Epilepsiaa sairastava Nysky-koira on ollut neljä vuotta ilman kohtauksia – nyt pelastava lääke on loppunut apteekeista

Epilepsialääke Libromide on loppunut apteekeista saatavuus­häiriön vuoksi. Labradorin­noutaja Nyskylle lääke on mahdollistanut monia elinvuosia.

Videolla Nyskyn omistaja Elina Nurminen kertoo, millainen sairaus epilepsia on heillä ollut. Video: Sanni Isomäki / Yle

Sadat koiranomistajat ovat joutuneet etsimään vaihtoehtoista lääkitystä epilepsiaa sairastaville koirilleen saatavuushäiriön vuoksi.

Monia vaikeaa epilepsiaa sairastavia koiria hoidetaan Suomessa Libromide 325 mg -lääkkeellä, jonka vaikuttava aine on kaliumbromidi. Nyt lääke on loppunut Suomesta.

Suomessa ja samalla koko EU:ssa on myyntilupa vain kahdelle kaliumbromidia sisältävälle eläinlääkkeelle, mutta näistä toista ei myydä Suomessa.

Libromiden saatavuushäiriö alkoi heinäkuun lopussa, ja sen arvioidaan jatkuvan ensi vuoden maaliskuuhun saakka.

Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimean asiantuntija, eläinlääkäri Tita-Maria Muhonen vahvistaa tilanteen.

– Eläinpotilaita, joille on määrätty Libromidea, arvioidaan olevan Suomessa noin 300, Muhonen kertoo.

Koiran epilepsiaan käytettävä Libromide 325 mg -lääkepurkki pöydällä.
Libromide 325 mg -tableteilla hoidetaan erityisesti hankalimpia epilepsiapotilaita. Kuva: Sanni Isomäki / Yle

Nysky-koiralle Libromide oli pelastus

Yksi Libromiden käyttäjistä on Tampereen Teiskossa asuvan Elina Nurmisen labradorinnoutaja Nysky.

10-vuotias Nysky sai ensimmäisen epileptisen kohtauksensa kahden vuoden iässä.

Vaaleahiuksinen nainen rapsuttamassa vaaleaa labradorinnoutajaa nurmikolla.
”Olin ottamassa Nyskyä sisälle, kun löysin hänet vikisemästä ja tärisemästä lumihangesta. En ymmärtänyt, mistä oli kyse. Se oli kamalaa”, Elina Nurminen muistelee. Kuva: Sanni Isomäki / Yle

Koiran epilepsia oireilee samalla tavalla kuin ihmiselläkin. Koira voi muuttua ilmeettömäksi ja kaatua.

– Sitten alkaa se kauhea tärinä ja vapina ja kuola valuu suusta, Nurminen pudistaa päätään.

Videolla näkyy yksi Nyskyn kohtauksista ennen Libromide-lääkityksen aloittamista.

Video: Elina Nurminen

Kohtauksen voi laukaista pienikin asia. Nurminen pyrkii siihen, ettei koira stressaannu tai riehu liikaa. Nysky on myös kastroitu, jotta hormonitoiminta ei sekoittaisi kehoa.

– Uintireissuilla en päästä häntä syvälle, koska kohtaus voi tulla myös vedessä.

Aiemmin Nysky sai kohtauksia kuukauden tai parin välein. Toinen lääkitys helpotti tilannetta, mutta ei lopettanut kohtauksia.

Eräänä yönä Nysky sai kuusi kohtausta viiden tunnin sisällä.

– Lähdimme taksilla eläinsairaalaan, jossa laitettiin kanyyli ja lääkkeet. Tuolloin neurologi lisäsi konsultaation myötä Libromiden. Tällainen kohtausmäärä olisi ilman lääkäriin lähtöä aiheuttanut kuoleman.

Nyt kohtaukset ovat pysyneet poissa neljä vuotta.

– Siksi Libromide on ollut todella tärkeä lääke, Nurminen kertoo.

Vaaleahiuksinen nainen rapsuttamassa vaaleaa labradorinnoutajaa nurmikolla. Nainen katsoo kameraan hymyillen.
Nysky on Nurmisen silmäterä. Yhdessä viihdytään etenkin ulkoillen. Kuva: Sanni Isomäki / Yle

Ruuhkista huolimatta vaihtoehtoja on tarjolla

Fimea sai myyntiluvan haltijalta tiedon lääkkeen saatavuushäiriöstä heinäkuun lopussa. Ilmoitus tuli samana päivänä, kun saatavuushäiriö oli alkanut.

Häiriön syyt eivät ole julkista tietoa, mutta Fimean Tita-Maria Muhosen mukaan ne yleensä liittyvät tuotannon ongelmiin.

Koiran epilepsiaan käytettäviä lääkkeitä pöydällä.
Nysky-koiralla on käytössä kaksi eri epilepsialääkettä, jotka se saa aamuin illoin. Lisäksi pahimpien kohtausten varalle on peräruiskeita. Kuva: Sanni Isomäki / Yle

Epilepsiaa sairastaville koirille on saatavilla vaihtoehtoisia lääkkeitä.

Normaalitapauksessa eläinlääkäri voisi hakea Fimealta erityislupaa toiselle Suomessa myyntiluvalliselle kaliumbromidia sisältävälle eläinlääkkeelle. Tällä hetkellä kuitenkin myös sen saatavuus on huono johtuen kysynnän kasvusta EU:ssa.

Vaihtoehto korvaavaksi lääkkeeksi on apteekin valmistama ex tempore -lääke, joka tehdään eläinlääkärin määräyksen perusteella.

Vaalea labradorinnoutaja istuu keittiön lattialla ja katsoo ohi kameran.
Joissain tapauksissa epilepsia voi vuosien kuluessa muuttaa myös koiran luonnetta. Nyskylle niin ei ole käynyt. ”Samanlainen touhotin ja töhötin hän on aina ollut”, Nurminen nauraa. Kuva: Sanni Isomäki / Yle

Yliopiston apteekin farmaseuttinen johtaja Kati Vuorikallas kertoo, että heillä korvaavien liuosten valmistus on kasvanut merkittävästi syyskuun aikana.

Myös Fimean tietojen mukaan Libromiden saatavuushäiriö on ruuhkauttanut apteekkien lääkevalmistusta.

– Jos ex tempore -lääke ei jostain syystä ole mahdollinen, eli se ei sovellu koiralle tai oman alueen apteekeista ei sitä saa, voi erityislupaa hakea Yhdysvalloista tulevalle korvaavalle eläinlääkkeelle, Fimean Tita-Maria Muhonen ohjeistaa.

Vaalean koiran kaulassa oleva violetti panta, jossa violetti nimikyltti. Kyltissä lukee Nysky.
Violetti on vakiintunut epilepsian väriksi. Siksi Nyskylläkin on pannassaan violettia. Kuva: Sanni Isomäki / Yle

Somessa voidaan jakaa huoli, mutta ei lääkkeitä

Fimea on saanut aiheesta yhteydenottoja sekä eläinlääkäreiltä että koiranomistajilta.

Huolestuttavana asiana on havaittu, että koiranomistajat kyselevät sosiaalisessa mediassa muilta ylijääneitä lääkkeitä.

Fimean Tita-Maria Muhonen muistuttaa, ettei lääkkeiden myynti ja välittäminen yksityishenkilöiden välillä ole sallittua lääketurvallisuussyistä.

– Eläinlääkkeitä saa myydä ja luovuttaa käyttöön ainoastaan apteekeista ja tietyissä tilanteissa eläinlääkärin vastaanotolta.

Elina Nurmisella on Nysky-koiralle lääkettä vielä noin kolmeksi kuukaudeksi. Sen jälkeen on vain toivottava, että korvaavista lääkkeistä löytyisi sopiva ja kohtaukset pysyvät poissa.

Lähikuva vaalean labradorinnoutajan silmistä ja kirsusta.
”Kyllä koirasta kohtauksen jälkeen näkee hänen tajunneen, että jotain tapahtui, mutta ei hän ymmärrä, että mitä. Nysky on aina niin onnellinen siitä, että olen siinä hänen vieressään”, Nurminen kertoo. Kuva: Sanni Isomäki / Yle