아테놀롤

Atenolol
아테놀롤
Atenolol.svg
Atenolol 3d structure.png
임상 데이터
상호테노르민, 기타
AHFS/Drugs.com모노그래프
Medline Plusa684031
라이선스 데이터
임신
카테고리
  • AU: C
루트
행정부.		구강, 정맥주사(IV)
약물 클래스선택적인 β수용체1 대항마
ATC 코드
법적 상태
법적 상태
  • AU: S4 (처방만)
  • 일반 : ( (처방만)
약동학 데이터
바이오 어베이러빌리티40–50%
단백질 결합6–16%
대사간 <10 % 미만
반감기 제거6 ~ 7 시간
배설물신장
식별자
  • (RS)-2-{4-[2-히드록시-3-(프로판-2-일미노)프로폭시]페닐}아세트아미드
CAS 번호
PubChem CID
IUPHAR/BPS
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
체비
첸블
CompTox 대시보드 (EPA )
ECHA 정보 카드100.044.941 Edit this at Wikidata
화학 및 물리 데이터
공식C14H22N2O3
몰 질량266.341 g/120−1
3D 모델(JSmol)
키라리티라세미 혼합물
  • O=C(N)Cc1cc(cc1)OC(O)CNC(C)C
  • InChI=1S/C14H22N2O3/c1-10(2)16-8-12(17)9-19-13-5-11(4-6-13)7-14(15)18/h3-6,12,16-17H,7H2,153H(2)
  • 키: METKIMKYRPQLGS-UHFFFAOYSA-N checkY
(표준)

아테놀롤은 주로 고혈압과 심장 관련 [1]흉통을 치료하는데 사용되는 베타 차단제이다.그러나 아테놀롤은 고혈압 [2][3]환자의 사망률을 개선하지 못하는 것으로 보인다.다른 용도에는 편두통 예방과 특정한 불규칙한 심장 [1][4]박동의 치료가 포함됩니다.구강 또는 [1][4]정맥주사로 복용한다.그것은 또한 [4]다른 혈압약과 함께 사용될 수 있다.

일반적인 부작용으로는 피로감, 심부전, 어지럼증, 우울증, [1]호흡곤란 등이 있다.다른 심각한 부작용으로는 기관지 [1]경련이 있다.임신 중에는[1] 사용을 권장하지 않으며 모유 [5]수유 시 대체 약물이 선호됩니다.심장에 있는 β1-아드레날린 수용체를 차단하여 심박수와 [1]작업 부하를 감소시킵니다.

아테놀롤은 1969년에 특허를 받았으며 1975년에 [6]의료용으로 승인되었다.그것은 세계보건기구의 필수 [7]의약품 목록에 있다.제네릭 [1]의약품으로 구입할 수 있습니다.2019년,[8][9] 1,800만 건 이상의 처방으로 미국에서 39번째로 많이 처방된 의약품이었다.

의료 용도

아테놀롤은 갑상선 기능 항진증,[10] 고혈압, 협심증, 장기 QT 증후군, 급성 심근경색, 심실상 빈맥, 심실성 빈맥,[11] 알코올 금단 증상을 포함한 여러 질환에 사용됩니다.

고혈압에 대한 일반적인 β 차단제의 역할은 2006년 6월 영국에서,[12][13][14] 그리고 나중에 미국에서는 ACE 억제제, 칼슘 채널 차단제, 티아지드 이뇨제 및 안지오텐신 수용체 차단제와 같은 다른 물질에 비해 적절하지 않기 때문에 하향 조정되었다.

부작용

다음 항목도 참조하십시오.베타 차단제

아테놀롤과 같은 β-차단제로 단독으로 또는 티아지드 이뇨제와 함께 처리되는 고혈압은 ACE 억제제 또는 앤지오텐신 수용체 차단제로 처리되는 것에 비해 신규 발병형 제2당뇨병의 발생률이 높다.[15][16]

아테놀롤이 주로 연구되는 β 차단제는 다른 고혈압 약물에 [17][18][19][12]비해 60세 이상 환자의 뇌졸중과 사망률에 대한 약한 보호를 제공한다.이뇨제는 노인의 [20]β 차단제보다 더 나은 심혈관 및 뇌혈관 결과와 관련이 있을 수 있다.

과다 복용

과다 복용의 증상은 β 및 β2 수용체에 대한 과도한1 약역학적 작용에 기인한다.여기에는 서맥(느린 심장 박동), 쇼크에 의한 심각한 저혈압, 급성 심부전, 저혈당 및 기관지 경련 반응이 포함됩니다.치료는 대체로 증상이 있다.입원 및 집중 감시를 지시한다.활성탄은 약물을 흡수하는 데 유용하다.아트로핀은 서맥에 대항하고, 글루카곤은 저혈당에 도움을 주며, 도부타민은 저혈압에 대항할 수 있으며, 헥소프레날린이나 살부타몰과 같은 β-모방제를2 흡입하면 기관지 경련이 종료됩니다.혈액 또는 혈장 아테놀롤 농도를 측정하여 입원 환자의 중독 진단을 확인하거나 법적 사망 조사를 지원할 수 있습니다.혈장 수치는 일반적으로 치료 투여 시 3mg/L 미만이지만,[21][22] 과다 복용 환자의 경우 3~30mg/L에 이를 수 있다.

사회와 문화

아테놀롤은 약물이 어떤 [23]상태를 치료하는데 다른 약품만큼 효과적이지 않다는 의학적 증거에 직면하여 의료 제공자들이 처방 관행을 얼마나 느리게 바꾸는지 보여주는 사례로 제시되어 왔다.2012년에는 이 [23]약에 대한 3380만 건의 처방전이 미국 환자들에게 쓰여졌다.2014년에는 메디케어 [23]환자에게 처방된 약 중 상위 1%에 속했다.효능에 이의를 제기하는 제한된 근거 논문이 발표된 이후 처방 건수는 꾸준히 감소하고 있지만 고혈압에 [23]대한 의사의 처방을 중단하는 데는 20년이 걸릴 것으로 추정된다.새로운 고혈압 약물에 비해 효능이 떨어지기는 하지만, 베타 차단제는 여전히 추가 [12]연구가 필요한 다른 특성을 가진 다양한 의약품 그룹이기 때문에 일부 상태를 치료하기 위한 임상적 선택이다.그 결과 베타 차단제의 인기는 느린 의료 시스템 탓으로 돌릴 수 없습니다. 치료 비용 및 기간과 같은 환자 준수 요소도 [24]치료의 고수 및 인기에 영향을 미칩니다.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g h "Atenolol Monograph for Professionals". Drugs.com. AHFS. Retrieved 23 December 2018.
  2. ^ Tomiyama H, Yamashina A (2014). "Beta-Blockers in the Management of Hypertension and/or Chronic Kidney Disease". International Journal of Hypertension. 2014: 919256. doi:10.1155/2014/919256. PMC 3941231. PMID 24672712.
  3. ^ DiNicolantonio JJ, Fares H, Niazi AK, Chatterjee S, D'Ascenzo F, Cerrato E, et al. (2015). "β-Blockers in hypertension, diabetes, heart failure and acute myocardial infarction: a review of the literature". Open Heart. 2 (1): e000230. doi:10.1136/openhrt-2014-000230. PMC 4371808. PMID 25821584.
  4. ^ a b c British national formulary : BNF 76 (76 ed.). Pharmaceutical Press. 2018. pp. 151–153. ISBN 9780857113382.
  5. ^ "Atenolol use while Breastfeeding". Drugs.com. Retrieved 23 December 2018.
  6. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. p. 461. ISBN 9783527607495.
  7. ^ World Health Organization (2021). World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021). Geneva: World Health Organization. hdl:10665/345533. WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
  8. ^ "The Top 300 of 2019". ClinCalc. Retrieved 16 October 2021.
  9. ^ "Atenolol - Drug Usage Statistics". ClinCalc. Retrieved 16 October 2021.
  10. ^ Rehman, B; Sanchez, DP; Shah, S (2021), "article-655", Atenolol, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30969666, retrieved 5 September 2021
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외부 링크

  • "Atenolol". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.