greutatea corporal < 30 kg: 300000 UI 600000 UI n
doz unic, administrat profund intramuscular.
Adolesceni cu greutatea corporal > 30 kg: 900000 UI n doz unic, administrat profund
intramuscular.
Aduli
1200000 UI n doz unic, administrat profund intramuscular.
Profilaxia secundar
O doz de 1200000 UI la interval de 3-4 sptmni sau 600000 UI la interval de 2 sptmni; se
menine cel puin 5 ani de la atacul de RAA pn la vrsta de 20-25 ani.
Sifilis
Sifilis primar, secundar i latent (cu durata mai mic de 1 an): o doz unic de 2400000 U.I.,
prin injectare profund, intramuscular, din doz, n fiecare fes.
n cazul gravidelor, cu sifilis primar sau secundar se recomand o doz de 2400000 UI, doz care
se repet dup o sptmn. Sifilis teriar sau latent (cu durata mai mare de 1 an): o doz de
2400000 U.I., administrat intramuscular profund, la interval de 7 zile, timp de 3 sptmni.
n sifilisul primar seropozitiv, secundar florid, latent recent, latent tardiv i teriar pentru a
preveni o reacie Jarisch-Herxhimer se face pregtirea prin administrarea unei peniciline
cristaline, n doze crescnde. Ulterior, se administreaz Moldamin, prin injectare profund
intramuscular.
Sifilis congenital: la copii cu vrsta cuprins ntre 6 luni-2 ani doza recomandat este de 50000100000 U.I./kg (doza maxim este de 2400000 U.I.).
La copii cu vrsta cuprins ntre 2 ani-12 ani doza recomandat este de 50000-10000 U.I./kg
(doza maxim este de 2400000 U.I.).
3.1.3. Peniciline orale
Phenoxymethylpenicillinum(Ospen)
Indicatii:
Infecii ORL: boli streptococice (scarlatin, amigdalit, boal Vincent, faringit, faringoamigdalit, rinofaringit purulent, otit medie acut, sinuzit.
Infecii respiratorii: bronit bacterian, pneumonii bacteriene sau bronhopneumonii, cu
excepia celor care necesit tratament cu penicilin administrat parenteral.

Infecii cutanate: erizipel, erizipeloid, piodermit (de exemplu: impetigo contagiosa,

furunculoz), abcese, flegmoane; eritem cronic migrator i alte forme clinice ale bolii
Lyme.
Alte infecii: rni provocate prin muctur (de exemplu: rni faciale sau rni profunde la
nivelul minii) i arsuri.
Profilaxie: infecii streptococice i a complicaiile acestora, de exemplu: febr reumatic
sau coree minor, poliartrit, endocardit, glomerulonefrit; endocardit bacterian la
pacieni cu boli cardiace congenitale sau reumatice nainte i dup intervenii chirurgicale
minore, de exemplu: amigdalectomie, extracii dentare, etc.; infecii pneumococice la copii
cu siclemie.
n tratamentul fazei acute a unor afeciuni precum pneumonia sever, empiemul, sepsisul,
pericardita, endocardita, meningita, artrita i osteomielita, penicilina trebuie administrat
parenteral.
Mod de prezentare:comprimate 500 ( un comprimat filmat conine fenoximetilpenicilin sub
form de sare de potasiu 500000 UI (aproximativ 0,3 g), 1000, 1500.
Mod de administrare:
Dozele zilnice recomandate de fenoximetilpenicilin potasic sunt de 50000-100000 UI/kg
(30-60 mg/kg) pentru copii i de 3000000-4500000 UI (1500-3000 mg) pentru adolesceni
i aduli. Att la copii ct i la aduli, doza zilnic recomandat de fenoximetilpenicilin
potasic nu trebuie s fie mai mic de 25000 UI/kg (15 mg/kg). Adulii tolereaz doze
zilnic de pn la 6000000 UI (4000 mg) fenoximetilpenicilin potasic.
Recomandri generale de dozare
Copii peste 6 ani:
Doza zilnic recomandat este de 1000000-1500000 UI fenoximetilpenicilin potasic (2-3
comprimate filmate Ospen 500).
Adolesceni (>40 kg) i aduli (>60 kg):
Doza zilnic recomandat este de cte 1000000 UI fenoximetilpenicilin potasic
administrat la interval de 8 ore (de trei ori pe zi).
Aduli, pacieni obezi i vrstnici, gravide:
Doza zilnic recomandat este de cte 1500000 UI fenoximetilpenicilin potasic
administrat la interval de 8 ore (de 3 ori pe zi).
Tratamentul trebuie continuat nc 3 zile dup remisia simptomelor. Pentru prevenirea
apariiei complicaiilor, pacienii cu infecii streptococice trebuie s utilizeze medicamentul
timp de cel puin 10 zile.
Recomandri speciale de dozare pentru profilaxie
Boli streptococice (de exemplu amigdalit, scarlatin):
La persoanele expuse trebuie efectuat tratament cu doze terapeutice de penicilin,
administrat pe cale oral, timp de 10 zile.
Febr reumatic, coree minor i siclemie
La copii cu greutate sub 30 kg trebuie s se administreze 500000 UI fenoximetilpenicilin
potasic/zi, fracionat n 2 prize, cte comprimat filmat la interval de 12 ore (de 2 ori pe
zi). La copii cu greutate peste 30 kg trebuie s se administreze cte 500000 UI
fenoximetilpenicilin potasic/zi, la interval de 12 ore (de 2 ori pe zi).
Profilaxia endocarditei (dup intervenii chirurgicale minore precum amigdalectomia,
extraciile dentare, etc.):

La copii cu greutate sub 30 kg trebuie s se administreze 1500000 UI fenoximetilpenicilin

potasic cu 1 or nainte de intervenia chirurgical i apoi 500000 UI
fenoximetilpenicilin potasic la 6 ore dup intervenia chirurgical.
La copii i adolescenii cu greutate peste 30 kg i aduli trebuie s se administreze 3000000
UI fenoximetilpenicilin potasic cu 1 or nainte de intervenia chirurgical i apoi
1500000 UI fenoximetilpenicilin potasic la 6 ore dup intervenia chirurgical.
3.1.4. Peniciline antistafilococice
Oxacillinum(Oxacilina, Oxacilina Forte, Oxalin)
Indicatii:
Infecii provocate de stafilococi i streptococi sensibili la oxacilin:
- infecii ale aparatului respirator;
- infecii otorinolaringologice: abcese dentare, otite externe;
- infecii cutanate i ale esuturilor moi: dermatite, furunculoze, antrax, flegmoane, limfadenite,
mastite, plgi i arsuri infectate.;
- infecii ale oaselor i ale articulaiilor: osteomielite, artrite purulente;
- infecii ale tractului urogenital: sunt rareori datorate stafilococilor penicilinazo-secretoripielonefrite, pielocistite, endometrite;
- alte infecii: enterocolite cu stafilococ;
- endocardite sau septicemii stafilococice n continu

Mod de prezentare:comprimate 250mg, 500mg, pulbere ptr. sol. Inj.500mg, 1 g

Mod de administrare:
Aduli: 500-1000 mg oxacilin pe zi fracionat, din 6 n 6 ore
Copii: 50-100 mg oxacilin/kg/zi, fracionat, la interval de 6 ore.
Forma farmaceutic de capsule nu se recomand copiilor cu vrsta mai mic de 6 ani
Se recomand administrarea cu o jumtate de or nainte de mas sau la 2 ore dup mese, cu
puin ap.
n infeciile grave doza se poate mri pn la 12 g/zi la aduli i 300 mg/kg corp i zi la copii, iar
intervalul dintre doze se micoreaz.
La pacienii cu insuficien renal sever nu este necesar reducerea dozelor.
Nafcillinum (Unipen)
Indicatii:infectii produse de stafilococul penicilinorezistent
Mod de prezentare:flacon 1g/50ml, 2g, 100ml.
Mod de administrare:perfuzie i.v. lent 30-60 minute, 500 mg la 4 ore, in cazuri severe 1g la 4
ore.
Dicloxacillinum(Dynapen)

Indicatii: infectii produse de stafilococul penicilinorezistent

Mod de prezentare:capsule 250mg, 500mg.
Mod de administrare:250-500 mg la 6 ore
3.1.5. Peniciline cu spectru larg
Ampicillinum(Ampicilina, Ampicilina Forte, Ampidar, Standacilin)
Indicatii:
Ampicilina este indicat n infecii uoaremoderate produse de microorganisme sensibile:
- infecii ale aparatului respirator: faringite, traheite, pneumonii, bronite acute, bronite cronice
acutizate, tuse convulsiv ca alternativ la terapia cu eritromicin;
- infecii ale pielii i esuturilor moi;
- infecii ale aparatului urogenital: pielonefrit acut i cronic, pielit, cistit, uretrit, prostatit,
gonoree, avort septic, anexit, salpingit, endometrit, parametrit, pelviperitonit, febr
puerperal;
- infecii ale aparatului digestiv: diaree bacterian, salmoneloz, shigeloz, febr tifoid i
paratifoid, infecii biliare (colangit, colecistit);
- leptospiroz, listerioz;
- profilaxia infeciilor chirurgicale la pacienii cu risc, care urmeaz a fi supui unei intervenii
chirurgicale; pentru prevenirea endocarditei, ampicilina poate fi folosit n monoterapie sau n
asociere cu un antibiotic aminoglicozidic.
Ampicilina poate fi folosit pentru continuarea unui tratament cu ampicilin administrat
parenteral la pacienii cu endocardit (de ex. endocardita enterococic n asociere cu un antibiotic
aminoglicozidic), meningit bacterian, septicemii produse de ageni patogeni sensibili la
ampicilin, listerioz (dac este necesar, n asociere cu cloramfenicol) sau ca tratament de
ntreinere n perioada de convalescen.
La pacienii cu encefalopatie hepatic ampicilina este indicat pentru reducerea sintezei de
amoniac la nivel intestinal.
Mod de prezentare:capsule de 250mg, 500mg, 1g, gran. ptr. susp. orala 125mg/5ml, 250g/5ml,
pulb. ptr. inj. 500mg, 1g.
Mod de administrare:
Aduli
Doza uzual recomandat este de 500 mg ampicilin la intervale de 6 ore. Doza poate fi crescut
n funcie de natura i gravitatea infeciei, fr a depi 4 g ampicilin pe zi.
Pentru infeciile severe doza poate fi crescut pn la 6-12 g ampicilin pe zi; n aceast situaie
se recomand administrarea parenteral.
Copii
Doza uzual recomandat este de 50-100 mg/kg i zi, fracionat la 6-12 ore.
Insuficien renal
Doza se adapteaz n funcie de clearance-ul creatininei:
- pentru un clearance al creatininei >30 ml/min: 2-4 g pe zi;
- pentru un clearance al creatininei ntre 10-30 ml/min: 1g, apoi 500 mg la 12 ore;
- pentru un clearance al creatininei <10 ml/min: 1g, apoi 500 mg la 24 ore.
Se recomand ca administrarea produsului s se fac cu 1-2 ore naintea meselor, deoarece
prezena alimentelor poate s scad absorbia acestuia.

Ampicillinum +inhibitor de enzima(Unasyn)

Indicatii: Unasyn comprimate conine tosilat de sultamicilin, care produce echivalentul a 147
mg sulbactam (un derivat penicilinic) i 220 mg ampicilin (un antibiotic penicilinic cu spectru
lrgit).Sulbactamul ajut ampicilina s acioneze eficace n infeciile provocate de bacteriile
rezistente la peniciline.
Comprimate filmate care au form de capsul de culoare alb sau aproape alb, cu logo ,,UN-3
pe una din fee.
Medicul v poate recomanda Unasyn, comprimate filmate, 375 mg, pentru a trata urmtoarele
infecii: respiratorii (sinuzite, otite medii i epiglotite; pneumonii bacteriene i bronite), urinare
i pielonefrite, ale pielii i esuturilor moi, infecii gonococice.
Mod de prezentare:compr. filmate de 375mg, pulb. ptr. susp. orala 250mg/5ml
Mod de administrare: Doza de sultamicilina recomandata la adulti (inclusiv varstnici) este de
375-750 mg de doua ori pe zi. Doza pentru cele mai multe infectii la copii cu greutate sub 30 kg
este de 25-50 mg/kg corp/zi in doua prize, in functie de gravitatea infectiei si de aprecierea
medicului. Pentru copii in greutate de 30 kg sau peste, se administreaza doza obisnuita pentru
adult. Si la adulti si la copii, tratamentul se continua, de obicei, inca 48 de ore dupa disparitia
febrei si a celorlalte semne de boala. Tratamentul se aplica, in mod obisnuit, 5-14 zile, dar
perioada poate fi prelungita daca este necesar. In tratamentul gonoreei necomplicate se poate
administra sultamicilina oral in doza unica de 2,25 g (sase comprimate de 375 mg). Se
recomanda o administrare concomitenta de 1 g probenecid, pentru a prelungi concentratiile
plasmatice de sulbactam si ampicilina. Cazurile de gonoree cu leziuni suspectate a fi sifilitice se
vor examina la microscopul cu camp intunecat inainte de a primi sultamicilina si se vor efectua
teste serologice timp de minimum patru luni. Infectiile produse de streptococi hemolitici se vor
trata cel putin 10 zile, pentru a preveni aparitia reumatismului poliarticular acut si a
glomerulonefritei. La pacientii cu functia renala grav alterata (clearance-ul creatininei 30
ml/min), cinetica eliminarii sulbactamului si ampicilinei este afectata in mod similar si astfel
raportul plasmatic al uneia fata de cealalta ramane constant. Administrarea de sultamicilina la
astfel de pacienti trebuie facuta mai rar, in concordanta cu practica obisnuita pentru ampicilina.
Suspensia orala reconstituita trebuie pastrata la frigider si aruncata dupa 14 zile.
Axocicilinum+ac. clavulanic (Augmentin, Amoxiclav)
Indicatii: Augmentin este indicat pentru tratamentul urmatoarelor infectii bacteriene, la copii si
adulti:
- Sinuzita bacteriana acuta (diagnosticata corespunzator)
- Otita medie acuta
- Acutizari ale bronsitei cronice (diagnosticate corespunzator)
- Pneumonie dobandita in comunitate
- Cistita
- Pielonefrita
- Infectii cutanate si ale tesuturilor moi, mai ales celulita, muscaturi de animale, abcese dentare
severe cu celulita difuzanta
- Infectii osoase si articulare, mai ales osteomielita.

Mod de prezentare:
Mod de administrare: Adulti si copii cu greutatea = 40 kg: O doza de 500 mg/125 mg de trei
ori pe zi.
Copii cu greutatea < 40 kg: 20 mg/5 mg/kg si zi pana la 60 mg/15 mg/kg si zi administrata in trei
prize.
Copiii pot fi tratati cu Augmentin comprimate, suspensie sau cu plicuri pentru copii. Copiii cu
varsta de cel mult 6 ani trebuie sa fie tratati, de preferinta, cu Augmentin suspensie sau plicuri
pentru copii.
Nu sunt disponibile date clinice referitoare la dozele de Augmentin din formularile cu raport 4:1
mai mari de 40 mg/10 mg/kg si zi la copiii cu varsta sub 2 ani.
Amoxicillinum( Amoxicilina, Ospamox, Duomox)
3.1.6. Peniciline cu spectru larg, active pe Pseudomonas
Ticarcillinum(Timentin)
Indicatii: Infectii severe, de exemplu: Septicemii, Bacteriemii, Peritonite; Infectii intraabdominale; Infectii post-chirurgicale; Infectii osteo-articulare; Infectii cutanate si ale partilor
moi; Infectii dovedite sau presupuse, la pacientii cu aparare antiinfectioasa afectata; Infectii ale
tractului respirator; Infectii renale grave sau complicate (ex., pielonefrite); Infectii ale sferei
ORL. Fata de unele microorganisme, Timentin actioneaza sinergic cu aminoglicozidele, de
exemplu, fata de Pseudomonas. Prescris concomitent cu o aminoglicozida, Timentin-ul poate
deveni antibioticul ideal in tratamentul pe termen lung al unor infectii, in special la pacientii cu
apararea antiinfectioasa deficitara. In aceste situatii, cele doua produse trebuie administrate
separat si in dozele corespunzatoare.
Mod de prezentare:flacoane pentru solutie injectabila 1,6g, 3,2g.
Mod de administrare:
Adulti (inclusiv varstnici): Doza uzuala este de 1,6 g-3,2 g Timentin la 6-8 ore, in concordanta
cu greutatea corporala. Doza maxima admisa este de 3,2 g la fiecare 4 ore. In afectiunile renale:
Afectiuni usoare: (Clearance creatinina 30 ml/min)-3,2 g la fiecare 8 ore; Afectiuni moderate
(Clearance creatinina 10-30 ml/min) - 1,6 g la fiecare 8 ore; Afectiuni severe: (Clearance
creatinina 10 ml/min) - 1,6 g la fiecare 12 ore. Copii: Doza uzuala de Timentin pentru copii este
de 80 mg/kg corp la fiecare 6-8 ore. Pentru copiii prematuri si cei nascuti la termen, in perioada
perinatala, doza este de 80 mg/kg corp la fiecare 12 ore, ulterior crescandu-se frecventa
administrarii la fiecare 8 ore.
Mod de preparare si de administrare: Timentin poate fi administrat intermitent in perfuzie
intravenoasa sau ca injectie intravenoasa in bolus. Nu se administreaza intramuscular.
Piperacillinum (Pipracil)
Piperacillinum+Tazobactamum (Tazocin, Zosyn)
Azlocillinum (Azlin)

Carbenicillinum (Carbenicilina)
3.1.7. Peniciline active pe Enterobacteriacee
Mecillinamum (Coactin)
Indicatii: infectii urinare din familia Enterobacteriacee, cu exceptia unor tulpini de Proteus
Mod de prezentare:fiole de 0,5g, 1g
Mod de administrare:i.v, i.m, 40mg/kg/zi la 4-6 ore
Temocillinum (Negaban)
Indicatii: infectii grave u enterobacterii multirezistente cu exceptia Pseudomonas aeruginosa,
Acinetobacter, bacteria gram pozitive
Mod de prezentare:fiole 1g
Mod de administrare:i.v sau i.m 1g la fiecare 12 ore

3.2.Cefalosporinele
3.2.1. Cefalosporinele din generatia I
Cefalotin (Cefalotina)
Indicatii: infectii bronhopulmonare, ORL, stomatologice, urogenitale, cutanate, osteoarticulare,
Mod de prezentare:pulbere pentru solutie injectabila de 1g
Mod de administrare:adulti:0,5-1g la 4-6 ore i.m sau i.v., lent; copii:50-100 mg/kg/zi i.m
fractionat la 4-6 ore, maxim 120 mg/kg/zi
Cefazolinum (Cefazolin, Lyzolin)
Cefalexin (Cefalexin, Ospexin)
3.2.2. Cefalosporinele din generatia II
Cefamandol(Mandol)
Cefuroxim (Axetin, Zinnat, Zinacef, Cefuroxima)
Indicatii: infectii ale tractului respirator, tractului urinar, infectii ORL, infectii ale pielii si ale
tesuturilor moi, infectii osteo-articulare, infectii obstetricale si ginecologice, gonoree, septicemie,
meningite produse de microorganisme sensibile. Profilaxia infectiilor chirurgicale.
Mod de prezentare: pulb. pt. solutie injectabil/perf. 750 mg, 1500 mg, cpr. 125mg, 250mg,
500mg, pulb. pentru sol. orala 125mg/5ml, 250mg/5ml.

Mod de administrare: Oral: Copii si sugari mai mari de 3 luni: 20-30 mg/kg/zi (max. 500 mg/
zi) in doua prize; dupa mese. adulti: 250-500 mg la 12 ore. Injectabil: adulti si adolescenti (peste
12 ani): 750-1500 mg la intervale de 8 ore, Injectabil intramuscular sau intravenos (solutia); max.
6 g zilnic. Sugari si copii: 30-240 mg/kg/zi, fractionat in 3-4 injectii. Nou-nascuti: 30-100
mg/kg/zi, fractionat in 2-3 administrari.
Gonoree: Injectabil intramuscular o doza unica de 1500 mg. Tratament trebuie continuat cel
putin 3 zile dupa scaderea febrei si disparitia celorlalte simptome. La pacientii cu insuficienta
renala doza trebuie redusa

3.2.3. Cefalosporinele din generatia III

Cefotaxim (Cefotax, Cefotaxime, Lyforan)
Indicatii: infectii ale cailor respiratorii superioare si inferioare, infectii ale tractului genito-urinar
(inclusiv gonoree), infectii intraabdominale (biliare, hepatice, infectii ale tractului gastrointestinal, peritonite), infectii in sfera pelvina, infectii cutanate ale tesuturilor moi, arsuri, plagi
infectate, infectii ale oaselor si articulatiilor, infectii ORL, buco-maxilo-faciale, infectii
nosocomiale, infectii grave: septicemii, meningite, endocardite bacteriene, profilaxia infectiilor
in chirurgia abdominala, toracica, ortopedica, imunitate deficitara (secundar terapiei
imunodeprimante).
Mod de prezentare: pulb. pt. solutie injectabila 0,5g, 1g, 2g.
Mod de administrare:
Adulti, adolescenti si copii a caror greutate corporala depaseste 50 kg,doza uzuala pentru
administrare i.m. sau i.v. este 1 - 2 g la 12 ore. Pentru gonoree - injectii i.m. 1 g in doza unica.
Profilactic in interventii chirurgicale: injectii i.m. sau i.v. - 1 g cu o jumatate de ora inaintea
interventiei chirurgicale.
Infectii necomplicate: injectiii.m. sau i.v. - 1 g la 12 ore.
Infectii medii si severe: injectii i.m. sau i.v. 1 - 2 g la 6 ore.
Infectii foarte grave ce pun viata in pericol: injectii i.m. sau i.v. - 2 g la 4 ore.
Adulti cu functia renala alterata (clearance la creatinina 5 ml/ min.): 1/2 din doza normala.
Doze uzuale pediatrice: Nou nascuti pana la 1 saptamana: injectii i.v. cu 50 mg/ kg corp la 12
ore.
Nou nascuti pana la 4 saptamani: injectii i.v. cu 50 mg/kg corp la 8 ore.
Sugari si copii pana la 50 kg greutate corporala: injectii i.m. sau i.v. cu 8 pana la 30 mg/kg corp
la 4 ore sau 12 pana la 45 mg/kg corp la 6 ore. Doza maxima zilnica la sugari si copii nu trebuie
sa depaseasca 12 g.
Este recomandat ca solutia sa se injecteze imediat dupa preparare. Solutia poate capata o
coloratie galben palfara a afecta eficacitatea antibioticului si poate fi utilizata in decursul a 24 ore
daca este pastrata la o temperatura care sa nu depaseasca 200 grade Celsius. Durata
tratamentului, calea de administrare siintervalul intre administrari depinde de severitatea si
raspunsul la tratament al infectiei.
Ceftriaxonum (Cefort, Ceftriaxon, Rocephin)

Indicatii: infectii ale tractului respirator

infectii ORL
infectii cutanate si ale tesuturilor moi
infectii ale tractului urinar
gonoree necomplicata
infectii pelvine
infectii intraabdominale
infectii osteo-articulare
septicemie
meningita
boala Lyme
profilaxia infectiilor n interventiile chirurgicale

Mod de prezentare: pulb. pt. solutie injectabila 0,5g, 1g, 2g.

Mod de administrare:

1-2g/zi. in doza unica (sau fractionat in 2 doze egale). in functie de tipul si severitatea
infectiei. In infectiile severe se pot administra pana la 4g/zi
infectiile gonococice necomplicate. se recomanda o doza unica de 250 mg ceftriaxona
boala Lyme: 2 g ceftriaxona pe zi n doza unica. durata tratamentului fiind n mod obisnuit
de 14 zile
pentru profilaxia infectiilor chirurgicale. se administreaza o doza unica de 1 g
ceftriaxona. cu 1/2 -2 ore nainte de interventie
Copii
nou-nscuti: 20-50 mg/kg si zi. in doza unica. In cazul administrarii intravenoase. doza
trebuie administrata in decurs de 60 de minute pentru a reduce deplasarea bilirubinei de
pe albumina plasmatica i a reduce astfel riscul potential de encefalopatie bilirubinica. la
nou-nascutii cu hiperbilirubinemie
copii cu varsta ntre 3 saptamani si 12 ani: 20-50 mg/kg si zi. in dozs unica. In infectiile
severe se pot administra pana la 80 mg/kg si zi.
la copii avand greutatea corporala peste 50 kg se va administra regimul de dozaj de la
adult

Cefoperazonum(Cefozon, Medocef)
Ceftazidimum(Ceftamil, Fortum, Ceftidin)

Cefiximum(Eficef)
Indicatii:
-bronsite acute si exacerbari ale bronsitei cronice;
- pneumonii bacteriene;
- angine si faringite in special angine recidivante si/sau amigdalite cronice;
- sinuzite si otite acute;
- pielonefrite acute fara uropatie;
- infectii urinare joase complicate sau necomplicate, cu exceptia prostatitelor;
- uretrite gonococice (la barbati).
Mod de prezentare:compr de 200mg.
Mod de administrare: Doza recomandata este de 400 mg cefixima pe zi, administrata oral, in
doua prize, la interval de 12 ore.
In uretritele gonococice eficacitatea maxima a fost obtinuta cu o doza unica de 400 mg cefixima
Insuficienta renala severa: doza se ajusteaza in functie de clearance-ul creatininei;
- clearance > 20 ml/minut, nu necesita modificarea dozei;
- clearance < 20 ml/mlnut, doza zilnica nu trebuie sa depaseasca 200 mg cefixima.
Varstnici cu functie renala normala si insuficienta hepatica: nu este necesara modificarea dozelor
recomandate.
Ceftibutenum (Cedax)
Indicatii:
infecii ale cilor respiratorii superioare: faringit, amigdalit i scarlatin la aduli i copii;
sinuzit acut la aduli; otit medie la copii;
- infecii ale cilor respiratorii inferioare la aduli: bronit acut, acutizri ale bronitelor cronice
i pneumonii acute, atunci cnd administrarea oral este considerat adecvat (de exemplu, la
pacienii cu infecii dobndite n colectiviti);
- infecii complicate i necomplicate ale tractului urinar, la aduli i copii.
Mod de prezentare:compr 200mg, pulb. ptr. suspensie orala de 36mg/ml
Mod de administrare:

Aduli
Doza recomandat este de 400 mg Cedax pe zi. n tratamentul unor afeciuni cum sunt sinuzit
acut, bronit acut, acutizri ale bronitei cronice i infecii complicate sau necomplicate ale
tractului urinar, doza zilnic de 400 mg Cedax se administreaz n priz unic.
Copii:9mg/kg/zi la 24 ore.

3.2.4. Cefalosporinele din generatia IV

Cefepimum (Maxipime)
Indicatii: pneumonie, infectii de tract urinar, tegumentare, infectii complicate intraabdominale,
Mod de prezentare:fiole 500mg, 1g, 2g.
Mod de administrare:
Pneumonii:perfuzie i.v. 1-2g timp de 30 min. cu repetare la 12 ore
Infectii de tract urinar:0,5-1g i.v.sau i.m. la 12 ore
Infectii ale pielii:2g i.v.la 12 ore

3.3. Carbapeneme
Imipenem+Cilastatinum(Tienam)
Meropenemum (Meronem)
3.4. Monobactami
Aztreonamum(Azactam)
3.5.Macrolide, azalide, sinergistine
Spiramicinum(Rowamycine)
Indicatii: angine, rinofaringite, otite, toxoplasmoza gravidei, profilaxia meningitei
meningococice

Mod de prezentare:comprimate de 1.500.000 UI, 3. 000.000UI

Mod de administrare:adulti:6-9 mil.de 2-3 ori/zi
Copii si sugari:0,75 mil UI/5 kg de 2-3 ori pe zi
Roxythromicinum(Roxamed, Rulid)
Indicatii:
- infecii respiratorii: pneumonia comunitar, n special pneumonia produs de micoplasme i
clamidii;
- infecii ORL: amigdalite, faringite i otite medii acute la pacienii care sunt alergici la
antibioticele betalactamice sau la cei la care, din diferite motive, un astfel de tratament este
considerat necorespunztor;
- infecii uro-genitale determinate de Chlamidia trachomatis;
- infecii ale pielii i esuturilor moi: furunculoz recidivant, piodermit (inflamaia purulent a
pielii), impetigo, erizipel la pacienii alergici la antibioticele betalactamice sau la cei la care, din
diferite motive, un astfel de tratament este considerat necorespunztor.
Mod de prezentare:comprimate filmate de 150mg.
Mod de administrare: 150 mg roxitromicin de dou ori pe zi.Pacienii cu pneumonie pot lua,
alternativ, cte 2 comprimate o dat pe zi (echivalent a 300 mg de roxitromicin pe zi, n priz
unic).Copiii cu greutatea 40 kg pot primi doza recomandat unui adult.

Claritromycinum(Fromilid, Klabax, Lekoclar)

Indicatii: infectii medii si severe ale tractului respirator, infectii cutanate cu germeni sensibili
Mod de prezentare:comprimate de 250mg, 500mg, granule pentru suspensie 125mg/5ml,
250mg/5ml.
Mod de administrare:15 mg/kg/zi in doua prize, 250-500mg la 12 ore, injectabil i.v. 816mg/kg/zit imp de 2-5 zile

Azithromicinum(Azithrox, Sumamed)
Indicatii:
Infecii ale cilor respiratorii superioare: faringit bacterian, amigdalit, sinuzit, otit
bacterian.
- Infecii ale cilor respiratorii inferioare: bronit acut i cronic acutizat, pneumonie
interstiial i alveolar.
- Infecii ale pielii i esuturilor moi eritem cronic migrator (prima faz a boreliozei
Lyme), erizipel, impetigo, piodermit.
- Boli cu transmitere sexual - uretrit necomplicat/cervicit.
- Infecii gastrice i duodenale determinate de Helicobacter pylori.
Mod de prezentare: compr. 250 mg, 500mg, pulb. ptr. suspensie orala 250mg/5ml.
Mod de administrare: Aduli i copii cu greutatea peste 45 kg
Azitromicina se administreaz o dat pe zi, cu cel puin o or nainte de mas sau la 2 ore
dup mas. 3
Infecii ale cilor respiratorii, pielii i esuturilor moi (cu excepia eritemului cronic migrator):
doza recomandat este de 500 mg azitromicin pe zi, n priz unic, timp de 3 zile.
Copii cu greutatea sub 45 kg
Azitromicina se administreaz o dat pe zi, cu cel puin o or nainte de mas sau la 2 ore
dup mas.
Infecii ale cilor respiratorii, pielii i esuturilor moi (cu excepia eritemului cronic
migrator): doza recomandat este de 10 mg azitromicin/kg i zi, n priz unic, timp de 3 zile.
Eritem cronic migrator (prima faz a boreliozei Lyme): n prima zi a tratamentului doza
recomandat este de 20 mg azitromicin/kg i zi, iar n zilele 2 - 5 doza recomandat este de 10
mg azitromicin/kg i zi.
Comprimatele filmate Azitrox nu trebuie administrate la copii cu greutatea sub 25 kg.
Erithromicinum (Eritro 200, Eritromagis)

3.6. Lincosamide
Clindamycinum (Clindamicina, Dalacin)
Indicatii:
Terapia infectiilor cauzate de bacterii anaerobe sensibile si bacterii aerobe Gram-pozitiv,
in special cele determinate de tulpini bactericide de streptococi microaerofili, stafilococi si
pneumococi, cum sunt:
-infectii ale tractului respirator superior: amigdalite, faringite, sinuzite, otite medii,
scarlatina;
-infectii ale tractului respirator inferior: bronsite, pneumonii, empiem si abces pulmonar;
-infectii ale pielii si fanerelor: acnee, furuncul, celulita, impetigo, abcese, erizipel si
paronichie (panaritiu);
-infectii osteo-articulare: osteomielita si artrita septica;
-infectii genitale, incluzand endometrita, infectii vaginale, abcese tubo-ovariene,
salpingita si boli inflamatorii pelvine (in asociere cu un antibiotic cu actiune asupra germenilor
gram negativ);

- infectii intra-abdominale - peritonita si abcese abdominale (in asociere cu un antibiotic cu

actiune asupra germenilor Gram negativ);
-septicemie si endocardita: eficacitatea clindamicinei in terapia cazurilor selectionate de
endocardita este demonstrata, daca efectul bactericid al clindamicinei fata de agentul etiologic a
fost corespunzator testat in vitro;
-infectii dentare: abces periodontal si periodontita.
Mod de prezentare:solutie injectabila 300mg/2ml, 150mg/ml, capsule de 150mg, 300mg.
Mod de administrare:oral:150-450 mg la 6 ore
Copii 3-6 mg/kg la 6 ore
Injectabil:adulti:600mg- 4,8g/zi fractionat
Copii:15-40mg/kg/zi fractionat

3.7. Aminoglicozide
3.7.1. Aminoglicozide generatia I
Streptomicinum (Strevital)
Indicatii: TBC, endocardite
Mod de prezentare: : pulb. pt. solutie injectabila 1g, 5g.
Mod de administrare:TBC:i.m. 1g de 2 ori sapt.
Spectinomicynum(Kirin)
3.7.2. Aminoglicozide generatia II
Gentamicinum (Gentamicina, Genticol, Gentamycin)
Indicatii:
septicemie sau alte infectii sistemice severe;
infectii intraabdominale: peritonita, abcese, colangita (de regula, in asociere cu
metronidazol sau clindamicina);
infectii neonatale severe;
infectii ale aparatului renal;
infectii secundare arsurilor, leziunilor traumatice sau chirurgicale;
tularemie;
endocardita (de obicei in asociere cu un antibiotic beta-lactamic).

Mod de prezentare:solutie injectabila 40mg/ml sau 80mg/2ml.

Mod de administrare:

Copii, adolesceni (cu vrsta peste 12 ani) i aduli: se administreaz de la 3 pn la 6 mg

gentamicin pe kg greutate corporal i zi, de preferat n doz unic, sau divizat n 2 subdoze.
Copii cu vrsta cuprins ntre o lun i un an: se administreaz 4,5 pn la 7,5 mg gentamicin
pe kg greutate corporal i zi, de preferat n doz unic, sau divizat n 2 subdoze
La nou-nscui (cu vrsta ntre 0 i 4 sptmni) se administreaz de la 4 pn la 7 mg
gentamicin pe kg greutate corporal i zi n doz unic.

Tobramycinum (Tobrex, Tobrabact, Tobi)

Indicatii:septicemia, infectii tract respirator inferior, meningita, infectii osoae si tegumentare
Mod de prezentare:solutie inhalatorie 300mg/5ml, solutie oftalmica 0,3%, unguent oftalmic
0,3%, pulbere pentru solutie injectabila 1,2g/ml, fiole 80mg/2ml, fiole 20mg/2ml, 60mg/6ml,
80mg/8ml.,
Mod de administrare:
Adulti:3-5mg/kg/zi injectabil i.m sau i.v.
Copii:6-7,5mg/kg/zi
3.7.3. Aminoglicozide generatia III
Netilmicinum (Netromycina, Nettacin)
Indicatii: Septicemie, bacteriemie, stari septice neo-natale, peritonita, infectii renale si ale
tractului urinar, infectii genitale, infectii grave ale tractului respirator, infectii osteo-articulare si
ale tesuturilor moi, arsuri, plagi, infectii perioperatorii si infectii ale tractului gastro-intestinal.
Mod de prezentare:solutie injectabila 50mg/2ml,200mg/2ml, 150mg/1,5ml,solutie oftalmica
0,3%
Mod de administrare: Netromycine este o solutie gata preparata pentru administrare parenterala
ca: Injectii intravenoase:incet, intr-o perioada de 3-5 minute. Perfuzie intravenoasa:perfuzie
scurta intr-o solutie sterila. La copii cantitatea trebuie ajustata in functie de nevoie. Injectii
intramusculare dozajul pentru administrarea i.m. si i.v. este identic. Cand Netromycine este
administrata concomitent cu alte antibiotice dozajul Netromycine nu trebuie redus. Netromycine
este compatibila cu solutii de perfuzie uzuale - pentru 48 de ore la temperatura camerei: solutie
fiziologica de NaCl, dextroza (5%, 10%), solutie Ringer, solutie Ringer lactata.Netromycine nu
trebuie amestecata cu alte medicamente, ci administrata separat. Durata tratamentului cu
Netromycine este in medie 7-14 zile. La pacientii cu functie renala alterata dozele trebuie
ajustate. Acest lucru se poate realiza prin cresterea intervalului de timp intre dozele uzual
administrate; administrarea unei doze normale de incarcare, urmata de o doza de intretinere
redusa, pastrandu-se intervalul de timp intre administrari. Concentratia serica de netilmicina
trebuie monitorizata de cate ori este posibil

Amikacinum (Amikin, Pierami)

3.8. Glicopeptide
Teicoplaninum (Targocid)
Indicatii:infectii potential severe cu germeni gram-pozitivi
Mod de prezentare:liofilizat pentru solutie injectabila 200mg, 400mg.
Mod de administrare:i.m, i.v in bolus 30 minute
Profilactic:400mg in doza unica inaintea interventiei chirurgicale
Copii peste 12 ani:10mg/kg la 12 ore, apoi 10 mg/kg/zii.v sau i.m im doza unica
3.9. Antibiotice cu spectru larg
3.9.1. Tetracicline
Tetracyclinum(Tetraciclina)
Indicatii:
Tetraciclina este indicat n:
- pneumonii cu Chlamydia, Mycoplasma, H. influenzae;
infecii ORL i bronho-pulmonare cu H. influenzae, n special acutizarea bronitelor cronice;
tifos murin i exantematic, febr Q, limfogranulomatoz benign, psitacoz, tularemie,
bruceloz;
infecii cu spirochete boala Lyme, leptospiroz;
holer;
- infecii genito-urinare cu Chlamydia, Mycoplasma;
- infecii cutanate i ale esuturilor moi, acnee vulgar;
infecii oftalmice cu Chlamydia;
infecii digestive;
infecii gonococice, la pacienii alergici la peniciline;
antrax, la pacienii alergici la peniciline;
sifilis.
Mod de prezentare:comprimate 250mg.
Mod de administrare: Aduli: doza zilnic recomandat este de 4-8 capsule tetraciclin 250
mg (1-2 g tetraciclin), administrat la intervale de 6-8 ore. Durata tratamentului este de 1-3
sptmni, n funcie de indicaia terapeutic. n acneea vulgar, doza zilnic recomandat este de 1-2
capsule tetraciclin 250 mg (250-500 mg tetraciclin), timp de cteva luni.
n gonococie urogenital, la bolnavi cu alergie la penicilin, doza zilnic recomandat este de 8
capsule Tetraciclin 250 mg (2 g tetraciclin), n 4 prize, timp de 5 zile.
n infecii genitale cu Chlamydia trachomatis doza zilnic recomandat este de 8 capsule
Tetraciclin 250 mg (2 g tetraciclin), administrat n 4 prize, durata tratamentului fiind de cel puin
7 zile.

Copii cu vrsta peste 8 ani: doza zilnic recomandat este de 25-50 mg tetraciclin/kg,
administrat n 4 prize.

3.9.2. Amfenicoli
Cloramphenicolum(Cloramfenicol)
Indicatii:
Cloramfenicolul este indicat n tratamentul infeciilor grave determinate de germeni
sensibili la aciunea acestuia:
- infecii determinate de Salmonella typhi (febra tifoid) sau alte tipuri de salmonele;
- meningite bacteriene determinate de Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae,
Neisseria meningitidis;
- infecii determinate de bacterii anaerobe inclusiv Bacteroides spp. (infecii
intraabdominale, abcese cerebrale i encefalite, septicemii)
- infecii determinate de ricketsii (tifos exantematic, febr Q);
- bruceloz.
Mod de prezentare:pulbere pentru solutie injectabila 1g, capsule 125 mg, 250 mg, solutie
oftalmica 0,4%, unguent 1%
Mod de administrare:
Copii cu vrst peste 6 ani
Doza zilnic recomandat este de 50-75 mg cloramfenicol/kg, administrat fracionat n 4
prize egale la intervale de 6 ore.
Adolesceni i aduli
Doza zilnic recomandat este de 2 g cloramfenicol, administrat fracionat n 4 prize egale la
intervale de 6 ore.

3.10.Antibitice polipeptidice

3.10.1.Polimixine
Polimixynum (Polimixina B)
Indicatii:infectii de tract urinar, ocular, meningeale,
Mod de prezentare:fiole de 500.000UI/10ml.
Mod de administrare:perfuzie i.v.15 000-25 000UI/kg/zi, i.m. 25000-30000UI/kg/zi
Colistinum (Colistin)
Indicatii:infectii renale, urogenitale, meningeale
Mod de prezentare:pulbere injectabila 1 000 000UI
Mod de administrare:adulti si copii:50000UI/kg/zi

3.10.2. Bacitracina
Bacitracinum (Neobacin, Neobasept)
Indicatii:eczema infectata, ulcer cutanat infectat, plagi chirurgicale
Mod de prezentare:unguent:neomicina sulfat 5000 UI/1g, si bacitracina zinc 250 UI/1g.
Mod de administrare:local pe zona afectata de 2-3 ori/zi

3.11.Chinolone antibacteriene
3.11.1.Chinolone din generatia I
Acidum nalidixicum (Nalixid)
Indicatii:infectii urinare
Mod de prezentare:capsule 500 mg.
Mod de administrare:adulti:4g/zi in primele 1-2 saptamani, apoi 2g/zi

3.11.2. Fluorochinolone
Ciprofloxacinum (Ciprinol, Ciprofloxacin)
Indicatii:

infecii ale aparatului respirator inferior (acutizri ale bronitei cronice, pneumonie cu
germeni Gram-negativ i streptococi);

infecii osteo-articulare;

infecii complicate i necomplicate ale aparatului urinar;

infecii gonococice, endocervicale i uretrale;

prostatit;

gastroenterit;

infecii cutanate i ale esuturilor moi;

febr tifoid;

ancru moale.

Mod de prezentare:compr.250mg, 500mg, 750 mg, sol. oft/auriculara 0,3%, ung. Oft.0,3%, sol.
perf.100mg/10ml

Mod de administrare:
Aduli
n caz de infecii osteo-articulare, pneumonie bacterian cu germeni Gram-negativ, infecii
cutanate sau ale esuturilor moi, doza este de 2 - 3 comprimate filmate (500 - 750 mg ciprofloxacin)
la intervale de 12 ore, timp de 7-14 zile. Infeciile grave sau complicate pot necesita prelungirea
tratamentului. n cazul infeciilor osoase poate fi necesar administrarea produsului timp de 4-6
sptmni sau mai mult.
n gastroenterita bacterian se administreaz cte 2 comprimate filmate (500 mg
ciprofloxacin) la intervale de 12 ore timp de 5-7 zile.
n cazul infeciei gonococice, endocervical sau uretral doza este de un comprimat filmat (250
mg ciprofloxacin) n priz unic.
n febra tifoid se administreaz cte 2 comprimate filmate (500 mg ciprofloxacin) la
intervale de 12 ore, timp de 10 zile.
n infeciile aparatului urinar doza este de 1-2 comprimate filmate (250-500 mg ciprofloxacin)
la intervale de 12 ore, timp de 7-14 zile. n caz de infecii grave sau complicate poate fi necesar
prelungirea terapiei.
Norfloxacinum(Epinor, Nolicin, Norflox)
Ofloxacinum(Floxal, Zanocin)

3.12.Sulfonamide antimicrobiene
Sulfafurazolum (Neoxazol, Sulfafurazol)
Sulfametoxazol+Trimetoprim (Biseptol, Sumetrolim, Tagremin)
Indicatii: Infectii ale cailor respiratorii, bronsita cronica, sinuzita, infectii ale rinichilor si ale
cailor urinare, pielonefrita cronica, infectii ale traiectului digestiv provocat de Salmonella,
Shigella si Escherichia coli. Infectii genitale, inclusiv uretrita gonococica, alte infectii bacteriene
sistemice, infectii cutanate, septicemii
Mod de prezentare:compr.480mg, susp. orala (200mg+40mg)/5ml, sirop (125mg+25mg)/5ml.
Mod de administrare: Adulti. Doza initiala 1-3 comprimate, de 2 ori pe zi. Doza de intretinere:
1 comprimat de 2 ori pe zi. Copii de la 1-3 ani: 1-2 comprimate, de 2 ori pe zi. Peste 14 ani ca la
1-2 comprimate, de 2 ori pe zi. De la 12-14 ani: adulti.

3.13. Nitrofurani
Nitrofurantoinum(Nitrofurantoin)
Indicatii:infectii urinar, bacteriurie vezicala, pielonefrita
Mod de prezentare:compr. enterosolubile 100mg
Mod de administrare:adulti:1/2-1 compr.de 4 ori/zi 1-2 saptamani, copii>1 an:4-5mg/kg/zi in 4
prize in infectii acute si 2,5 mg/kg/zi in infectii cronic.

3.14. Chimioterapia antimicrobiana active in tuberculoza si lepra

3.14.1.Chimioterapice antituberculoase majore
Izoniazidum ( Izoniazida)
Indicatii: Chimioterapic antituberculos major indicat in tuberculoza pulmonara, tuberculoza
miliara, meningita tuberculoasa, pleurezia si peritonita tuberculoasa, tuberculoza genito-urinara,
tuberculoza osoasa si articulara (in asociatie cu alte antituberculoase); este de ales in fazele
incipiente, in etapele acute si cand exista risc de meningita; se poate folosi si profilactic
Mod de prezentare:compr 100mg, 300mg, sol.inj.50mg/ml
Mod de administrare: Oral la adulti 5 mg/kg corp si zi in 1-2 prize zilnic, sau 15 mg/kg corp si
zi de 2 ori pe saptamana; la nevoie, doza se ajusteaza dupa nivelul seric al isoniazidei (1-2 mg/ml
la 3 ore de la administrare). La copii 10 mg/kg corp si zi (fara a depasi 300 mg) zilnic sau 20
mg/kg corp si zi bisaptamanal; in meningite pot fi necesare doze pana la 30 mg/kg corp si zi.
Injectii intramusculare sau intravenoase, 250 sau 500 mg/zi la adult, 100-300 mg (10-20 mg/kg
corp si zi) la copii, 3-5 mg/kg corp si zi la nou-nascuti. Intrapleural, 50-250 mg; intrarahidian 2550 mg/zi la adult, 10-20 mg/zi la copii (dupa varsta). Profilactic (ca medicatie unica), oral 300
mg/zi la adult, 10 mg/kg corp si zi la copii (cel mult 300 mg/zi).

Ethambutolum(Etambutol)
Indicatii:
Tratamentul tuberculozei pulmonare i extrapulmonare, inclusiv meningit tuberculoas, n
cadrul polichimioterapiei iniiale i al retratamentului.
Etambutolul este prevzut n schema terapeutic a primului retratament
Mod de prezentare:compr.400mg, 250mg.
Mod de administrare:
Aduli
Doza uzual de etambutol este de 15 -25 mg/kg i zi (fr a depi 1,5 g/zi), zilnic, n priz
unic, sau 25-30 mg/kg i zi (maxim 2 g/zi), de trei ori pe sptmn, sau 50 mg/kg i zi (maxim
2,5 g/zi) de dou ori pe sptmn.
Copii

Doza uzual de etambutol este de 15 25 mg/kg zilnic.

Administrarea se face oral ntr-o singur priz.

Rifampicinum (Rifampicin)
Indicatii: Tratamentul tuberculozei pulmonare i extrapulmonare, toate formele.
Mod de prezentare:compr.150mg, 300mg
Mod de administrare: Doza recomandat la aduli cu greutatea peste 50 kg este de 2 capsule pe
zi, ntr-o singur priz, preferabil la distan de mese.
- Doza uzual de rifampicin: 8-12 mg/kg i zi;

Streptomicinum (Strevital)- vezi aminoglicozide

4.Chimioterapia antivirala
4.1.Antivirale herpetice
4.1.1.Analogi nucleozidici
Aciclovirum (Aciclovir, Cloviral, Euvirox, Zovirax)
Indicatii:
tratamentul infeciilor herpetice cutaneo-mucoase (inclusiv a celor cu localizare genital)
primare, precum i al recidivelor, produse de virusul herpes simplex (VHS);
- profilaxia infeciilor cu VHS la pacienii imunocompromii;
- tratamentul infeciilor cu virus varicelo-zosterian (VVZ).
Mod de prezentare:comprimate 200mg, crema 2%, 5%, unguent 3%, pulbere liofilizata 250mg,
pulbere pentru solutie injectabila 250mg/flacon, unguent oftalmic 3%.
Mod de administrare:
Doza zilnic recomandat este de 1 g aciclovir, fracionat n prize egale, la intervale de 4 ore (cu
pauz n timpul nopii), timp de cel puin 5 zile. n infeciile severe, durata tratamentului poate fi
prelungit la 10 zile.
Pentru pacienii imunocompromii i pentru cei cu malabsorbie pot fi necesare doze zilnice mai
mari, de pn la 2 g acyclovir.
Brivudinum(Brival)
Indicatii: herpes zoster
Mod de prezentare:comprimate 125 mg.

Mod de administrare:1 comprimat/zi, timp de 7 zile.

Valacyclovirum (Valtrex)
Famciclovirum (Famvir)
4.1.2. Analogi nucleozidici fosfonati
Cidofovirum(Vistide)
Indicatii: retinita virala
Mod de prezentare:solutie injectabila75mg/ml(fiole 5ml)
Mod de administrare: inductie:5mg/kg, in perfuzie i.v. timp de o ora,administrat o data pe saptamana,
timp de 2 saptamani
Intretinere: 5mg/kg, in perfuzie i.v. timp de o ora, o data la 2 saptamani

4.1.3. Inhibitoare ale fuziunii virale

Docosanolum(Abreva)
Indicatii: herpes oro-labial
Mod de prezentare:crema 10%
Mod de administrare:5 aplicatii pe zip e zona afectata

4.1.4.Analogi nucleozidici aciclici antivirus citomegalic

Valganciclovirum(Valcyte)
Indicatii: retinita cu cytomegalovirus, profilaxia bolii CMV
Mod de prezentare:comprimate 50 mg.
Mod de administrare:

pacienti cu retinita:900mg de doua ori pe zi timp de 21 zile.

pacienti cu retinita inactiva:900mg o data pe zi
preventia bolii CMV:900mg/zi, cu incepere in decurs de 10 zile de la transplant pana la 100 zile
post-transplant

4.1.5.Compusi pirofosfat anorganici

Foscarnet sodium(Foscarnet)
Indicatii: retinita cu CMV, herpes zoster
Mod de prezentare:solutie perfuzabila 24mg/ml

Mod de administrare:retinita cu CMV:90mg/kg la un interval de 12 ore, herpes zoster:40mg/kg la 8-12

oretimp de 2-3 saptamani pana la vindecare

4.1.6. Oligonucleotide antisens

Fomivirsen sodium (Vitravene)
Indicatii: retinita cu CMV
Mod de prezentare:solutie injectabila 6,6g/ml( fiola de 0,25ml)
Mod de administrare:injectare intravitroasa initial de 2 ori cate 330 microgram la 2 saptamani, apoi
aceeasi doza la 4 saptamani

4.1.7.Inhibitori ai proteinkinazei virale

Maribavirum ( Maribavir)

Indicatii: retinita cu CMV la pacientii imunocompromisi

Mod de prezentare:comprimate 100mg
Mod de administrare:300-1200mg/zi in 2 sau 3 prize

4.2. Agenti antivirusuri gripale

4.2.1.Inhibitori ai proteinei M2
Amantadinum(Viregyt)
Indicatii: gripa cu virus gripal A
Mod de prezentare:capsule 100mg
Mod de administrare:100mg de 2 ori/zi, 5 zile

4.2.1.Inhibitori ai neuraminidazei
Zanamivirum(Relenza)
Indicatii: gripa cu virus gripal A si B
Mod de prezentare:pulbere liofilizata 5mg/doza
Mod de administrare:inhalatii orale, 10mg de 2 ori/zi, timp de 5 zile

4.3.Agenti antivirus sincitial respirator

Palivizumab(Synagis)
Indicatii: infectii respiratorii virale joase, in special la copii cu : prematuritate, displazie bronhopulmonara, afectiuni cardiace congenitale
Mod de prezentare: pulbere liofilizata 50mg, 100 mg, solutie injectabila 100 mg/ml
Mod de administrare:injectabil i.m. 15mg/kg

4.4. Agenti antivirusuri hepatitice B si C

Interferonum alfa-2b(Intron A)
Indicatii: hepatita cronica B, hepatita cronica C, leucemie cu cellule paroase, mielom
multiplu,sarcom Kaposi asociat cu Sida, melanom malign
Mod de prezentare:solutie injectabila 15 milioane UI/ml, solutie injectabila 25 milioane UI/ml,
Mod de administrare:5-20 milioane UI/zi de 3-5 ori/saptamana
Interferonum alfa-2a(Roferon A)
Indicatii: hepatita cronica B, hepatita cronica C, neoplasme limfatice si hematopeietice
Mod de prezentare: solutie injectabila 3 milioane UI/0,5ml, 4,5 milioane UI/0,5ml, 6 milioane
UI/0,5ml,
Mod de administrare:3-36 milioane UI/zi
Peginterferon alfa-2a(Pegasys)
Indicatii: hepatita virala C, ciroza compensata
Mod de prezentare: solutie injectabila 135g/ml, 180g/ml
Mod de administrare:180g o data pe saptamana s.c. la nivelul abdomenului sau coapsei
Peginterferon alfa-2b( Pegintron)
Indicatii: hepatita virala C
Mod de prezentare:pulbere +solvent pentru solutie injectabila 50g/0,5ml, 80g/0,5ml,
100g/0,5ml, 120g/0,5ml, 150g/0,5ml.
Mod de administrare:s.c. saptamanal 50-150g/saptamana
Ribavirinum (Rebetol, Copegus)
Adefovirum dipivoxil (Hepsera)
Entecavirum (Baralude)
Lamivudinum (Epivir, Zeffix)
4.5.Agenti antiretrovirusuri antiHIV
4.5.1.Analogi nucleozidici ai reverstranscriptazei
Didanosinum(Videx EC)
Indicatii: infectie HIV
Mod de prezentare:capsule gastrorezistente 125mg, 200mg, 250mg, 400mg
Mod de administrare:adulti>60 kg 200mg/zi, adulti60 kg 125mg/zi,
Stavudinum (Zerit)
Tenofovirum disoproxil (Viread)

Indicatii: infectie HIV

Mod de prezentare:comprimate 300mg
Mod de administrare:300mg/zi

4.5.2.Compusi non-nucleozidici ai reverstranscriptazei

Efavirenz (Sustiva)
Indicatii: infectie HIV
Mod de prezentare:capsule 50mg, 100mg, 200mg, comprimate 600mg.
Mod de administrare:adulti:600mg/zi

Nevirapinum (Viramune)
Indicatii: infectie HIV-1
Mod de prezentare:supensie orala 50mg/5 ml, comprimate 200 mg
Mod de administrare: Pacieni cu vrsta de 16 ani i peste
Doza recomandat este de un comprimat de 200 mg, o dat pe zi, n primele 14 zile (aceast
perioad de iniiere trebuie practicat deoarece s-a observat c scade frecvena erupiilor
cutanate), urmat de un comprimat de 200 mg, de 2 ori pe zi, n asociere cu cel puin ali 2 ageni
antiretrovirali, la care pacienii nu au fost expui anterior. Cnd se administreaz ca monoterapie
apar rapid i constant virusuri rezistente; prin urmare, trebuie administrat ntotdeauna n terapie
asociat.
4.5.3.Inhibitori ai proteazei virale
Aprenarirum (Ageneraze)
Indicatii: infectie HIV-1
Mod de prezentare:capsule moi 50mg, 150mg, solutie orala 15mg/ml
Mod de administrare:adulti:1200 mg de 2 ori pe zi

Indinavirum( Crixivan)
Ritonavirum (Norvir)
4.5.4.Inhibitori ai fuziunii virus- celula tinta
Enfuvirtidum (Fuzeon)
Indicatii: infectie HIV-1
Mod de prezentare:pulbere si solvent pentru solutie injectabila 90mg/ml
Mod de administrare:doar s.c. 90 mg de 2 ori pe zi
5. Chimioterapia antimicotica
5.1.Antibiotice
Gliseofulvinum (Gris Peg, Gliseofulvina)

Amphotericinum B(Albecet, Ambisome)

Indicatii: este utlizat in principal la pacientii cu infectii fungice progresive si posibil fatale.
Parenteral : infectii fungice invazive sistemice, potential fatale, inclusiv aspergiloza,
criptococoza, blastomicoza Nord-Americana, candidoza sistemica, coccidomicoza;
histoplasmoza, sporotricoza, zigomicoza, inclusiv mucormicoza cauzata de Mucor, Rhizopus si
Absidia species. Infectii datorate speciilor sensibile de Conidiobolus si Basidiobolus.
Terapia secundara in tratarea lesimaniozei mucocutantate americane.
Mod de prezentare:fiole 100mg/20 ml, fiole 50mg.
Mod de administrare: Infectii fungice severe si rapid progresive Initial: 0,25-0,3 mg/kg pe o
durata de 2-6 h. In functie de starea pacientului doza poate fi crescuta gradual cu 5-10 mg/zi pana
la o doza finala de 0,5-0,7 mg/kg, fara a se depasi 1,5 mg/kg/zi.
Aspergiloza 1-1,5 mg/kg/zi pentru o doza totala de 3,6 g. Blastomicoza, Histoplasmoza 0,5-0,6
mg/kg/zi pentru 4-12 saptamani.
Candidoze, Coccidioidomicoze 0,5-0,7 mg/kg/zi pentru 4-12 saptamani.
Mucormicoze 1-1,5 mg/kg/zi pentru 4-12 saptamani.
Ficomicoze rinocerebrale 0,25-0,3 mg/kg/zi pana la 1-1,5 mg/kg/zi. pentru o doza totala de 3-4
g.
Sporotricoze 0,5 mg/kg/zi pana la doza totala de 2,5 g.
Leismanioza 0,5 mg/kg/zi administrate in zile alternative, in 14 doze (nu este recomandata ca
terapie primara);
Profilaxia infectiilor fungice in transplantul de maduva osoasa 0.1 mg/kg/zi.
Paracoccidioidomicoze 0,4-0,5 mg/kg/zi prin infuzie lenta pentru 4-12 saptamani.
Irigatii ale vezicii biliare Cistite candidozice Irigati vezica biliara cu 50 g/mL solutie, timp de 510 zile periodic sau continuu.
Amfotericina, intratecal Meningite, coccidioidale sau cryptococcale Initial: 0,25 mg intratecal;
crestere graduala pana la doza maxima tolerata (de obicei 0,25-1 mg la fiecare 2-5 zile)
Nystatinum (Stamicin, Nistatina)- vezi medicatia dermatologica
Natamicynum (Pimafucin )- vezi medicatia dermatologica

5.2.Azoli
Ketoconazolum (Ketokonazol, Ketodar, Nizoral )
Indicatii:
Infecii micotice produse de germeni sensibili la ketoconazol:
- infecii sistemice de etiologie fungic;
- infecii cutanate i ale mucoaselor, n cazul n care aceste infecii nu au rspuns la tratament
local, datorit ntinderii leziunilor sau rezistenei la alte antifungice;
- candidoza orofaringean i esofagean;
- candidoza vaginal cronic, recurent;
- paracoccidioidomicoz, histoplasmoz, coccidioidomicoz, blastomicoz;
- prevenirea micozelor la pacienii imunodeprimai.

Ketoconazolul nu ptrunde bine la nivelul sistemului nervos central. Din aceast cauz
meningitele de etiologie fungic nu vor fi tratate cu ketoconazol administrat oral.
Mod de prezentare:comprimate 200 mg
Mod de administrare:
Aduli
Doza uzual recomandat este de 200 mg ketoconazol (un comprimat Ketoconazol 200 mg
Fabiol) pe zi, administrat oral n timpul mesei. La pacienii cu micoze sistemice grave, doza
poate fi crescut la
400 mg ketoconazol (2 comprimate Ketoconazol 200 mg Fabiol) pe zi.
Copii
Ketoconazolul nu se administreaz la copiii cu greutatea mai mic de 15 kg.
La copiii cu greutate corporal cuprins ntre 15 i 30 kg doza uzual este de 100 mg o dat pe
zi, administrat oral n timpul mesei.
La copiii cu greutatea corporal de peste 30 kg, se administreaz aceleai doze ca i la aduli.
Fluconazolum (Diflazol, Diflucan, Flucovim)
Indicatii:
Infeciile determinate de fungi din genul Candida (numite candidoze). Acest fel de infecii pot fi
prezente n mucoas cauznd: candidoz bucal i faringian (candidoze orofaringiene),
candidoze la nivelul esofagului, infecii mucocutanate, infecii bronhopulmonare non-invazive,
candidoze n tractul urinar, candidoze legate de utilizarea protezelor dentare.
De asemenea, pot produce astfel de infecii sistemice cum sunt acelea localizate n peritoneu,
endocard, tractul respirator i ochi.
Pot fi tratai pacienii cu sistemul imun normal, ct i pacienii imunodepresai.
- Prevenirea revenirii candidozelor orofaringiene la pacienii cu SIDA.
- Infeciile determinate de fungi din genul Cryptococcus (numite cryptococoze), incluznd
meningita criptococic i infeciile n alte locuri (plmn, piele, etc.).
Pot fi tratai pacienii cu sistemul imun normal, ct i pacienii cu SIDA, transplanturi de organ
sau alte cauze imunosupresive.
- Tratament de ntreinere pentru prevenirea recderilor la pacienii cu SIDA.
- Prevenirea infeciilor induse de fungi la pacienii cu cancer sau transplanturi de organ care sunt
susceptibili la astfel de infecii, ca o consecin a tratamentului lor medicamentos.
- Infecii fungice profunde endemice (sau micoze) la pacienii cu sistemul imun normal, cum
sunt coccidiomicoze, paracoccidiomicoze, sporotrichoze i histoplasmoze.
Mod de prezentare:solutie perfuzabila 2mg/ml, capsule 50 mg, 100mg, 150 mg, 200 mg.
Mod de administrare:
Aduli
n tratamentul infeciilor pielii i ale mucoasei, doza uzual recomandat este de la 50 mg la 100
mg zilnic. Durata tratamentului va varia de la o sptmn la o lun, n funcie de tipul i
severitatea infeciei.
Pentru prevenirea revenirii candidozei orofaringiene la pacienii cu SIDA, imediat ce pacientul a
primit tratamentul primar complet, poate fi administrat o singur doz pe sptmn de 150 mg
fluconazol. n tratamentul infeciilor invazive produse de fungi (candidoz sistemic), doza
uzual este de 400 mg n prima zi, urmat de 200 mg zilnic. Durata tratamentului se bazeaz pe
rspunsul clinic al pacientului.

Doza recomandat de Fluconazol pentru prevenirea candidozei este de la 50-400 mg o dat pe zi,
pe baza riscului pacientului de apariie a infeciei fungice.
n tratamentul meningitelor criptococice i a altor localizri ale infeciilor cu Cryptococcus, doza
uzual este de 400 mg n prima zi, urmat de 200-400 mg zilnic. Durata tratamentului infeciilor
cu Cryptococcus se bazeaz pe rspunsul clinic al pacientului, dar uzual este de cel puin 6-8
sptmni pentru meningita criptococic.
Pentru prevenirea revenirii meningitei criptococice la pacienii cu SIDA, imediat ce tratamentul
primar s-a terminat, fluconazolul poate fi administrat pe o perioad nedefinit, ntr-o doz
zilnic de 200 mg.
Pentru prevenirea infeciei fungice la pacienii tratai cu chimioterapie sau radioterapie, dozele
pot fi de la 50 mg la 400 mg, n funcie de sntatea pacientului i de severitatea infeciei.
Pentru micoze profunde endemice, pot fi necesare doze zilnice de la 200 la 400 mg n timpul i
pn la 2 ani. Durata tratamentului trebuie individualizat.
Copii
Fluconazol va fi administrat ca o doz unic zilnic. La copii, doza maxim zilnic pentru aduli
nu trebuie depit.
Doza recomandat este de 3-12 mg/kg/zi, n funcie de gradul i severitatea infeciei.
Pentru prevenirea infeciilor fungice la pacienii imunocompromii, doza trebuie s fie de 3-12
mg/kg/zi.
Itraconazol (Itraconazol, Orungal)
Indicatii:
Itraconazolul este utilizat pentru tratarea infeciilor determinate de fungi sau levuri, n cazul:
Infeciilor cu candida de la nivelul gurii;
Infeciilor cu candida de la nivelul vaginului;
Infeciilor pielii;
Infecii care afecteaz alte pri ale corpului.
Cu toate c medicamentul a distrus microorganismul care a provocat infecia, leziunile vor
disprea de la nivelul pielii dup cteva sptmni, iar de la nivelul unghiilor dup cteva luni de
la ncetarea tratamentului perioad necesar pentru nlocuirea esutului afectat cu unul nou
format.
Mod de prezentare:comprimate 100mg, solutie orala 10mg/ml
Mod de administrare:
n afeciuni ginecologice, doza uzual este de cte 2 capsule de dou ori pe zi, dimineaa i seara,
timp de o zi. Sau luai 2 capsule o dat pe zi, timp de 3 zile.
n afeciuni dermatologice:
Infecii la nivelul gurii: doza uzual este de 1 capsul pe zi, timp de 15 zile.
Infecii fungice la nivelul pielii: dozele depind de gravitatea infeciei, putndu-se lua:
- 2 capsule pe zi, timp de 7 zile,
- cte 2 capsule de dou ori pe zi, dimineaa i seara, timp de 7 zile,
- o capsul pe zi timp de 15 zile,
- o capsul pe zi timp de 30 zile.
5.3. Alilamine

Naftifinum (Exoderil) - vezi medicatia dermatologica

Terbinafinum (Lamisil, Terbisil, Onichon )- vezi medicatia dermatologica

6. Chimioterapia antiparazitara
6.1.Antiprotozoare
6.1.1. Antimalarice
Chloroquinum (Aralen)
Indicatii: atacuri acute de malarie, amoebiaza intestinala
Mod de prezentare:comprimate 500 mg.
Mod de administrare:initial 1g, apoi 500mg la 6-8 ore, dupa care 500mg la 2 zile
Pyrimetaminum (Daraprim)
Quininum sulphate (Quinine)
6.1.2.Chimioterapice active in trichomoniaza, giardioza si amebiaza
Paromomycinum (Humatin)
Indicatii: amoebiaza
Mod de prezentare:capsule 250 mg.
Mod de administrare:25-35 mg/kg/zi in 3 prize timp de 5-10 zile
Metronidazolum (Flagyl, Metronidazol, Deflamon)
Indicatii:
Metronidazolul este indicat n tratamentul infeciilor determinate de microorganisme
sensibile:
tratamentul infestrilor cu protozoare: amoebiaz intestinal i hepatic, trichomoniaz
urogenital, infestri cu Blastocystis hominis, balantidioz, giardioz;
tratament curativ n infecii medico-chirurgicale cu germeni anaerobi sensibili;
continuarea tratamentului curativ efectuat pe cale parenteral; vaginite bacteriene nespecifice,
gingivit acut ulcerativ;
n timpul interveniilor chirurgicale cu risc mare de infecie, pentru profilaxia infeciilor
postoperatorii cu germeni anaerobi sensibili;
eradicarea infeciei cu Helicobacter pylori la pacienii cu ulcer gastroduodenal, n
asociere cu alte antibacteriene specifice, preparate cu bismut sau inhibitori ai pompei protonice.
Mod de prezentare:comprimate 250 mg.
Mod de administrare: Amoebiaz intestinal i hepatic
Aduli: doza uzual este de 6 comprimate 250 mg (1,5 g metronidazol) pe zi, administrate
oral, n 3 prize timp de 7 zile sau 6-8 comprimate 250 mg (1,5-2 g metronidazol) pe zi,
administrate oral, n priz unic, timp de 2-3 zile.
Copii: doza uzual este de 30 40 mg metronidazol/kg i zi, administrate oral, n 3 prize,
fr a depi doza recomandat la aduli.

n caz de abcese hepatice ameobiene, se recomand asocierea tratamentului cu

metronidazol cu evacuarea chirurgical a abcesului.
Trichomoniaz:
Femei (uretrite i vaginite): se recomand o doz unic oral de 8 comprimate 250 mg (2 g
metronidazol) sau un tratament asociat timp de 10 zile consecutiv, cu 2 comprimate 250 mg (500
mg metronidazol) pe zi, administrate oral i un ovul pe zi.
Brbai (uretrite): se recomand tratament timp de 10 zile consecutiv, cu 2 comprimate 250
mg (500 mg metronidazol) pe zi, administrate oral.
Balantidioz i infestri cu Blastocystis hominis
Aduli: doza uzual este de 6-8 comprimate 250 mg (1,5-2 g metronidazol) pe zi,
administrate oral, n priz unic, timp de 2-3 zile
Copii: doza uzual este de 30 40 mg metronidazol/kg i zi, administrate oral, n 3 prize.
Giardioz:
Aduli: doza uzual este de 2-4 comprimate 250 mg (500 mg-1 g metronidazol) pe zi,
administrate oral, timp de 5 zile consecutiv.
Copii ntre 10-15 ani: doza uzual este de 2 comprimate 250 mg (500 mg metronidazol) pe
zi, administrate oral.
Vaginite bacteriene nespecifice:
Doza uzual este de 2 comprimate 250 mg (500 mg metronidazol), administrate oral, de 2
ori pe zi, timp de 7 zile consecutiv. Concomitent, trebuie tratat i partenerul. n anumite cazuri,
se recomand asocierea tratamentului oral cu administrarea de ovule.
Gingivit acut ulcerativ
Aduli : un comprimat 250 mg (250 mg metronidazol) de 3 ori pe zi, administrate oral, timp
de 3 zile.
Infecii medico-chirurgicale cu germeni anaerobi:
Aduli: doza uzual este de 4-6 comprimate 250 mg (1 1,5 g metronidazol) pe zi.
Copii ntre 10 15 ani: doza uzual este de 20 30 mg metronidazol/kg i zi.
Chimioprofilaxia infeciilor chirurgicale:
Metronidazolul se va asocia cu antibiotice cu aciune asupra enterobacteriilor.
Aduli: doza uzual este de 2 comprimate 250 mg (500 mg metronidazol) la intervale de 8
ore, ncepnd cu 24 ore nainte de intervenie i continund 12 ore postoperator.
Copii ntre 10 15 ani: se folosete aceeai schem de tratament, administrndu-se doze de
20 30 mg metronidazol/kg i zi.
Eradicarea infeciei cu Helicobacter pylori la pacienii cu ulcer gastroduodenal
n general, tratamentul cu metronidazol trebuie administrat cel puin 7 zile n asociere tripl
cu lai ageni antibacterieni recomandai pentru tratamentul infeciei cu Helicobacter pylori.
Aduli: doza uzual este de 2 comprimate 250 mg (500 mg metronidazol) de 2-3 ori pe zi,
administrate oral, timp de 7-14 zile.
Copii sub 10 ani: se recomand utilizarea altor forme farmaceutice, adecvate vrstei.

Tinidazolum (Fasigyn, Tinizol)

Indicatii: Tratamentul urmtoarelor infecii:
- tricomoniaz urogenital la ambele sexe;
- vaginite nespecifice

- giardioz
- amoebiaz intestinal i hepatic
- eradicarea infeciei cu Helicobacter pylori, asociat cu ulcer duodenal
- gingivit ulcerativ acut
- infecii cu germeni anaerobi.
Profilaxia infeciilor postoperatorii determinate de germeni anaerobi, n special cele asociate cu
chirurgia ginecologic, gastro-intestinal i a colonului.
Mod de prezentare:comprimate 500 mg.
Mod de administrare: Tinizol 500 mg se administreaz oral, de obicei ntr-o singur priz, n
timpul sau dup mese.
Tricomoniaz urogenital, giardioza i gingivita ulcerativ acut
Aduli: o doz unic de 2 g tinidazol (4 comprimate Tinizol 500 mg).
Copii: o doz unic de 50-75 mg tinidazol/kg.
Atunci cnd infecia cu Trichomonas vaginalis este confirmat, trebuie tratai concomitent
partenerii.
Vaginite nespecifice
Aduli: o doz unic de 2 g tinidazol (4 comprimate Tinizol 500 mg).
Amoebiaz intestinal
Aduli: 2 g tinidazol (4 comprimate Tinizol 500 mg) pe zi, n priz unic, timp de 2-3 zile.
Copii: 50-75 mg tinidazol/kg i zi, n priz unic, timp de 3 zile
Amoebiaza hepatic
Aduli: 1,5-2 g tinidazol (3-4 comprimate Tinizol 500 mg) pe zi, n priz unic, timp de 3 zile.
Dac dup 3 zile tratamentul este ineficient, se poate prelungi pn la 6 zile.
Copii: 50-60 mg tinidazol/kg i zi, n priz unic, timp de 5 zile.
Infecii cu germeni anaerobi
Se administreaz o doz iniial de 2 g tinidazol (4 comprimate Tinizol 500 mg), urmat de 1 g
tinidazol (2 comprimate Tinizol 500 mg) pe zi, n priz unic sau fracionat n 2 prize, timp de 56 zile.
Eradicarea infeciei cu Helicobacter pylori, asociat cu ulcer duodenal
Se recomand asocierea de Tinizol 500 mg n doz de 500 mg tinidazol de 2 ori pe zi cu
claritromicin i omeprazol, timp de 7 zile.
Profilaxia infeciilor postoperatorii
Se administreaz 2 g tinidazol (4 comprimate Tinizol 500 mg) n priz unic cu 12 ore inaintea
interveniei chirurgicale.
6.1.3. Chimioterapice active in tripanosomiaza leishmanioza, pneumocistoza
Pentamidinum (Nebupent)
Indicatii: pneumonia produsa de Pneumocistis carinii
Mod de prezentare:pulbere liofilizata 300 mg.
Mod de administrare: i.m, i.v. 4 mg/kg/zi timp de 14 zile
6.2.Antihelmintice
Mebendazolum (Permazole, Vermox, Thelmox)

Indicatii:
Permazole conine mebendazol. Acesta aparine unui grup de medicamente denumite
antihelmitice. El este utilizat pentru tratarea infectiei cu urmtorii viermi intestinali:
- Enterobius vermicularis;
- Trichuris trichiura;
- Ascaris lumbricoides:
- Ankylostoma duodenale;
- Necator americanus.
Nu exist date care s sugereze c Permazole, suspensie oral, este eficace n tratamentul
cisticercozei.
Mod de prezentare:comprimate 100 mg, suspensie orala 20 mg/ml
Mod de administrare:
Aduli, adolesceni i copii cu vrsta peste 2 ani:
- n cazul infestrii cu Enterobius vermicularis doza recomandat este de 100 mg mebendazol (5
ml suspensie oral Permazole), n priz unic; doza se poate repeta, dac se suspecteaz
reinfecia, dup 2 sptmni. Se recomand ca toi membrii familiei s fie tratai n acelai timp.
- n cazul infestrii simple i mixte cu Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ankylostoma
duodenale, Necator americanus doza recomandat este de 200 mg mebendazol (10 ml suspensie
oral Permazole) pe zi, administrat n 2 prize, dimineaa i seara, 3 zile consecutiv.
Albendazolum (Duador, Zentel)
Indicatii:
- oxiuriaza (Enterobius vermicularis);
- ascaridiaza (Ascaris lumbricoides);
- anchilostomiaza (Ankylostoma duodenale);
- necatoriaza (Necator americanus);
- trichocefaloza (Trichuris trichiura);
- strongiloidoza (Strongyloides stercoralis);
- neurocisticercoza (Taenia solium) si alte teniaze (Taen/a saginata) - in aceste infestari,
tratamentul cu
albendazol nu trebuie recomandat decat in cazul parazitozelor asociate, sensibile la albendazol;
- trichineloza (Trichinella spirala);
- giardiaza la copii (Siardia lamblia).
Mod de prezentare:comprimate filmate 200 mg,suspensie orala 200 mg/5 ml.
Mod de administrare:
Oxiuriaza
Copii intre 1-2 ani: Doza uzuala este de 200 mg albendazol tn doza unica, repetata dupa 7 zile.
Adulti si copii peste 2 ani: Doza uzuala este de 400 mg albendazol in doza unica, repetata dupa 7
zile.
Se impun masuri riguroase de igiena si, de asemenea, trebuie tratate si persoanele din anturaj.
Anchilostomiaza, necatoriaza, ascaridioza, trichocefaloza
Copii intre 1-2 ani: Doza uzuala este de 200 mg albendazol in doza unica, repetata dupa 7 zile.
Adulti si copii peste 2 ani: Doza uzuala este de 400 mg albendazol in doza unica.

In caz de trichocefaloza, daca examenul coproparazitologic este pozitiv dupa 3 saptamani,

trebuie repetata cura.
Strongiloidoza, teniaza
Adulti si copii peste 2 ani: Doza uzuala este de 400 mg albendazol pe zi, in priza unica, timp de 3
zile
consecutiv. Daca examenul coproparazitologic este pozitiv dupa 3 saptamani, trebuie repetata
cura.
Trichineloza
Copii peste 6 ani: Doza recomandata este de 15 mg albendazol/kg si zi, fractionata in 2 prize
(dimineata si
seara, timp de 10-15 zile, in functie de severitatea simptomatologiei si precocitatea
tratamentului).
Adulti: Doza recomandata este de 800 mg albendazol pe zi, fractionata in 2 prize (dimineata si
seara, timp de
10-15 zile in functie de severitatea simptomatologiei si precocitatea tratamentului).
Giardiaza (doar pentru copii Intre 2 si 12 ani):
Doza recomandata este de 400 mg albenttazoljn priza unica, timp de 5 zile.
Nu sunt necesare masuri suplimentare (cum surit-adrjjiwistrarea hjeun sau administrarea unui
purgativ).
La copii sub 6 ani se recomanda folosirea Zentel suspensie orala.
Levamisolum (Decaris)
Praziquantel (Cesol)