Kløe er en ubehagelig følelse i huden, som udløser trang til at kradse eller gnubbe; kløe lindres efter kradsen. Kradsmærker kaldes ekskoriationer.

Faktaboks

Også kendt som

pruritus

Kløe og smerte betragtes som to adskilte former for følelse i huden.

Årsager til kløe

Ofte kan der ikke påvises nogen sikker årsag til kløe. Kløe kan fremkaldes af både ydre og indre påvirkninger. Hensigten med at kradse er formentlig at fjerne en skadelig påvirkning på huden, som insekter eller irriterende stoffer.

Hudsygdom

Nældefeber er et kløende udslæt.

Af /dermnetnz.org.
Psoriasis i hovedbunden.
Af /dermnetnz.org.

Kløe kan være et symptom knyttet til en hudsygdom, for eksempel eksem, nældefeber eller psoriasis. Kradsning af huden vil ofte forstærke inflammationen i huden, og derved forværre sygdommen.

Det antages, at kløen ved hudsygdomme skyldes signalstoffer, der frigives fra betændelsesceller og påvirker nerveenderne i overgangen mellem overhuden og læderhuden. Histamin er et eksempel på et signalstof, der udløser kløe, når det binder sig til en histaminreceptor på en nerveende. Histamin frigives fra mastceller blandt andet ved allergiske reaktioner.

Også andre signalstoffer end histamin kan udløse kløe. Det ses blandt andet ved, at blokering af histaminreceptorerne i huden med antihistaminer har god effekt på kløen ved nældefeber, mens kløen ved andre hudlidelser ikke påvirkes. Interleukin 31 (IL-31) er et vigtigt kløestimulerende signalmolekyle ved prurigo nodularisog ved astmaeksem (atopisk dermatitis). Der er udviklet monoklonale antistoffer, der blokerer IL-31. De har meget god kløedæmpende effekt på disse to tilstande.

Hvilke andre signalstoffer, der udløser kløen ved for eksempel eksem, er ikke helt klarlagt. Kløestimuli overføres fra huden til centralnervesystemet i ikke-myeliniserede C-fibre og Aδ-fibre.

Udtørring af huden kan også give kløe. Mange hudsygdomme skader hudens normale barrierefunktion, hvilket bevirker øget vandtab gennem huden og dermed udtørring. Det er også aktuelt hos ældre, der har reduceret talgproduktion. Kløe, der skyldes udtørring, kan i høj grad forebygges og dæmpes ved brug af fed uparfumeret fugtighedscreme.

Parasitter

Parasitter, der angriber huden, vil normalt forårsage kløe. Hvis flere i samme familie har fået kløe i løbet af nogle uger, kan det skyldes fnat. Insektstik, for eksempel af myg og lopper, giver også kløe. I Danmark er fuglelopper den mest almindelige årsag til kløe fremkaldt af lopper.

Lægemidler

Lægemidler kan forårsage kløe. Af og til er denne type kløe forbundet med lægemiddeludslæt, men ikke altid.

Årsager, der ikke har med huden at gøre

Kløe kan af og til opstå uden at der kan påvises sygelige forandringer i huden. I sådanne tilfælde kan kløen skyldes en underliggende sygdom. Mekanismerne for denne type kløe er ikke fuldt ud afklaret. Eksempler på sygdomme, der kan være årsag til kløe, er fremskreden sygdom i leveren eller nyrerne, diabetes og kræft, for eksempel lymfekræft. Graviditet kan medføre graviditetskløe.

Nervøsitet kan nok også være årsag til kløe.

Behandling af kløe

Behandling af kløe retter sig mod årsagen. Udtørring af huden forebygges og behandles ved brug af fed uparfumeret fugtighedscreme. Hvor årsagen ikke kan påvises eller behandles, forsøges symptomatisk behandling.

Antihistaminer kan have god effekt, hvis kløen er udløst af histamin. Dette er tilfældet først og fremmest ved nældefeber, mens histamin synes at have lille betydning for kløen ved de fleste andre kløende hudsygdomme. Antihistaminer bruges alligevel en del ved sådanne hudsygdomme, selvom effekten er dårligt dokumenteret. Grunden er den, at nogle antihistaminer giver træthed som bivirkning, hvilket kan virke dæmpende på kløeoplevelsen. Sådanne midler egner sig bedst til behandling om natten.

Kortisonpræparater som creme, salve eller liniment er effektive, hvor kløen skyldes en betændelsesreaktion i huden, som lader sig påvirke af sådanne præparater. Et eksempel er kløen ved eksem. Derudover findes der nogle få kløestillende salver og linimenter, der ikke indeholder glukokortikoider og som kan købes uden recept. Disse har oftest lille eller moderat effekt. Fugtighedscremer, der holder huden blød, har også en vis kløestillende virkning.

Sol kan hjælpe på kløe, først og fremmest fordi solens ultraviolette stråling har en dæmpende effekt på betændelsesreaktionen med en helende virkning på mange hudsygdomme. Nogle patienter med generende kløe kan derfor have god nytte af UV-behandling.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig