역추적물

역추적물
C4의 C3과 C5의 C4의 1등급 역추적
전문	정형외과

역추상(rescription)은 한 척추의 후측 변위(dislation)보다 낮은 정도까지 근접한 척추에 대하여 후측으로 변위하는 것을 말한다. 척추의 측면 X선 보기에서 가장 쉽게 복강좌표를 진단한다. 회전 없이 실제 측면 뷰를 노출하기 위해 주의를 기울인 뷰는 최상의 진단 품질을 제공한다.

역추형물은 경추와 요추 부위에서 가장 두드러지게 발견되지만 흉부 부위에서도 볼 수 있다.

분류

역추적물은 문헌에서 흔히 어떤 방향에서든 변위로 정의되기 때문에 척추적응물의 한 형태로 분류할 수 있다.^[1][2] 그러나 의학 사전에서는 대개 척추뼈의 앞쪽 또는 앞쪽 변위(또는 천골)로 규정한다.^[3][4] 역추적물은 리버스폰돌리스틱스라고도 불린다.^[5]

징후 및 증상

역추적물은 강도와 분포가 매우 다양한 증상을 유발할 수 있다. 신경조직에 미치는 충격과 척추관절 자체에 미치는 기계적 충격의 가변성 때문이다.^{[citation needed]}

구조적 불안정성은 척추 전체를 포함하는 구조적 보상 왜곡에 더 멀리 도달하는 국부적 불안으로 경험될 수 있다. 조인트가 역추적 구성으로 고착된 경우 움직임 범위도 변경될 수 있다.^{[citation needed]}

통증은 각 척추 운동 세그먼트의 변위 정도와 회전 위치의 유무에 따라 뼈에 의한 감각 신경 뿌리에 자극의 결과로 경험될 수 있다. 디스크의 연조직이 역추적물에 불룩하게 되는 경우가 많다. 이것들은 X선이 연조직에 통과하기 때문에 일반 필름으로 판단할 수 없다. 자일스 외 연구진은 30명의 환자 중 16명(53%)이 2~9mm의 S1에 L5의 역추적물을 가지고 있으며, 이들 환자는 척추관 3~7mm의 CT 검사에서 추간판이 불룩하거나 돌출된 상태라고 밝혔다. 역추적물(제어군)이 없는 환자 14명(47%)은 복추적출혈이 전혀 나타나지 않았고 CT 검사에서도 불룩함/돌출이 나타나지 않았다. X선 및 CT 병리학을 존재 여부에 따라 분류할 때, 잘 위치된 실제 측면 평판 X선 필름에 100%의 민감도와 특수성이 나타났다([95% 신뢰 구간). = 본 예비 연구에서 돌출/불투여에 대해 [89%–100%])). ^{7[citation needed]}(

척추압박은 또한 환자들의 통증, 경직성, 신경증상을 경험할 때 가능한데, 이는 신경을 따라 어느 정도 거리를 따라가는 것으로서 복고추적 위치로부터 어느 정도 떨어진 곳에서 증상을 일으킬 수 있다.^{[citation needed]}

진단

완전한 역추상 - 하나의 척추의 몸체는 위와 아래 척추 부분의 양쪽 척추 몸체에 후방으로 위치한다.^{[citation needed]}

계단식 역추상 - 한 척추뼈의 몸체는 위 척추 부분의 몸체에 뒤쪽에 있지만 아래 척추의 몸체 앞에 있다.^{[citation needed]}

부분 역추상 - 한 척추뼈의 몸체는 위 또는 아래 척추 부분의 몸체에 후방으로 위치한다. (³)^{[citation needed]}

채점

역추의 척추뼈가 후방으로 이동하기 때문에 척추뼈에 사용되는 등급은 거의 쓸모가 없다. 그러나 추간포라미나(⁴IVF)()의 전후 치수를 4개의 동일한 단위로 나누는 것이 유용하다. 체외수정 후위변위 ¼까지의 등급은 1등급, 2등급은 2등급, 3등급은 3등급, 4등급은 체외수정 합계 ¾이다. 또는 뼈의 변위량을 밀리미터 단위로 측정하여 변위량을 측정할 수도 있다.^{[citation needed]}

역추적물은 특히 인대, 디스크, 근육, 힘줄, 근막 등 연결 연조직의 불안정성과 부상^{[citation needed]} 때문에 발생할 수 있다. 또한 정맥 내부를 침식하는 척추 후위 변위 때문에 신경 기능 장애로 인한 경련을 통한 근육과 관련될 수 있다. 체외수정체의 내용물은 척수의 영양과 노폐물 제거에 필요한 척추(감각과 운동) 신경, 동맥, 정맥, 림프관 등이다.^{[citation needed]}

퇴행성 척추변화는 흔히 역추위가 발견되는 수준에서 나타난다. 이러한 변화는 부상 후 시간이 경과함에 따라 더욱 뚜렷하게 나타나며, 엔드 플레이트 골초증, 디스크 손상, 디스크 축소, 탈색 및 디스크 불룩으로 입증된다. "역추적물은 적어도 하나의 디스크를 과부하시켜 앞쪽 종인대, 환상고리, 핵펄포스, 연골 끝판, 그리고 캡슐 인대에 피복력을 가한다. 끝판에 붙어 있는 불룩하고 비틀리며 끈적거리는 조직들이 그것을 끌어당기고, 밀고, 늘인다. 시간이 지날수록 악화돼 돌이킬 수 없는 상황이 되고 있다고 말했다. 이것이 퇴행성 관절질환의 병리학이다. (⁵)

관련 방사선학적 발견에는 진공 현상(인접 추간판의 핵펄프화), 디스크 공간의 해당 손실에 따른 디스크 높이 감소, 인접 척추체의 한계 경화, 골초 형성 및 초생절관절 불안정 등이 포함된다. 역추적법에는 척추 세그먼트의 이상적인 위치가 항상 있다. 또한 척추관에는 원래 있던 방식과 비교하여 항상 전방에서 후방으로 감소되는 치수가 있다. 후측 변위가 클수록 장애가 있는 척수나 심지어 카우다 에퀴나 증후군을 일으키는 데 더욱 중요하다.^{[citation needed]}

관절안정성

관절 안정성은 척추의 굴곡 및 연장 횡방향 X선 뷰를 사용하여 쉽게 평가된다. DRE 테이블()⁶의 일부를 요약하면 관절 불안정성의 함축에 대한 지침이 된다. 아래 표에 표시된 정도로 굴곡에서 연장까지 번역 또는 각도 변화가 결정되면 범주 IV 불안정성이 존재한다. 조인트 안정성을 참조하십시오.^{[citation needed]}

번역은 관절의 한쪽 뼈가 그 이웃 위로 미끄러지는 글라이딩 동작이다.^{[citation needed]}

관리

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참조

6. 해들리, 리 A. (MD), (1973) "척추의 원자핵 유전학 연구" 390.

7. Cocchiarella L, Andersson, G. "영구적 장애의 평가에 대한 미국 의학 협회 지침" 5판, 표 15-3, 15-4, 15-5.

8. 자일스, L.G.F., 뮬러 R., 그리고 윈터 G.J.(2006) "측면 요추 평판 X선 필름으로 제안된 돌출부 또는 돌출부 - 예비 결과" 뼈와 관절 수술 저널. British Volume, Volume 88-B, 이슈 SAPP_III, 450.