라눌라

Ranula
라눌라
Ranula human 09.jpg
전문구강 및 상악안면수술

라눌라는 혀밑샘을 포함한 점액유출낭종이며 입바닥에서 발견되는 점액유행의 일종이다.국소적인 외상에 의한 침샘의 파열로부터 채취한 뮤신으로 이루어진 결합조직의 부종으로 나타나는 라눌라.작고 증상이 없는 추가 치료가 필요하지 않을 경우, 그렇지 않으면 경미한 구강 수술이 나타날 수 있습니다.

징후 및 증상

암컷의 라눌라

라눌라는 일반적으로 입 바닥의 조직에 반투명하고, 파란색, 돔 모양의 변동성 종양이 나타납니다.병변이 더 깊으면 구강에서 분리된 조직의 두께가 더 두꺼워지고 파란색 반투명 외관이 특징이 아닐 수 있습니다.라눌라는 직경 수 센티미터의 큰 병변으로 발전할 수 있으며, 이로 인해 혀가 올라가고 삼키는 것을 방해할 수 있습니다.붓기는 가라앉지 않고, 탈색이 나타나지 않을 수 있으며, 2차 감염이 되지 않는 한 통증이 없습니다.보통 위치는 중간선 측방에 있으며, 중간선 [1]진피낭종과 구별하는 데 사용될 수 있습니다.자궁경부 주걱턱은 목에 붓기가 있고 입안에 붓거나 붓지 않은 상태로 나타난다.다른 점막과 마찬가지로, 라눌라가 파열되어 다시 붓기를 일으킬 수 있습니다.라눌라는 무증상일 수 있지만 크기가 급격하게 변동하고 축소되고 붓기 때문에 발견하기 어려울 수 있습니다.

합병증

  • 감염
  • 반복적인 외상
  • 붕괴와 개혁
  • 연마장애(대형 주걱턱의 경우)

원인들

입바닥에 가벼운 외상은 혀밑샘에서 구강으로 [2]침이 빠져나가는 섬세한 관을 손상시키는 것으로 생각됩니다.병변은 구강바닥의 점액성 유출낭종(점액성 낭종)이지만, 주걱턱이 다른 점막보다 큰 경우가 많다(주로 덮인 점막이 [3]두꺼우므로).그들은 입을 가득 채울 정도로 커질 수 있다.뮤신 유출의 가장 일반적인 원천은 설하 침샘이지만, 라눌라는 또한 입바닥의 하악관이나 작은 침샘에서 발생할 수 있다.자궁경부 라눌라는 유출된 뮤신이 설하간과 턱밑 공간을 분리하는 골수근([1]myloid muscle)을 해부해 목에 부종을 일으킬 때 발생한다.단순한 [4]주걱턱 파열 후에 발생할 수 있다.드물게, 후두엽은 측두엽으로 [4]뒤로 확장될 수 있다.

메커니즘

라눌라 안에 있는 액체는 달걀 흰자의 점성이 있고 젤리 같은 농도를 가지고 있습니다.

진단.

라눌라, 마이크로그래프H&E 염색.

조직학적 외관은 다른 곳의 점막과 유사하다.뮤신이 유출되면 과립조직이 형성되는데, 이 조직에는 보통 거품 모양의 [1]조직세포가 포함되어 있다.초음파 및 자기 공명 영상은 [4]병변을 촬영하는 데 유용할 수 있습니다.와튼관을 방해하는 작은 편평상피암은 라눌라와 [5]구별하기 위해 임상검사를 필요로 할 수 있다.

기준

  • 주로 어린 아이들과 청소년들에게서 나타나며, 남녀 모두 똑같이 영향을 받는다.구강바닥이 붓고 통증이 있을 수 있습니다.대부분 일방적이고 소대 한쪽에 있어요
  • 모양은 구형입니다.
  • 크기는 직경 1~5cm까지 다양합니다.
  • 색상은 옅은 파란색이며, 반투명 외관이 특징입니다.
  • 표면이 매끄럽고 점막이 붓기 위로 움직인다.
  • 부드러움이 없다
  • 변동 테스트 양성
  • 투광 테스트 양성
  • 자궁경부 림프절은 확대되지 않았습니다.
  • 목에 연장이 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다.

분류

라눌라는 점액세포의 한 종류이기 때문에 침샘의 장애로 분류할 수 있다.보통 주걱은 입의 바닥에 한정된다.[6]특이한 변형은 자궁경부 라눌라인데, 부기가 [1]입의 바닥이 아닌 목에 있습니다.또한 라눌라라는 용어는 진성 침관낭종, 진피낭종,[1] 낭포성 습종과 같은 구강바닥의 다른 유사한 종양을 지칭하는 데 사용되기도 한다.라틴어로 라나는 "개구리"를 의미합니다.

치료

라눌라의 치료는 보통 설하샘을 제거하는 것을 포함한다.주걱턱이 작고 증상이 [2]없는 경우에는 수술이 필요하지 않을 수 있습니다.설하샘이 구강과의 연결을 재정립할 목적으로 구강 내 병변이 구강으로 개방되는 유대화(marsupialization)를 사용할 수 있다.

역학

그 병변은 [2]보통 아이들에게 나타난다.라눌라는 설하샘과 [3]관련된 가장 흔한 병리학적 병변이다.

기타 동물

  • Ranula in a dog

    개 속의 라눌라

  • excision of both mandibular and major sublingual glands in a dog

    개의 하악샘과 주요 설하샘의 절제

레퍼런스

  • 칸, 마이클 A.기본 구강 및 상악안면병리학.제1권 2001년
  1. ^ a b c d e Bouquot, Brad W. Neville, Douglas D. Damm, Carl M. Allen, Jerry E. (2002). Oral & maxillofacial pathology (2. ed.). Philadelphia: W.B. Saunders. pp. 391–392. ISBN 978-0721690032.
  2. ^ a b c Newlands, edited by Cyrus Kerawala, Carrie (2010). Oral and maxillofacial surgery. Oxford: Oxford University Press. p. 199. ISBN 9780199204830. {{cite book}}: first=범용명(도움말)이 있습니다.
  3. ^ a b Hupp JR, Ellis E, Tucker MR (2008). Contemporary oral and maxillofacial surgery (5th ed.). St. Louis, Mo.: Mosby Elsevier. pp. 410–411. ISBN 9780323049030.
  4. ^ a b c La'Porte, S. J.; Juttla, J. K.; Lingam, R. K. (14 September 2011). "Imaging the Floor of the Mouth and the Sublingual Space". Radiographics. 31 (5): 1215–1230. doi:10.1148/rg.315105062. PMID 21918039.
  5. ^ Boulos MI, Cheng A (2006-02-01). "Case 1: What is that in your mouth?". Paediatrics & Child Health. 11 (2): 107–8. PMC 2435329. PMID 19030265.
  6. ^ Shaw, JHF. "Salivary Gland Surgery". unsupplied. Retrieved 8 February 2013.

외부 링크

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