지구균증

Zygomycosis
점막증
Periorbital fungal infection known as mucormycosis, or phycomycosis PHIL 2831 lores.jpg
점막증 또는 식물성 진균으로 알려진 경막균 감염
전문전염병 Edit this on Wikidata

Zygomycosis는 Zygomycota philum의 빵 곰팡이 균에 의해 발생하는 감염을 가리키는 가장 광범위한 용어다. 그러나 zygomycota는 다혈질로 확인되었고 현대적인 진균 분류 체계에는 포함되지 않기 때문에, zygomycota가 언급할 수 있는 질병은 점막염[1](Mumorycosis, 이후 Phycomycetes[2], 후 Phycomycotes, 후 Basiodiobolcosis, 후)이라는 구체적인 이름으로 더 잘 불린다.[3] 이 희귀하지만 심각하고 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 곰팡이 감염은 대개 얼굴이나 후두강(코스와 입)에 영향을 미친다.[4] 지근종 감염은 대부분 토양에서 발견되는 흔한 곰팡이와 부패하는 식물에 의해 발생한다. 대부분의 개인은 균에 정기적으로 노출되지만 면역 질환(면역학촉진제)을 가진 사람은 곰팡이 감염에 더 잘 걸린다.[2][5][6] 이러한 종류의 감염은 토네이도나 지진과 같은 자연 재해 후에 흔하게 발생하는데, 사람들은 이 토네이도나 식물성 물질로 채워진 개방된 상처를 가지고 있다.[7]

이 질환은 종종 코와 파라나사 시누스에서 시작되는 위장관이나 피부에 영향을 미칠 수 있다. 그것은 인간에게 가장 빠르게 퍼지는 곰팡이 감염 중 하나이다. 치료는 신속하고 집중적인 항응고 약물치료와 감염된 조직을 제거하는 수술로 이뤄진다.

원인들

진균 감염을 보여주는 마이크로그래프야

병원성 zygomycosis는 두 가지 순서로 종에 의해 발생한다. 뮤코랄레스 또는 엔토모포랄레스, 전자가 후자보다 훨씬 더 많은 질병을 유발한다.[8] 이 질병들은 각각 "무좀증"과 "인두종증"으로 알려져 있다.[9]

역학

사이클로미코스는 2004년 인도양 지진과 쓰나미 생존자와 2011년 미주리 주 조플린 토네이도 생존자 사이에서 발견됐다.[10]

증상

1차 피하 형태에서 병변은 대개 아프고 괴사하며, 흑색 에스차르와 함께 열이 동반된다. 환자들은 대개 제대로 조절되지 않은 당뇨나 악성종양의 이력이 있을 것이다.[11] 근피질 감염은 절단 수술을 초래할 수 있다. 치명적인 침습성 근막염의 위험성이 높은 폐 이식 환자와 함께 보이는 폐관 감염.[12] 추골감염은 괴사조직과 함께 파라나살이 부풀어 오르는 것이 특징이다. 곰팡이가 혈관 등 해부학적 구조를 통해 침투할 때 코와 눈에서 출혈성 배출(혈액이 묻은 병변에서 나오는 액체)이 있을 수 있다.[13]

진단

진단은 조직 내 수산화칼륨(KOH) 조제로 이루어진다. 가벼운 현미경 검사에서는 가지에 90도 각도의 넓고 리본 모양의 패혈성 히패가 있을 것이다.[13] KOH 젖은 검은색 에스샤는 직각 분지 기능이 있는 무균 균사체 히패이를 보일 것이다.hyphae)를 보일 것이다. PAS(Period Acid Schiff) 얼룩은 진피와 커티스에서 유사한 넓은 히패류를 드러낼 것이다. 곰팡이 문화는 또한 그 유기체를 확인할 수 있다.[14] 사망률이 높은 상태여서 실험실 테스트가 부족해 진단이 여전히 어렵다. 2005년, 멀티플렉스 PCR 테스트는 5종의 Rhizopus를 식별할 수 있었고, 향후 내장 점막증의 선별 방법으로 유용하게 사용될 수 있을 것이다.[15]

진단에 대한 임상적 접근방식은 방사선학을 포함한다. 여기서 10개 이상의 결절과 흉막유출은 질병의 폐 형태와 연관된다. CT에서는 역광 후광 표시가 눈에 띈다. 직접 현미경과 조직병리학, 그리고 문화는 진단에 있어 금본위제로 남아있다.[16] Zygomycophyta는 아스페르길루증과 밀접한 임상 및 방사선학적 특징을 공유한다. 폐진단이 검증된 간접 검사가 없음을 확인하기 위해 기관지 내시경 및 폐 조직검사와 같은 침습적 절차가 필요할 수 있다. 병원체의 혈청 DNA를 검출하기 위한 정량적 중합효소 연쇄반응은 가능성을 보여준다.[17]

치료

이 질환은 위장관이나 피부에 영향을 미칠 수 있다.비외과의 경우 대개 코와 파라나나나에서 시작되며 인간에게 가장 빠르게 퍼지는 곰팡이 감염증 중 하나이다.[2] 일반적인 증상으로는 혈전증, 조직 괴사 등이 있다.[18]

이 유기체의 빠른 성장과 침입으로 인해, zygomycosis는 높은 치사율을 나타낸다. 괴사조직과 암포테리신 B의 괴사조직 제거로 즉시 치료를 시작해야 한다.[13] 죽은 것으로 의심되는 조직은 공격적으로 배설해야 하므로 감염 조직의 완전한 분리가 필요할 수 있다.[14][19][20] 인슐린 의존성 당뇨병의 정맥주사 암포테리신 B라는 보수적인 외과적 배수의 사례가 기록적으로 입증되었다.[21] 예후는 환자 개개인의 상황에 따라 크게 다르다.[18]

다른동물

oomycosis라는 용어는 oomycete 감염을 묘사하기 위해 사용된다.[22] 이것들은 동물들, 특히 개와 말들에게 더 흔하다. 이것들은 헤테로콘트이지 진짜 곰팡이가 아니다. 종류로는 피티오시스(피티움인시디오스움)와 라게니디오스가 있다.

기묘병은 고양이에게 설명되어 왔는데, 기관지 세균의 균 감염이 안락사를 요구하는 호흡기 질환으로 이어졌다.[23]

참조

  1. ^ Toro, Carlos; del Palacio, Amalia; Álvarez, Carmen; Rodríguez-Peralto, José Luis; Carabias, Esperanza; Cuétara, Soledad; Carpintero, Yolanda; Gómez, César (1998). "Zigomicosis cutánea por Rhizopus arrhizus en herida quirúrgica" [Cutaneous zygomycosis caused by Rhizopus arrhizus in a surgical wound]. Revista Iberoamericana de Micología (in Spanish). 15 (2): 94–6. PMID 17655419.
  2. ^ a b c Auluck, Ajit (2007). "Maxillary necrosis by mucormycosis. a case report and literature review" (PDF). Medicina Oral Patologia Oral y Cirugia Bucal. 12 (5): E360–4. PMID 17767099.
  3. ^ Centers for Disease Control and Prevention (1999). "Gastrointestinal Basidiobolomycosis — Arizona, 1994–1999". Morbidity and Mortality Weekly Report. 48 (32): 710–3. PMID 21033182.
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외부 링크