아말감 문신

Amalgam tattoo
아말감 문신
기타 이름국소성 관절염,[1] 국소성[2][nb 1] 관절염
Amalgamtätowierung IMG 1707.JPG
치아가 빠지거나 뽑힌 후에 남기는 치아의 윗순골에 있는 아말감 문신
전문치과

아말감 문신은 구강 점막, 일반적으로 아래턱 잇몸에 있는 회색, 파란색 또는 검은색 변색 부위이다.연조직에 치과용 아말감이 침투하여 발생하는 건강관리상의 병변입니다.흔하고 통증이 없으며 양성이지만 흑색종으로 오인될 수 있다.

징후 및 증상

구강 점막 결합조직의 탄성섬유를 따라 황화은 입상 퇴적물.림프구 골재 형태의 저만성 염증 변화(오른쪽 아래)
황화은 퇴적물은 구강점막의 작은 혈관 근처에서 발견됩니다
구강점막 골격근 섬유 주변 황화은 퇴적물

아말감 문신은 주로 하악 잇몸에 나타나며, 종종 아말감에 의한 아피코 절제술("[3]: 138 뿌리 끝 채우기")이 시행된 부위에 나타난다.치은 다음으로 폐포 점막과 볼 점막이 가장 흔한 부위이지만 입 안의 점막 부위는 가능합니다.[1]통증이 없고, [3]: 138 [4]: 330 [5]: 183 점막 표면에 청흑색 또는 회색으로 변색된 반점으로 나타납니다.문신의 테두리는 다양하며 잘 정의되거나 불규칙하거나 [1]확산될 수 있습니다.

원인들

아말감 문신은 [5]: 183 조직에 아말감을 주입함으로써 발생한다.다음과 같은 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.

  • 아말감 충전재 배치 시(예: 아말감[1] 분진이 들어갈 수 있는 점막에 [5]: 183 찰과상이 있는 경우)
  • 아말감 충전재를 배치한 직후, 예를 들어 아말감 입자가 치실을 오염시켜 치아 사이에 선형 아말감 문신을 할 수 있으며, 특히 중간 또는 원위부[1] 측면을 가진 아말감 충전재를 배치한 직후에 치실을 배치한 경우
  • 아말감 충전재 연마
  • 고속 터빈 치과 드릴의 압력은 오래된 아말감 충전재를 제거할 때 발생할 수 있는 아말감 입자를 [1]연조직으로 밀어 넣기에 충분할 수 있습니다.
  • 아말감 충전재가 있는 치아를 [5]: 183 뽑을 때(예: 부러진 아말감 충전재 조각이 제거 소켓에[1] 빠짐)
  • 아말감 충전재가 "4차 치과"에서 발생할 수 있는 발치 치아와 동일한 위치에 배치된 경우
  • 아말감이 폐포 안쪽에 배치되고 연조직이 위에[1] 대체되기 때문에 아말감 문신은 아말감 문신의 일반적인 원인이다.

시간이 지남에 따라 연조직에 내장된 아말감 입자가 [5]: 183 부식됩니다.대식세포는 외인성 입자를 차지하고, 아말감 속의 은은 콜라겐 [5]: 183 섬유의 염색으로 이어진다.

유사한 외관은 흑연 주입(예: 연필 심에서)에 의해 발생할 수 있으며, 때로는 흑연 문신이라고 불리기도 하지만, 이것은 [3]: 138 아말감으로 문신을 하는 것보다 덜 일반적이다.

진단.

진단은 [3]: 138 임상적이야아말감 문신은 금속 [1][5]: 183 입자를 처음 이식한 후 몇 달 동안 서서히 확대되는 것처럼 보일 수 있지만 크기나 [3]: 138 색이 크게 변하지 않기 때문에 국소적인 구강 색소 침착의 다른 원인들과 구별될 수 있다.일부 아말감 문신은 방사선 사진에 방사선 투과성으로 나타나지만(즉,[3]: 138 X선에 나타난다), 임상적으로 변색된 점막의 면적이 훨씬 [1]크더라도 아말감의 책임 입자가 매우 작기 때문에 많은 경우 아말감 문신은 방사선학적 특징이 없다.

필요한 경우, 조직학적으로 신장과 흑색종을 [3]: 138 제외한 절제 생검을 통해 진단을 확인할 수 있다.조직검사를 실시할 경우 조직병리학적 외관은 다음과 같습니다.[1]

  • 결합 조직 내 색소화된 금속 조각
  • 은염에 의한 레티쿨린 섬유 염색
  • 크고 어두운 고체 조각 또는 미세한, 검은색 또는 짙은 갈색 과립이 흩어져 있는 배열
  • 큰 입자는 만성 염증이 있는 섬유조직으로 둘러싸여 있을 수 있습니다
  • 육아종성 또는 림프구와 혈장세포의 혼합일 수 있는 보다 큰 염증으로 둘러싸인 작은 입자

예방

이론적으로, 아말감과 관련된 치과 시술 중에 치과용 댐을 일상적으로 사용하면 아말감 [1]문신의 위험을 줄일 수 있다.

치료

병변이 완전히 양성이기 때문에 치료는 필요하지 않습니다.어떤 사람들은 병변이 흑색종을 [3]: 138 나타내지 않도록 아말감 문신을 수술로 절제하는 것이 최선이라고 제안한다.다른 사람들은 진단에 의심이 가는 경우에만 절제해야 하며, 아말감 문신은 [4]: 330 병변의 성격에 대한 단순한 안심에 의해 관리되어야 한다고 말한다.예를 들어 방사선 불투과 입자가 X선에 나타나면 생체 검사가 [1]필요하지 않습니다.

역학

아말감 문신은 일반 [6]인구의 1%까지 볼 수 있다.그것은 구강 점막의 [6]단독 또는 국소 색소의 가장 흔한 원인이다.

메모들

  1. ^ 무지외반증은 피부와 점막이 파란색 또는 검은색으로 변색되는 은색에 과도하게 노출되어 생기는 질환인 무지외반증의 흔치 않은 동의어이다.일부는 은이 치과용 아말감의 여러 구성 요소 중 하나에 불과하기 때문에 아말감 문신에 대한 부적절한 동의어라고 비판하고 있다(네빌 2001 참조).

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE (2002). Oral & maxillofacial pathology (2nd ed.). Philadelphia: W.B. Saunders. pp. 269–272. ISBN 0721690033.
  2. ^ Richard C.K. Jordan; Michael A.O. Lewis (2004). A color handbook of oral medicine. New York: Thieme. p. 131. ISBN 9781588902740.
  3. ^ a b c d e f g h Scully, Crispian (2013). Oral and maxillofacial medicine : the basis of diagnosis and treatment (3rd ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN 9780702049484.
  4. ^ a b Athanasios Kalantzis; Crispian Scully (2005). Oxford handbook of dental patient care (2nd ed.). New York: Oxford University Press. ISBN 9780198566236.
  5. ^ a b c d e f g Paul Coulthard; et al. (2008). Master dentistry (2nd ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN 9780443068966.
  6. ^ a b Martin S. Greenberg; Michael Glick; Jonathan A. Ship (2008). Burket's oral medicine (11th ed.). Hamilton, Ont.: BC Decker. p. 124. ISBN 9781550093452.

외부 링크