슈몰의 마디
Schmorl's nodes| 슈몰의 마디 | |
|---|---|
| 기타이름 | 골내 디스크 탈장, Schmorl 결절 |
| 요추에 있는 Schmorl 노드의 X선 영상 | |
| 전문 | 류마티스학 |
Schmorl's node는 추체판을 통해 인접한 척추로 들어가는 추간판의 핵 유두의 돌출부입니다.[1]
징후 및 증상
척추체 표면에 디스크 물질이 돌출되어 척추의 골수와 접촉하여 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 돌출부들은 척추 뼈의 괴사와도 연관이 있는데, 이런 돌출부와 염증이 괴사를 일으키는지, 아니면 연골이 다른 질환으로 괴사된 부위로 이동하는지에 대한 문제가 조사 중입니다.[citation needed]
증상이 있을 수도 있고 없을 수도 있으며, 요통과의 연관성에 대해서는 논란의 여지가 있습니다. Williams와 동료들은 이러한 관계가 요추 디스크 질환 때문일 수 있다고 지적합니다. 두 가지는 일반적으로 동시에 발생하기 때문입니다.[2]
원인들
Schmorl의 노드는 상당히 흔하며, 특히 노화되는 척추의 약간의 퇴화가 있지만, 젊은 척추에서도 볼 수 있습니다. Schmorl의 노드는 종종 증상을 일으키지 않지만, 단순히 시간이 지남에 따라 척추의 "마모와 찢김"이 일어났다는 것을 반영할 수 있습니다; 또한 그것들은 또한 한 때 뼈의 강도가 어느 정도 손상되었다는 것을 반영할 수 있습니다, 아마도 이것이 아직 연구로 확인되지 않았지만, 또는 젊은 농장 노동자와 같이 척추체가 완전히 골화되기 전에 어린 나이에 무거운 인양을 하는 경우. Schmorl's Nodes의 유전성(>70%)[2]도 강합니다. 종종 복잡하지 않지만 Schmorl의 노드는 척추 기형, 특히 Schuermann병의 경우 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 이러한 결함은 척추가 정상적인 기능을 상실하고 이동/저이동/서브럭스 상태가 아닐 때 발생합니다. 이 시간 동안 핵 펄포서스(추간판의 비압축 젤라틴 중심)에 의해 정상적으로 분포하는 힘이 특정 영역에 집중되어 엔드 플레이트가 오목한 방식으로 변형됩니다.[citation needed]
진단.
CT나 MRI로 더 잘 촬영할 수 있지만, X선으로 Schmorl의 결절을 검출할 수 있습니다. 연골 척추체 엔드플레이트를 통한 수직 디스크 탈장으로 간주됩니다. Schmorl의 결절은 방사선 촬영으로 관찰될 수 있지만, 일반 X선에서는 보이지 않을 때도 MRI에서 더 자주 관찰됩니다. 증상이 있을 수도 있고 없을 수도 있으며 요통에 대한 병인학적 중요성은 논란의 여지가 있습니다. 하마니시(Hamanishi) 등의 Spine(척추) 연구에서는 허리 통증 환자 400명 중 19%에서 MRI에서 Schmorl(슈몰)의 노드가 관찰되었으며, 무증상 대조군에서는 9%에 불과했습니다. 저자들은 Schmorl의 마디가 말단판의 약한 부분을 통해 "수직 디스크 탈장"의 영역이라고 결론지었습니다.[4]
관리
고통스러운 Schmorl의 결절은 디스크 촬영으로 진단할 수 있으며, 이는 동반된 요통과 함께 추간판 내 탈출을 보여줍니다. 요통이 지속적으로 발생하는 환자에서는 수술적 치료를 고려해야 합니다. 수술적 치료가 필요한 경우에는 Schmorl의 결절을 포함한 추간판의 제균과 분절적 융합이 바람직합니다.[5]
에포니움
슈몰의 마디는 독일의 병리학자인 크리스티안 게오르크 슈몰(1861–1932)의 이름을 따서 지어졌습니다.[6]
참고문헌
- ^ synd/2377 누가 이름 지었습니까?
- ^ a b Williams, F. M. K.; Manek, N. J.; Sambrook, P. N.; Spector, T. D.; MacGregor, A. J. (2007). "Schmorl's nodes: Common, highly heritable, and related to lumbar disc disease". Arthritis & Rheumatism. 57 (5): 855–860. doi:10.1002/art.22789. PMID 17530687.
- ^ Nogueira-Barbosa, Marcello Henrique; Crema, Michel Daoud; Herrero, Carlos Fernando Pereira da Silva; Pasqualini, Wagner; Defino, Helton Luiz Aparecido (December 2015). "The Several Faces of Schmorl's Node: Pictorial Essay". Coluna/Columna. 14 (4): 320–323. doi:10.1590/S1808-185120151404151248.
- ^ Hamanishi, Chiaki; Kawabata, Tutomu; Yosii, Takeo; Tanaka, Seisuke (1994). "Schmorlʼs Nodes on Magnetic Resonance Imaging". Spine. 19 (4): 450–3. doi:10.1097/00007632-199402001-00012. PMID 8178234.
- ^ Hasegawa, K; Ogose, A; Morita, T; Hirata, Y (2004). "Painful Schmorl's node treated by lumbar interbody fusion". Spinal Cord. 42 (2): 124–8. doi:10.1038/sj.sc.3101506. PMID 14765146.
- ^ MedFriendly.com : 슈몰 결절
더보기
- Plomp, Kimberly A; Viðarsdóttir, Una Strand; Weston, Darlene A; Dobney, Keith; Collard, Mark (2015). "The ancestral shape hypothesis: An evolutionary explanation for the occurrence of intervertebral disc herniation in humans". BMC Evolutionary Biology. 15: 68. doi:10.1186/s12862-015-0336-y. PMC 4410577. PMID 25927934.
- McFadden, K D; Taylor, J R (1989). "End-Plate Lesions of the Lumbar Spine". Spine. 14 (8): 867–9. doi:10.1097/00007632-198908000-00017. PMID 2781398. S2CID 38418323.
- Peng, B.; Wu, W.; Hou, S.; Shang, W.; Wang, X.; Yang, Y. (August 2003). "The pathogenesis of Schmorl's nodes". The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 85-B (6): 879–882. doi:10.1302/0301-620X.85B6.13555. PMID 12931811.
- Takahashi, K.; Miyazaki, T.; Ohnari, H.; Takino, T.; Tomita, K. (1995). "Schmorl's nodes and low-back pain". European Spine Journal. 4 (1): 56–9. doi:10.1007/bf00298420. PMID 7749909. S2CID 26284846.
- Sherrell, Zia (19 May 2022). "Schmorl nodes: Symptoms, causes, and treatment". Medical News Today.
- Kim, Hyeun Sung; Raorane, Harshavardhan Dilip; Sharma, Sagar Bhupendra; Wu, Pang Hung; Jang, Il-Tae (December 2020). "Infected Schmorl's node: a case report". BMC Musculoskeletal Disorders. 21 (1): 280. doi:10.1186/s12891-020-03276-4. PMC 7196219. PMID 32359347.