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무관심

Apathy
기타 용도는 Apathy(동음이의하지 않음)를 참조하십시오.
안티패티와 혼동하지 않기 위해서입니다.
AnxietyArousalFlow (psychology)WorryControl (psychology)ApathyBoredomRelaxation (psychology)
칙센트미하이의 플로우 모델에 따른 도전 수준과 스킬 수준의 정신 상태.[1] (해당 기사로 이동하려면 이미지 조각을 클릭하십시오.)
에 관한 시리즈의 일부
감정들
감정들

무관심은 어떤 것에 대한 느낌, 감정, 관심 또는 관심의 부족입니다. 무관심한 상태, 또는 걱정, 흥분, 동기, 열정 등의 감정을 억압하는 상태입니다. 무감각한 사람은 감정적, 사회적, 영적, 철학적, 가상적, 또는 육체적 삶과 세계에 관심이나 관심이 없습니다. 무관심은 또한 사람의 목표 지향성 부족으로 정의될 수 있습니다.[2] 무관심은 동기 감소의 덜 극단적인 스펙트럼에 속하며, 중간에 단백질이 있고 운동 돌연변이는 무관심과 단백질 모두보다 더 극단적입니다.[3]

무신경한 사람은 삶의 목적, 가치 또는 의미가 부족할 수 있습니다. 심한 무관심을 가진 사람들은 삶의 질이 낮은 경향이 있고 사망률과 조기 제도화의 위험이 더 높습니다.[2] 그들은 또한 무감각하거나 부진을 보일 수 있습니다.[4] 긍정심리학에서, 무관심은 도전에 직면하는 데 필요한 수준의 기술을 가지고 있지 않다고 느끼는 사람들의 결과로 설명됩니다 (즉, "흐름"). 그것은 또한 전혀 도전을 느끼지 않는 결과일 수도 있습니다(예: 도전은 그들과 무관하거나, 반대로 그들은 무력함을 학습했습니다). 무관심은 보통 단기적으로만 느껴지지만, 때로는 장기적이거나 심지어 평생의 상태가 되어 더 깊은 사회적, 심리적 문제로 이어지는 경우가 많습니다.[medical citation needed]

무관심은 감정 표현이 감소하지만 반드시 감정이 감소하지는 않는 감소된 감정 표시와 구별되어야 합니다.

극단적인 형태의 무관심을 특징으로 하는 병리학적 무관심은 현재 알츠하이머병,[6] 파킨슨병과 같은 치매와 자주 관련된 신경퇴행성 질환과 [7]조현병과 같은 정신과적 질환을 [5]포함한 많은 다양한 뇌 질환에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.[8] 병리학적 무관심을 가진 많은 환자들도 우울증을 가지고 있지만, 여러 연구들은 두 증후군이 분리될 수 있다는 것을 보여주었습니다: 무관심은 우울증과 독립적으로 발생할 수 있고 그 반대도 발생할 수 있습니다.[5]

어원

비록 아파시라는 단어가 1594년에 처음 사용되었고 그리스어 ἀπάθει α(apathia)에서 유래되었지만, ἀπάθης(apath ē, a-("without, not)와 pathos("emotion")에서 "느끼지 않고")에서 파생되었지만, 두 용어를 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 그리스어로 "열정의 부재", "불감증" 또는 "무감각"을 의미하기도 하는 이 용어는 스토아학파에서 자신의 통제 밖에 있는 사건과 사물에 대한 (바람직한) 무관심의 상태를 나타내기 위해 사용되었습니다. 하나는 자신의 표현과 판단에만 책임이 있습니다).[11] 무교와는 대조적으로, 특히 정통 수도원에서 무교는 미덕으로 여겨집니다.[12] Philokalia에서 dispassion이라는 단어는 아파테이아를 무관심과 혼동하지 않기 위해 사용됩니다.[13]

역사 및 기타 보기

기독교인들은 역사적으로 하나님과 그의 작품에 대한 사랑과 헌신의 결핍으로 무관심을 비난했습니다.[14] 이와 같은 무감경 해석을 나무늘보라고도 하며, 칠대죄에 포함되어 있습니다. 클레멘스 알렉산드리누스는 덕을 추구하는 영지주의 기독교 철학자들을 끌어들이기 위해 이 용어를 사용했습니다.[citation needed][15]

현대적인 무관심 개념은 제1차 세계대전 이후에 더 많이 알려지게 되었는데, 그때 그것은 "쉘 쇼크"의 다양한 형태 중 하나였습니다.[16] 폭격과 기관총 사격 속에 참호에 살면서 전사자들과 피해자들이 흩어져 있는 전쟁터를 본 군인들은 전투를 마치고 돌아왔을 때 정상적인 사회적 상호작용에 대한 단절된 무감각과 무관심을 갖게 되었습니다.

1950년, 미국 소설가 존 도스 파소스(John Dos Passos)는 다음과 같이 썼습니다: "경련은 너무 강렬하거나 너무 복잡해서 대처할 수 없을 때 어떤 생물체의 특징적인 반응 중 하나입니다. 무관심의 치료법은 이해력입니다."[17]

사회적 기원

사람의 무관심에 기여하는 다른 요인이 있을 수 있습니다.

무관심은 사회적으로 증오나 분노와 같은 것보다 더 나쁜 것으로 여겨져 왔습니다. 일부 사람들의 눈에는 전혀 신경 쓰지 않는 것이 무언가에 대한 혐오감을 갖는 것보다 더 나쁩니다. 작가 레오 부스칼리아(Leo Buscaglia)는 "저는 사랑의 반대가 증오가 아니라 무관심이라는 느낌이 매우 강합니다. 조금도 신경 안 써요."[18] 헬렌 켈러(Helen Keller)는 세상의 다양한 악에 관해서는 무관심이 "그들 중 최악"이라고 말했습니다.[19] 프랑스의 사회 평론가이자 정치 사상가인 샤를 드 몽테스키외는 "과두정치에서 왕자의 횡포는 민주주의에서 시민의 무관심만큼 공공 복지에 위험하지 않습니다"라고 말했습니다. 이러한 인용문이나 기타 여러 가지에서 알 수 있듯이, 무관심이 주는 사회적 의미는 매우 큽니다. 많은 사람들은 전혀 배려하지 않는 것이 제압하거나 증오하는 사람들보다 사회에 더 나쁠 수 있다고 생각합니다.

학제에서.

학생들, 특히 고등학교 학생들에 대한 무관심은 점점 증가하는 문제입니다. 그것은 교사들이 학생들을 참여시키기 위해 기준을 낮추도록 만듭니다.[20] 학교에서의 무관심은 학생들이 동기부여가 되지 않거나, 아주 흔히 외부 요인에 의해 동기부여를 받는 것에 의해 가장 쉽게 인식됩니다. 예를 들어, 학교에서 잘하게 된 동기를 물었을 때, 50%의 학생들은 "대학 합격" 또는 "성적이 좋다"와 같은 외부 소식통을 인용했습니다. 반대로 14%만이 학교에서 잘 할 수 있는 동기로 "내용 지식 또는 학습 과목 자료에 대한 이해"를 꼽았습니다. 지식에 대한 진정한 욕구가 아닌 이러한 외부 정보원의 결과로 학생들은 종종 수업에서 생활하는 데 필요한 최소한의 일을 합니다.[20] 그러면 평균 성적과 시험 성적이 나오지만 지식에 대한 실질적인 파악은 이루어지지 않습니다.[20] 많은 학생들이 '과제/내용이 무관하거나 의미가 없었다'는 이유로 학교생활에 대한 무관심한 태도가 교사와 학부모의 좌절로 이어진 것을 꼽았습니다.[21] 학생들의 무관심의 다른 원인들은 가정 생활 내에서의 상황들, 미디어의 영향, 또래의 영향, 학교에서의 투쟁과 실패들을 포함합니다. 무감각한 학생들의 징후로는 성적 하락, 수업 거르기, 일상적인 질병, 학교와 가정 모두에서의 행동 변화 등이 있습니다. 이에 대처하기 위해서는 교사들은 학생들의 동기부여 프로필이 다르다는 것을 인지해야 합니다.[22] 즉, 다양한 요인이나 자극에 의해 동기가 부여된다는 것입니다.

방관자

방관자 효과라고도 알려진 방관자 무관심은 비상 상황에서 대기하는 사람들이 대신 대기하고 지켜보는 것 외에 아무것도 하지 않을 때 발생합니다. 때때로 이것은 한 방관자가 다른 방관자를 관찰하고 그들의 행동을 모방함으로써 발생할 수 있습니다. 다른 사람들이 상황을 주의가 필요한 비상사태처럼 보이게 하는 방식으로 행동하지 않는다면, 종종 다른 방관자들도 같은 방식으로 행동할 것입니다.[23] 책임으로의 확산은 방관자의 무관심 탓일 수도 있습니다. 응급 상황에 처한 사람들이 많을수록, 다른 사람이 도와줄 것이라고 생각할 가능성이 높아져서 그들은 도와줄 필요가 없습니다. 이 이론은 1964년 키티 제노베즈 살인 사건에 대응하여 사회 심리학자들에 의해 대중화되었습니다. 살인은 뉴욕에서 일어났고 피해자 제노베시는 방관자들이 옆에 서서 상황을 막거나 경찰에 신고조차 하지 않은 것으로 알려지며 흉기에 찔려 숨졌습니다.[23] Latane과 Darley는 이 이론을 연구한 두 명의 심리학자입니다. 그들은 사람들이 개입하거나 아무것도 할 수 없는 상황에 놓이게 하는 다양한 실험을 수행했습니다. 실험에 참여한 사람들은 혼자, 낯선 사람과 함께, 친구와 함께, 또는 남부연합과 함께였습니다. 이 실험들은 궁극적으로 사람이 응급 상황에서 반응할지 아니면 그저 일어나는 일에 무관심한 상태로 남아있을지에 대한 많은 사회적, 상황적 요인들이 있다는 결론으로 이어졌습니다.

측정.

병리학적 무관심 또는 보다 최근에는 건강한 사람들의 병리학적 무관심을 측정하기 위해 여러 가지 다른 설문지와 임상 인터뷰 도구가 사용되었습니다.

무관심 평가 척도

로버트 마린(Robert Marin)이 1991년에 개발한 AES(Apathy Evaluation Scale)는 임상 집단의 무관심을 측정하기 위해 개발된 최초의 방법이었습니다. 평가를 중심으로 척도는 자체 정보를 제공하거나 다른 정보를 제공할 수 있습니다. 세 가지 버전의 테스트에는 자신, 가족과 같은 정보원, 임상의가 포함됩니다. 이 척도는 관심, 동기 부여, 사회화 및 개인이 시간을 어떻게 보내는지를 포함한 주제에 대해 묻는 설문지를 기반으로 합니다. 개인 또는 정보원은 "전혀 그렇지 않다", "약간", "약간" 또는 "많이"의 척도로 답변합니다. 평가의 각 항목은 긍정적 또는 부정적 구문으로 작성되며 인지, 행동 및 감정을 다룹니다. 그런 다음 각 항목에 점수를 부여하고 점수를 기반으로 개인의 무관심 수준을 평가할 수 있습니다.[24]

무관심동기지수

AMI(Apathy Motivation Index)는 건강한 사람들의 다양한 차원의 무관심을 측정하기 위해 개발되었습니다. 요인 분석을 통해 무관심의 세 가지 뚜렷한 축, 즉 행동적, 사회적, 정서적인 것을 확인했습니다.[25] 이후 AMI는 파킨슨병 환자에서 전반적으로 행동 및 사회적 무관심의 증거를 보였지만 정서적 무관심은 아닌 것으로 나타난 병을 검사하는 데 사용되었습니다.[26] 알츠하이머병, 파킨슨병, 주관적 인지 장애 및 변연계 뇌염 환자도 AMI를 사용하여 평가되었으며, AMI 간병인 척도를 사용하여 간병인의 자기 보고와 병증에 대한 자기 보고를 비교했습니다.[27]

차원 무관심 척도

DAS(Dimensional Apathy Scale)는 다양한 임상 모집단과 건강한 성인에서 무감각의 하위 유형을 측정하기 위한 다차원 무감각 도구입니다. 요인분석을 이용하여 개발하였으며, Executive apathy(계획, 조직 및 주의에 대한 동기 부족), Emotional apathy(정서적 무관심, 중립성, 평면성 또는 둔감함), Initiation apathy(생각/행동의 자기생성에 대한 동기 부족)를 정량화하였습니다. 자체 등급의 DAS[28] 버전과 정보원/경력 등급의 DAS 버전이 있습니다.[29] 또한 임상 요약 DAS도 개발되었습니다.[30] 뇌졸중, 헌팅턴병, 운동 신경 질환, 다발성 경화증, 치매, 파킨슨병 및 조현병에 사용할 수 있는 것으로 검증되어 이러한 상태 간에 무병증 하위 유형의 프로필을 구별하는 것으로 나타났습니다.[31][32][33][34][35]

의학적 측면

우울증.

주요 기사: 주요 우울장애

정신 건강 저널리스트이자 저자인 존 맥매나미(John McManamy)는 정신과 의사들이 무관심의 상태를 명시적으로 다루지는 않지만, 일부 우울한 사람들에게는 심리적 문제이며, 이는 "아무 것도 중요하지 않다", "계속하려는 의지가 부족하고 결과에 신경을 쓸 수 없다"는 느낌을 받는다고 주장합니다.[36][self-published source?] 그는 우울한 사람들을 묘사하는데, 그들은 "...아무것도 할 수 없는 것 같다", "아무것도 완성할 수 없다", "사랑하는 사람을 보는 것에 대해 어떤 흥분도 느끼지 않는다"고 합니다.[36] 그는 정신장애의 진단 및 통계 매뉴얼이 무관심에 대해 논의하지 않는다는 것을 인정합니다.

로버트 마린(Robert Marin) MD는 1991년 신경정신과학 저널(Journal of Neuroschiatry and Clinical Neurosciences)에서 알츠하이머, 파킨슨, 헌팅턴병 또는 뇌졸중과 같은 뇌 손상 또는 신경정신병으로 인해 병리학적 무관심이 발생한다고 주장했습니다. Marin은 무관심이 많은 다양한 뇌 질환과 관련된 증후군이라고 주장합니다.[36] 이것은 이제 다양한 신경학적 및 정신 의학적 조건에서 사실인 것으로 나타났습니다.[5]

토론토 대학의 로버트 반 리쿰(Robert van Reekum), MD 등의 신경정신의학 저널(2005)의 리뷰 기사는 우울증과 무관심 사이의 명백한 관계가 일부 인구에 존재한다고 주장했습니다.[37] 하지만 많은 우울증 환자들도 무관심을 가지고 있지만, 여러 연구에서 우울증과 독립적으로 무관심이 발생할 수 있으며, 그 반대의 경우도 발생할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.[5]

무관심은 우울증, 조현병의 부정적인 장애의 발현, 또는 다양한 체성 및 신경학적 장애의 증상과 관련될 수 있습니다.[38][5] 때로는 무관심과 우울증이 같은 것으로 여겨지기도 하지만 실제로는 누군가의 정신 상태에 따라 다른 형태를 취합니다.[39]

알츠하이머병

측정 방법에 따라, 무병증은 알츠하이머병 환자의 19-88%에 영향을 미칩니다(다른 연구에서 49%의 유병률을 의미함).[6] 기능 장애와 관련된 신경정신과적 증상입니다. 뇌 영상 연구를 통해 알츠하이머병 환자의 전방 싱귤레이트 피질, 안와전두엽 피질, 배측 전전두엽 피질 및 배측 선조체의 변화가 입증되었습니다.[40] 치매와 관련된 인지 증상의 첫 번째 치료 라인으로 사용되는 콜린에스테라아제 억제제는 또한 무관심과 같은 행동 장애에 대해 약간의 이점을 보여주었습니다.[41] 도네페질, 갈란타민 및 리바스티그민의 효과는 모두 평가되었지만 전반적으로 일관성이 없었으며 알츠하이머 환자의 ~60%에서 이들 약물로 치료에 반응하지 않는 것으로 추정됩니다.[6] 도파민과 노르아드레날린 재흡수 차단제인 메틸페니데이트는 무병증 치료에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 메틸페니데이트를 이용한 무신경 증상 관리는 알츠하이머 환자를 대상으로 한 무작위 위약 대조 시험에서 가능성을 보여주었습니다.[42][43][44] 무병증 치료를 위한 메틸페니데이트의 3상 다중 중심 무작위 위약 대조 시험에서 긍정적인 효과가 보고되었습니다.[45]

파킨슨병

전체적으로 파킨슨병 환자의 ~40%가 무병증을 앓고 있으며, 유병률은 연구에 따라 16~62%로 다양합니다.[7] 무관심은 파킨슨병에서 중요한 운동 외 증상으로 점점 더 인식되고 있습니다.[46] 삶의 질에 상당한 부정적인 영향을 미칩니다.[47] 일부 환자의 경우 도파민제 투약으로 병이 개선될 수 있습니다.[48] 리바스티그민과 같은 콜린에스테라아제 억제제가 무병증에 긍정적인 영향을 미친다는 증거도 있습니다.[49] 보상에 대한 민감도 감소는 파킨슨병에서 증후군의 핵심 요소일 수 있습니다.[50][51]

전두측두엽 치매

병리학적 무관심은 대부분의 이 질환을 가진 사람들에게 [52]발생하는 행동 변이 전두측두엽 치매의 진단 특징 중 하나로 간주됩니다.[53] 노력에 대한 과민성과 보상에 대한 민감성 모두 전두측두엽 치매에서 행동 무관심의 구성 요소일 수 있습니다.[54]

불안.

무관심과 불안은 별개의, 각기 다른 존재의 상태로 보일 수 있지만, 심각한 불안이 무관심을 유발할 수 있는 여러 가지 방법이 있습니다. 첫째, 심한 불안감을 동반하는 정서적 피로는 정서적으로 피로가 쌓이게 되고, 이는 곧 무관심으로 이어지게 됩니다. 둘째, 불안과 관련된 낮은 세로토닌 수치는 종종 자신의 삶에 대한 활동에 대한 열정과 관심을 떨어뜨리게 되는데, 이는 무관심으로 볼 수 있습니다. 셋째, 불안과 관련된 부정적인 사고와 주의 산만은 궁극적으로 전반적인 행복감의 감소로 이어질 수 있으며, 이는 그 후 삶에 대한 무관심한 전망으로 이어질 수 있습니다. 마지막으로 불안감을 가진 개인이 자주 겪는 활동의 어려움은 이러한 활동을 훨씬 덜 자주 하게 하고 삶에 대한 무관심을 줄 수 있습니다. 심지어 행동적 무관심은 자신의 불안을 치료하기 위한 노력을 하고 싶어하지 않는 형태로 불안이 있는 개인에게서 발견될 수 있습니다.[55]

다른.

종종, 전쟁 중에 사람들을 죽이거나 괴롭히는 것과 같은 끔찍한 행동들, 예를 들어 외상 후 스트레스 장애를 목격한 후에 무관심이 느껴집니다. 그것은 또한 많은 상태와 관련이 있는 뚜렷한 정신 의학적[56] 증후군으로 알려져 있는데, 그 중 일부는 CADASIL 증후군, 우울증, 알츠하이머병, 차가병, 크로이츠펠트-야콥병, 치매(알츠하이머병, 혈관성 치매와 같은 치매), 그리고 전두측두엽 치매), 코르사코프 증후군, 과도한 비타민 D, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 저하증, 일반 피로, 헌팅턴병, 픽병, 진행성 핵상 마비(PSP), 뇌 손상, 조현병, 조현병, 조현병 인격 장애, 조울증,[57] 자폐 스펙트럼 장애, ADHD 등이 있습니다. 일부 약물과 아편제와 같은 약물의 과다 사용은 부작용으로 무관심을 가져올 수 있습니다.[58]

참고 항목

메모들

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참고문헌

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외부 링크

Wiki quotate에는 Apathy와 관련된 인용문이 있습니다.
  • 무관심의 뿌리 – 데이비드 오의 에세이. 솔미츠
  • 무관심 – 맥맨의 우울증과 양극성 웹, 존 맥매나미 지음